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全麻通常是指经呼吸道吸入、静脉或肌内注射麻醉药物，使得中枢神经系统产生暂时性抑制，临床多表现为神志消失、全身痛觉消失、反射抑制以及骨骼肌松弛等症状，从而降低了手术对患者的应激反应[1-2]。术后虽然对患者停止了麻醉药物的使用，然而由于药物的代谢需要一定的时间，使得患者在苏醒后往往发生烦躁、呕吐、抑制呼吸等情况，严重者甚至可能出现窒息、误吸、心脑血管意外等不良反应，以至于延长了患者的恢复时间以及增加了治疗费用。相关学者研究表明[3]，对手术全麻患者按摩五心穴，可缩短其苏醒时间，具有良好的效果。为更好地探讨按摩五心穴的应用效果，此次实验选取相关患者开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年7月～2019年12月60 例接受手术全麻患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各30 例。对照组中，男23 例，女7 例；年龄28～75岁，平均（51.5±1.3）岁；手术类型：腹腔镜手术8例，开颅手术8 例，胸腔镜手术14 例；美国麻醉分级（ASA）Ⅰ级9例，Ⅱ级8 例，Ⅲ级13 例。观察组中，男19 例，11 例；年龄30～75 岁，平均（52.5±1.4）岁。手术类型：腹腔镜手术12 例，开颅手术11 例，胸腔镜手术7 例；ASAⅠ级8 例，Ⅱ级10例，Ⅲ级12例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入标准

①参与此次研究活动的人员均自愿参与，并签署知情同意书；②患者未患有高血压、糖尿病等家族性遗传病；③患者依从性较高；④近3 个月内，患者未接受其他疾病的治疗。

1.3 排除标准

①患者手术依从性较差；②患者处于妊娠期、哺乳期；③患者部分资料发生缺失，资料不完整；④患者拒接参与或中途退出。

1.4 方法

对照组采用常规促醒方法，即等待自然复苏并呼唤患者姓名。术后，医护人员应协助患者取处于平卧位，每个肢体处于功能位，在麻醉医师的陪伴下等待患者自然复苏，在等待过程中应间断性呼唤患者姓名，直至患者完全清醒。观察组采用按摩五心穴以及轻唤患者姓名。术后，医护人员应帮助患者处于平卧位，让每个肢体处于功能位，随后护理人员首先取其百会穴，即头部后发际正中上7 寸位置，用其中指或者食指按照由轻到重的顺序进行按压3～5 次，然后再向左、向右各旋转揉动30～50 次，力度应控制在患者所能承受的程度；其次对双手心劳宫穴，即手掌心，当第2、3 掌骨之间偏于第3 掌骨，握拳屈指时中指尖位置，用其大拇指对劳宫穴进行按压，其余四指托住患者的手背，按压时应由轻到重的进行按压20～30 次；最后对双足心涌泉穴，即足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3 跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3 与后2/3 交点位置，先用手掌对双涌泉穴进行擦拭，擦拭时间应控制在5 min 左右，等到其微发热时为宜，再用拇指指面对穴位进行垂直用力，向下按揉30～50次。

1.5 观察指标及评价标准

①苏醒评分（Steward），包括清醒程度、肢体活动度、呼吸道通畅程度，采用4 分制，评分越高患者越清醒。②监测并记录患者各项临床指标，如舒张压、收缩压、心率、氧饱和度等。③统计患者恶心呕吐、呼吸道梗阻、肺动脉栓塞等并发症。

1.6 数据质量控制

调查前对所有调查员进行统计培训，通过理论、实践考试后开展调查。当天回收当天调查表，及时审查数据结果，对误差和错误实时调整和校准。调查结束后，编写相关检查程序，避免录入发生错误，录入数据后再次对数据继续审查，确保数据无误。

1.7 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者苏醒评分的比较

观察组清醒程度、肢体活动度、呼吸道通畅程度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者苏醒评分的比较（分，

±s）

2.2 两组患者各项临床指标的比较

观察组舒张压、收缩压、心率低于对照组、氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者各项临床指标的比较（

±s）

2.3 两组患者并发症发生情况的比较

观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者并发症发生情况的比较（例）

3 讨论

临床上通过对接受手术治疗的患者实施全麻，不但能够降低其对手术的应激反应，同时还能避免对呼吸循环系统功能造成影响，从而降低了手术风险发生的概率[4-5]。全麻虽然具有良好的临床效果，然而全麻后患者极易发生苏醒延迟情况，根据患者疾病类型、身体素质差异、手术情况等因素，出现不同类型的并发症，以至于对患者的身心健康造成了不同程度的影响[6-7]。特别是对于机体内器官功能衰退的患者来说，由于对全麻药物敏感性的增加，代谢能力的下降，极易导致患者因麻醉药残留造成苏醒延迟。加之患者对药物代谢能力较差，从而加重了肝肾组织器官的负担，延长了术后的苏醒时间，所以术后寻找出一种安全、可靠的促醒方法成为了临床工作的迫切需要[8-9]。

以往临床上在加快患者苏醒时，常采用等待自然复苏并呼唤患者姓名的方式，虽然缩短了术后的苏醒时间，然而效果却不理想。按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。五心穴主要包括百会穴、劳宫穴、涌泉穴，通过按压“五心穴”能够有效促进全麻患者尽快苏醒，加之具有操作简单、取材方便、安全性高、应用简便等特点，从而缩短了患者的苏醒时间[10]。医护人员通过对患者的百会穴进行按摩，能够起到开窍醒脑、回阳固脱、调节机体阴阳平衡的作用[11]。劳宫穴具有清心火、安心神的效果。特别是在治疗全麻患者复苏时，医护人员通过按摩劳宫穴能够起到清心火、安心神、降血压以及减少患者的躁动的作用[12]。涌泉穴主治头痛、头昏、昏厥等急症。医护人员通过按摩涌泉穴能够起到扩张血管、促进皮肤血液循环、加快毒素排出、降低血液黏稠度的作用[13]。张雁等[14]研究表明，采用按摩五心穴以及轻唤患者姓名的方法促醒，能够降低了对患者的不良影响，加快其苏醒速度。杨初燕等[15]研究中，将93 例全麻患者作为研究对象，常规组42 例患者采用常规促醒方法，研究组51 例患者采用按摩五心穴法，结果证实，常规组患者并发症发生率为16.67%（7/42），高于研究组的1.96%（1/51）。本研究结果显示，两组患者清醒程度、肢体活动度、呼吸道通畅程度评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者舒张压、收缩压、心率、氧饱和度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症总发生率分别为23.33%、3.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与上述研究结果类似，提示将按摩五心穴应用于全麻患者促醒中有临床价值。

综上所述，实施全麻进行手术的采用按摩五心穴法，能提升患者手术后清醒程度，清醒后患者四肢活动度提升，呼吸道也更为通顺。通过监测相关体测指标发现，实施按摩五心穴后，患者的舒张压、收缩压、心率等查体指标趋于稳定，氧饱和度良好，患者生命提升稳定，有助于康复。并发症发生率较低，未见严重不良反应，其安全性得以证实。但本研究因回顾性研究的局限性，可能出现回忆偏倚或病例选择偏倚等情况，导致研究结果普遍性有所缺失，值得临床扩大病例资料、手术类型、麻醉方法等内容，再次开展研究，观察按摩无心穴法对麻醉恢复的效果，为临床提供数据支持。

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