儿童营养不良是一种慢性营养缺乏症，主要发生在婴儿和幼儿身上，在6 岁以下的儿童更常见。由于各种原因，营养摄入不足或营养吸收障碍导致体内蛋白质和其他能量物质缺乏体重不增，出现进行性消瘦，皮肤干燥，松弛，水肿，皮肤萎缩等临床表现[1]。未及时接受治疗不仅会妨碍儿童的正常身体发育，还会严重影响心理健康和智力，并降低对相关疾病的抵抗力，尤其是3 岁以下儿童，需要及时干预。本研究选择我院100 例小儿营养不良患儿，随机分组，对照组采取常规方案治疗，治疗组则采取常规方案+赖氨肌醇维B12 口服溶液辅助治疗。比较两组小儿营养不良效果、纠正营养不良时间、治疗时间、治疗前后患者营养相关性指标及免疫状态、不良反应发生情况，分析赖氨肌醇维B12 口服溶液辅助治疗小儿营养不良的临床效果，现报道如下。

选取2017年1月～2018年10月我院收治的100例营养不良患儿，随机分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组中，年龄10 个月～7 岁，平均（3.25±1.42）岁；男32 例，女18 例；轻度营养不良27 例，中度营养不良23 例；小儿营养不良病程1～2年，平均（1.44±0.21）年。治疗组中，年龄9 个月～7 岁，平均（3.21±1.66）岁；男31 例，女19 例；轻度营养不良28 例，中度营养不良22 例；小儿营养不良病程1～2年，平均（1.46±0.25）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患儿符合小儿营养不良标准，可配合本治疗。排除标准：药物禁忌、合并其他疾病影响本研究结果患儿。本研究经过我院医学伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

对照组采取常规方案治疗，给予患儿营养支持、对症处理和纠正贫血等。

治疗组则采取常规方案+赖氨肌醇维B12（陕西兴邦制药有限公司，生产批号：190312）口服溶液辅助治疗。在对照组基础上给予赖氨肌醇维B12 口服溶液，每天3.5～5 ml，治疗3 个月。

比较两组的治疗效果；纠正营养不良时间、治疗时间；治疗前后患儿营养相关性指标（清蛋白、血红蛋白）及免疫状态（免疫球蛋白G、免疫球蛋白A）；不良反应发生情况。

显效：营养相关性指标及免疫状态恢复正常，症状体征消失；有效：营养相关性指标及免疫状态、症状体征等改善50%以上；无效：营养相关性指标以及免疫状态无明显改善，疾病改善的程度低于50%。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[2]。

采用SPSS 16.0 统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组治疗效果的比较（n）

治疗前，两组营养相关性指标及免疫状态比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后营养相关性指标及免疫状态高于治疗前，治疗后治疗组营养相关性指标及免疫状态高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组治疗前后营养相关性指标及免疫状态的比较（g/L，±s）

治疗组纠正营养不良时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组纠正营养不良时间、住院时间的比较（d，±s）

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.000，P＞0.05），其中对照组有1 例恶心，1 例呕吐及1 例腹泻，发生率为6.00%，治疗组有1 例恶心，1 例呕吐及1例头晕，发生率为6.00%。

对营养不良患儿来说盲目强调增加营养素摄入可能会进一步加重消化功能负担，进一步降低胃肠道对营养素吸收能力，却无法达到相应的目的[3-6]。赖氨肌醇维B12 口服溶液营养成分是赖氨酸维B12，其营养符合儿童膳食金字塔的营养需求。赖氨肌醇维B12 口服液奶粉营养均衡。其含有赖氨酸、维B12 可改善食欲，同时增强食欲，增强免疫功能，并改善营养物质消化吸收[7-9]。其不含有乳糖，适用乳糖不耐受患儿，其中有优质蛋白和丰富营养物质，可改善营养不良症状，逐渐恢复儿童免疫力和代谢功能[10-15]。

本研究对照组采取常规方案治疗，治疗组则采取常规方案+赖氨肌醇维B12 口服溶液辅助治疗。结果显示，治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组营养相关性指标及免疫状态高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组纠正营养不良时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），其中，对照组有1 例恶心，1 例呕吐以及1 例腹泻。治疗组有1 例恶心，1 例呕吐以及1例头晕。提示常规方案+赖氨肌酸组B12 的治疗效果较好，且可改善患儿的营养情况及免疫功能。

综上所述，常规方案+赖氨肌醇维B12 口服溶液辅助治疗小儿营养不良效果好。

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Clinical effect of Lysine Vitamin B12 Oral Solution on adjuvant treatment of pediatric malnutrition

HU Wei
Department of Child Care, Ganzhou Maternal and Child Health Hospital, Jiangxi Province, Ganzhou 341000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Lysine Vitamin B12 Oral Solution in the treatment of pediatric malnutrition. Methods A total of 100 patients with malnutrition in children from January 2017 to October 2018 in our hospital were selected. They were randomly divided into the control group and the treatment group, 50 cases in each group. The control group received conventional treatment, giving patients nutritional support, symptomatic treatment and correction of anemia. The treatment group was treated with conventional regimen+Lysine Vitamin B12 Oral Solution adjuvant therapy for 3 months. The efficacy of malnutrition in two groups of children, correct the time of malnutrition, the time of hospitalization； the nutritional related indicators and immune status of patients before and after treatment, adverse effect were compared. Resuts The total effective rate of treatment in the treatment group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The levels of albumin, hemoglobin, immunoglobulin G and A in the treatment group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05). The time of correcting malnutrition and hospitalization in the treatment group was shorter than that in the control group, and the differences were statistically significant (P＜0.05). There was no significant difference in the overall incidence of adverse reactions between the two groups (P＞0.05). Conclusion The conventional regimen+Lysine Vitamin B12 Oral Solution has a good effect on the treatment of pediatric malnutrition, which can effectively improve the nutritional status of children and their immune function, shortening the hospitalization time.

[Key words] Lysine Vitamin B12 Oral Solution adjuvant therapy； Pediatric malnutrition； Clinical effect

[中图分类号]R725.7

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2020）6（a）-0134-03

（收稿日期：2019-05-07 本文编辑：崔建中）