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近年来，肿瘤发病率呈逐年上升趋势，且多数肿瘤患者就诊时已处于晚期，丧失了最佳的治疗时期，导致患者心理负担明显增大，这对于治疗及预后产生严重影响[1-2]。心理护理指在护理中，应用心理学的理论和技能对患者心理状态和行为护理干预，促进患者康复的一种护理方法。其能缓解患者对疾病的紧张、焦虑情绪，进而可调动患者主观能动性，树立战胜疾病的信心，帮助患者适应新社会角色和生活环境[3-4]。研究显示，肿瘤发生、发展除了与理化因素有关外，还与心理因素明显相关，心理因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治疗及康复不同阶段也有较大的影响[5-6]，应针对相应的心理因素给予心理护理。本研究对我院收治的肿瘤患者分别给予常规护理和心理护理，比较两种不同护理方法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年6月我院收治的60例肿瘤患者作为研究对象，经影像学检查及病理学检查确诊，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各30 例。观察组中，男18 例，女12 例；年龄52～64 岁，平均（56.97±5.11）岁；肺癌7 例（Ⅰ期4 例，Ⅲ期3 例），肝癌6 例（Ⅰ期3 例，Ⅱ期3 例），胃癌6 例（Ⅱ期3 例，Ⅳ期3 例），乳腺癌4 例（Ⅰ期3 例，Ⅲ期1 例），胆管癌3 例（Ⅰ期1 例，Ⅱ期2 例），胰腺癌4 例（Ⅱ期2 例，Ⅲ期2 例）。对照组中，男17 例，女13 例；年龄52～66 岁，平均（57.55±5.27）岁；肺癌8 例（Ⅰ期4 例，Ⅲ期4 例），肝癌7 例（Ⅰ期3 例，Ⅱ期4 例），胃癌4例（Ⅱ期2 例，Ⅳ期2 例），乳腺癌3 例（Ⅰ期2 例，Ⅲ期1 例），胆管癌4 例（Ⅰ期2 例，Ⅱ期2 例），胰腺癌4例（Ⅱ期2 例，Ⅲ期2 例）。两组的性别、年龄、肿瘤类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌诊断标准[3]；②患者及家属对本研究知情，并签署知情同意书。排除标准：①精神类疾病不能配合研究者；②不愿意参与研究者。本研究符合《赫尔辛基宣言》，且经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 护理方法

患者根据疾病类型的不同分别给予相应的治疗方法。对照组采用常规护理，包括入院指导、健康宣教、为患者提供良好的住院环境、按时监测患者生命体征等。观察组在对照组的基础上实施心理护理，具体措施如下。①对患者评估：根据不同肿瘤患者的心理特点，制订出科学、合理的心理护理方案，对患者进行贴心心理抚慰、精神调养及必要的生活指导。②护理人员要有深厚的同情心和爱心：肿瘤早期患者主要表现为焦虑、精神紧张、恐惧、情绪不稳，希望能否定癌症的诊断，此阶段的护理主要是发挥对患者的咨询和支持作用，给予理解和照顾，同时主动保护患者；处于肿瘤治疗阶段患者主要表现为绝望、愤怒，或是情绪稳定与悲观厌世交替出现，此时护理采用疏导的方式消除其恐惧心理，增强患者战胜肿瘤信心，对患者解释治疗的作用及可能出现的不良反应；晚期肿瘤患者主要表现为忧郁、恐惧、孤独、消极等待和依赖等负面情绪，护理主要是尽可能地保持患者尊严，重视患者微小愿望，多给予患者关心，注意防止发生意外。③护理人员为患者提供心理护理同时，不要忽视家属作用，尽可能地给予家属关心和帮助，做好家属思想工作，使其能与医护人员做好患者思想工作，使患者树立战胜疾病的信心，能积极配合医师治疗疾病。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组护理前后焦虑、抑郁评分及护理总满意度，具体如下。①焦虑评分[7-8]：采用汉密尔顿焦虑量表进行评价，包括14 个项目，均采用0～4 分进行评定，0分表示无焦虑，4 分表示极重度焦虑，评分越高表示患者的焦虑症状越严重。②抑郁评分[9-10]：采用汉密尔顿抑郁量表进行评价，包括24 个项目，均采用0～4 分5级评分法进行评定，0 分表示无抑郁，4 分表示极重度抑郁，评分越高表示患者抑郁症状越严重。③护理总满意度：采用我院自制满意度调查表对患者满意度进行调查，由患者根据自己主观感受进行判定并填写，分为满意、比较满意、不满意。总满意度=（满意＋比较满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，采用t 检验，计数资料以率表示，采用χ2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑、抑郁评分的比较

两组护理前焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后焦虑、抑郁评分低于护理前，且观察组护理后焦虑、抑郁评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组护理总满意度的比较

观察组护理总满意度为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

随着心身医学研究的进展，心理学护理已经被广泛应用于临床。人们逐渐认识到，人的心理状态与全身功能活动密切相关，其能影响机体免疫功能，且对肿瘤的治疗及预后也有很重要的影响[11-12]，科学地掌握肿瘤患者的心理状态，及时对患者采用心理护理，对疾病的治疗和康复起到积极作用[13-14]。

表1 两组护理前后焦虑、抑郁评分的比较（分，

±s）

表2 两组护理总满意度的比较[n（%）]

肿瘤不仅给患者带来身体的病痛，更重要是给患者带来巨大心理创伤，应正确认识肿瘤患者的心理及身体健康。研究显示，肿瘤患者焦虑发生可达92.6%，抑郁发生率可达79.6%[15]。患者在疾病确诊前有恐癌心理，怀疑自己的病很可能是肿瘤，而一旦肿瘤被确诊，患者又怀疑是医院误诊而不愿意相信；随着时间推移，患者幻想破灭，不得已接受自己罹患肿瘤的现实，此时患者产生较强依赖性，依赖于药物和其他治疗，要求医护及家属给予关照；随着病情日益恶化和肿瘤疼痛折磨及因各种治疗的不良反应，患者常表现出心情忧郁、悲观、消沉和绝望，这些负面心理状态和消极情绪使患者产生较大的心理压力，形成不同程度的心理障碍，使病情的恶化程度和速度加剧。研究资料显示，对肿瘤患者进行心理护理，不仅对肿瘤患者治疗和康复有利，还对肿瘤消退有帮助[16-18]。

本研究结果显示，观察组护理后焦虑评分、抑郁评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），提示心理护理能显著降低患者焦虑、抑郁症状；观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与宁媛媛等[19-20]的研究结果一致，提示心理护理能提高肿瘤患者满意度。

综上所述，心理护理能降低肿瘤科患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者满意度，值得临床推广。

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