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老年性白内障是一种组织老化的现象，主要诱发因素为器官衰退，老年人是高发人群，会直接降低患者视力，严重情况还促进其他并发症的发生，在一定程度上影响老年患者的生命安全、心理健康等[1]。临床应该给予患者个体化手术治疗，另还应给予患者个体化护理干预。相关医学研究表明[2]，护理干预能在一定程度对其他并发症的发生有效预防，缓解患者的负面情绪。为了对老年白内障术后患者进行更好护理，有效减少患者术后并发症的发生，减轻患者病痛，改善患者心理状态，提升患者生活质量，本研究对我院老年白内障患者150 例（150 眼）的临床资料进行统计分析，探讨术后护理干预对老年白内障患者心理状态及并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年6月我院收治的150例（150 眼）老年白内障术后，按随机数字表法分为常规护理组（n=75，75 眼）和综合护理组（n=75，75 眼）。综合护理组中，男33 例，女42 例；年龄66～85 岁，平均（76.1±10.5）岁；疾病类型：62 例为单纯性老年白内障，13 例合并糖尿病性白内障；合并高血压情况：9 例合并，66 例未合并。常规护理组中，男31 例，女44 例；年龄67～85 岁，平均（76.8±10.4）岁；疾病类型：61 例为单纯性老年白内障，14 例合并糖尿病性白内障；合并高血压情况：合并10 例，未合并65 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及家属均知情同意；本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①入院时均有焦虑、恐惧等负面情绪者；②接受白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗者；③均为单眼发病者。排除标准：①听力障碍者；②精神性疾病者；③有其他影响视力眼部疾病者。

1.3 方法

常规护理组接受常规护理干预，依据患者实际需求给予有针对性护理干预，督促患者遵医嘱用药，协助医师处理发生各种情况；综合护理组接受综合护理干预，成立访视小组，组员为眼防医师1 名、社区护士2 名，均经专门培训，将患者的健康档案建立起来，个体化健康教育与康复指导患者，在术后2、3、4、6、8、12 周电话访谈，对患者电话随时接听，对患者问题耐心解答，将患者眼部异常发生情况记录下来，干预内容如下。①术后认知教育：将白内障术后康复知识宣教给患者及家属，将用药、饮食、休息等方面的相关注意事项告知患者；②纠正患者不良行为：对患者进行指导，督促患者将不良行为纠正过来，建立健康生活习惯。③示教与反示教：对患者及家属进行指导，掌握滴眼药水正确方法，同时将自制滴眼药提示卡发给患者。

1.4 观察指标及评价标准

①心理状态。护理前后分别评估两组心理状态，在此过程中应用焦虑自评量表、抑郁自评量表，患者的心理状态随着评分的降低而改善[3]。②术后并发症。统计两组的术后并发症发生情况，包括前房出血、前房渗出、角膜水肿、后囊膜破裂。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心理状态的比较

表1 两组护理前后心理状态变化的比较（分，

±s）

两组护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较，差异无统计学意义（P＜0.05），护理后综合护理组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组术后并发症总发生率的比较

综合护理组术后并发症总发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组术后并发症总发生率的比较[n（%）]

3 讨论

老年性白内障是临床最常见的一类白内障，它主要是晶状体混浊导致。一般来说，主要和年龄及代谢有关，晶状体混浊到一定程度就会影响视力。一旦视力＜0.3，患者就只有光感，而影响生活质量。建议手术治疗。老年人是发生白内障最广泛的人群，那么老年人发生白内障，是由于全身老化，同时眼球也发生老化，晶状体代谢也发生退化，所以导致晶状体浑浊，引起老年人视力下降，最后到看不清楚，甚至到看不见的程度。目前唯一治疗的方法是手术治疗，通过手术可以把浑浊的晶状体摘除，同时植入透明人工晶体，这样外界的光线，又可以顺利照入眼内，恢复患者视力，所以老年人白内障治疗，主要以手术为主。现阶段，在我国，临床不断提升治疗白内障疾病水平，特别是手术治疗，但术后仍然存在创伤，在一定程度上影响老年患者的心理，临床有必要在围术期有效护理老年白内障患者[4]。

相关医学研究表明[5-9]，在老年白内障患者围术期护理，综合护理干预对患者心理情绪、并发症有更显著的干预效果。本研究结果显示，护理前，两组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，综合护理组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合护理组的术后并发症总发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05），和上述研究结果一致。原因为综合护理措施包括术前、术后、环境、心理等，对患者的负面情绪有效缓解，对并发症的发生进行预防，促进并发症发生有效减少[10-18]。

综上所述，老年白内障术后综合护理干预对患者心理状态有效缓解，促进患者并发症发生率降低，值得临床推广。

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