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医院是提供服务性和公益性的单位，它的纪检监察工作对国家人民的生活水平有着直接的影响。因此，相关部门有必要深化医疗改革，积极做好纪检监察工作，保证人民群众享受到更加良好的医疗服务。新时期下，我国推行医院多部门协作机制，整合医院纪检、监察、审计等各方的监督力量，充分发挥组织协调职能，强化医院纪检监察工作。但由于上述各方面监督力量之间没有很好地形成分工协助的机制，监督资源分散，难以形成监督合力，因此造成监督措施没有落实到位，成效不明显。为此，本文主要分析了目前医院纪检监察开展多部门协作监督存在的问题，并针对今后完善医院多部门协作机制、增强纪检监察监督合力提出建议。

1 医院纪检监察工作内容

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导思想，全面落实“党委统一领导，党政共同管理，纪委从旁协助管理，使各部门各司其职，依靠医院所有员工的支持和参与” 的领导策略与工作体制，积极努力地进行工作，为医院医疗事业的发展而努力[1]。

维护党章和党纪，保证党的路线、政策及方针的有效实行，从旁协助医院党委、院委会做好党风清廉建设。

对医院党委、院委会的所有成员要进行监督检查；对医院各个科室进行行政监督检查。实施好医院效能的规划，对医院员工工作情况进行监督检查，接受并处理好对党员和行政人员的揭发、检举。

对上级纪检部门的调查，应该积极主动地进行配合，如发现党员和行政人员有违法乱纪行为或是其他作风行为，应该依法进行严肃处理，不能包庇不良现象[2-3]。

对医院医疗物资的购买与建造基础工程项目等方面要提前进行监督，并对发生的过程和结果要进行严格监督检查；做好信件回访工作，处理好每一位患者的投诉与举报，接待好每一位到访的患者，做好信件回访的监督与管理工作。

2 医院多部门协作机制对纪检监察的积极意义

新时期下，持续深化“三转”是提高纪检监察工作质量的必然要求，而医院多部门协作机制的构建，是落实“三转”的有效途径，纪检监察在多部门协作机制下能全面协调多个监督主体的工作，创新检查方式，通过重点检查、交叉检查、委托检查等方式，全面覆盖医院各个领域。此外，协同机制还能使党委监督和纪委检查各司其职、各尽其责，达到互相监督和互相进步的效果，有利于党内监督科学体制的形成[4-5]。

3 当下医院多部门协作机制中存在的不足

3.1 思想认知不到位，主体责任意识不强

党的十八大以来，中央对各级纪委工作提出的“三转”要求，强调纪检监察部门应突出监督执纪问责主业，聚焦中心任务，“转职能、转方式、转作风”，退出各类业务监督领域，交还业务主责部门。可是目前部分医院主责主业部门负责人对纪检监督的认知存在偏差，自身责任意识不到位，主要表现在以下几个方面：①单纯的认为监督是纪检监察部门的工作，与自己关系不大。②监督就是做好自己的工作，约束自身的行为，只要自己履行好各项制度就足够了。 ③缺乏对监督的重视，认为监督不如自身部门的工作重要，因此导致监督大都流于形式，只是单纯的讲在口头上，没有严格落实在实际行动中。④存在老好人思想、怕得罪人，对出现的问题不愿监督、不敢举报[6-7]。

3.2 协作监督体制不完善，合作管理机制不健全

医院设立了多部门协作机制，以此提高纪检监察监督的有效性，但是由于各部门分属不同的责任主体，负责的业务范围也不尽相同，在监督期间各部门各自为战，联动性不强，沟通效率低，很难形成综合优势和整体效应。而且每个部门在实行监督权力的时，相关规章制度也不相同，在监督期间很容易出现权责交叉矛盾，无法进行有效衔接[8]。

3.3 监督重点聚焦不够突出

对关键领域监督检查力度不够，派去的纪检监察组“探头”不能有效地发挥其作用，事前、事中监督检查工作做的不到位，没有做到“嵌入式”监督检查，不能及时发现问题所在，导致其对于一些重要的领域存在监督薄弱的问题[9]。而且医院各监督主体部门工作职能上的差异，监督事项各有侧重，各部门只负责业务范围的部分，彼此之间少有交集或者聚合的焦点，不利于对面临的突出问题开展集中而有效的监督。

3.4 缺乏完善的监督部门考核机制

目前部分医院的监督工作大都是事后监督，亡羊补牢，为时晚矣，缺乏事前、事中监督检查。稽核部门对各项规章制度的监督检查力度不够，即使发现了内控制度执行中存在的问题，但是考虑到一些原因，处罚力度不够。

此外，监督部门是把控整个医院全体医务人员行政工作的核心，但是该部门的绩效考核制度并不完善，即使出现监督部门监督不力的情况，有关部门也无法对该部门进行问责，正是由于缺乏完善的考核机制，才会导致监督部门的工作人员缺乏约束，进而严重影响其工作质量。

4 加强医院多部门协作机制的有效措施

4.1 提高各部门监督主体的思想认知和责任意识

“三个代表” 重要思想是新时期党和国家各项工作的根本方向，也是医院加强党风廉政建设和反腐斗争及加强纪检监察工作的强大理论武器[6]。因此，在新时代发展环境下，党员要坚持以“三个代表”重要思想为指导，坚持学习马克思主义、邓小平理论，不断用党的力量武装自己，保持自己的先进思想，提高党员整体思想道德品质。同时监督主体也要牢固树立“执纪者必先守纪、监督者先受监督”的理念，带头遵守党和国家各项规定，严格执行党的各项纪律，以身作则，率先垂范。

此外，医院还应加强思想道德教育宣传，除了利用医院的院刊、宣传栏以外，还要利用互网络，以多种渠道宣传党的纪律，并不定期开展各种主题活动，如“监察工作创新思路”演讲比赛等。与此同时有关部门还要做好警示教育工作，具体可以表现在几个方面：①观看廉政教育视频，警示教育视频取材于现实生活，是通过记实的手法进行拍摄的案例，以人为镜可以知道得到什么和失去什么，以铜为镜可以矫正人的衣服和帽子。观看教育视频可以直接震撼人们心灵的深处，对受教育者起到警示作用，同时通过观看警示教育视频，还可以分析那些腐败的领导干部是什么原因犯的错误，使观看警示教育视频的人能够更好地端正自己的生活作风，提高自己抵制外界诱惑的能力[2]。②定期开展党风廉政教育公开课，单位相关机构要严格落实党风廉政建设教育内容，定期进行党风廉政教育知识讲座，通过讨论和交流，提高干部队伍的整体素质。 ③为更好地实施警示教育工作，还可以对廉政教育基地进行全面的革新，在基地展厅以文字、漫画、图片和视频的方式开展警示教育，既直观形象、个性鲜明，既可以达到警示教育的目的，发人深省，又可以更加容易让人接受和理解[10-11]。

警示教育是最直接、最有效的教育，像是生活中的一面镜子，通过生活中的实例，每时每刻都提醒党员要保持良好的工作作风，远离贪污腐败。

4.2 完善协作监督体系

医院的纪检监察以及其他监督主责部门在充分发挥各自职能作用的基础上，加强与其他监督主责部门有效联动，提高互通情况、相互支持、协作配合的意识，经常性开展工作交流、情况通报、结果反馈工作。

医院内部主要的监督主体部门有纪检部门、行风部门和审计部门。纪检部门的职责是对全院医务人员实施行政监督，行风部门职责是开展行风建设，治理不正之风，预防腐败。审计部门的职责是对医院财政内部控制的再控制。新时期下，为提高监督效率和质量，防止权责交叉引发的矛盾，医院除了构建多部门协作机制以外，还应结合医院实际情况，完善协作监督体系[3]，具体可以从以下几个方面入手。

①完善协同监督制度，俗话说 “无规矩不成方圆”，制度是各项工作顺利开展的基础，一方面有关部门要明确划分各个监督主体的业务范围，尤其是业务交叉的领域，这样可以有效避免因权责交叉引发的监督问题，另一方面制定有关协同配合的流程和规范制度，在监督主体部门发现存疑的问题线索后，可以申请和要求其他监督主体的介入，并分工明确开展工作，这样可以充分发挥该监督主体的职能优势，提高工作效率。 ②构建信息共享系统，一个问题线索可能会引发多个领域的问题，当某一个监督主体进行调查时，也常会申请其他监督主体有关该线索的资料，但是由于期间存在多个审批工序，严重影响了调查效率，因此监督部门可以共同构建一个完善的信息共享系统，提高协作监督效率，而且纪检部门还可以综合参考其他监督主体的工作内容，有规划地开展党风廉政建设检查工作[12-13]。

4.3 突出监督重点，提升监督实效

医院党风廉政建设是一项长久而又艰巨的任务，新时期下，要想监督主体在有限的条件下，发挥最大的监督功效，就需要监督主体在工作期间一定要有侧重点，突出监督重点[4]。如：①突出提前监督，监督的目的更倾向于在事前发现问题，解决问题，而不是事后监督，去弥补。②突出主动监督，监督部门应提高责任意识，主动落实好监督的各项工作。③突出精准监督，新时期下部分医院的监督主体虽然监督范围广，但是对某一领域内的监督力度仍有所欠缺，这就降低了监督工作的有效性。因此，监督部门要有侧重地对药品采购、器械采购环节进行重点监督，这样才能切实提高监督效率[14]。

4.4 完善监督部门的考核机制

18 世纪法国著名思想家孟德斯鸠曾经说过：“一切有权利的人，都容易滥用权力，这是万古不易的一条经验，有权利的人使用权利一直遇到有界限的地方才休止。”在医院纪检监察工作中同样如此，如果不能对监督部门加以约束，那么时间一长，肯定会滋生腐败行为，影响医疗事业的发展。因此，多部门协作机制监督下，纪检部门要和多个监督主体共同商定好针对监督部门的考核机制[5]，综合运用各类考核和评价手段，将监督检查结果和问题整改落实情况纳入年度党风廉政建设责任制考核和部门绩效考核，这样才能更好地约束监督部门的工作，同时对于在协作监督体系中不积极的部门要加大问责力度[15]。

5 小结

总而言之，纪检监察部门肩负着维护党纪、惩治腐败的神圣使命，其工作关系到医院的改革与发展、党的廉政形象、人民的根本利益。随着我国医疗卫生体制改革的深入，市场经济体制改革对医院纪检监察工作提出了新的要求，新形势下，医院多部门协作机制是深化“三转”，聚焦主责主业，精准践行“四种形态”助力全面从严治党的有效手段，有利于继续深化医院纪检监察工作，提高监督的深度和力度，并全面推进医院监督责任落到实处。为此，医院有关部门要采取有效措施，积极提高各部门监督主体的思想认知和责任意识，完善协作监督体系、突出监督重点，同时完善监督部门的考核机制，不断完善医院多部门协作机制，全面推进医院监督责任落到实处。

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