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体温是人类基本生命体征，体温高低直接反映身体健康状态，在临床疾病诊断工作中，体温也是非常重要的一项参考指标。急诊患者具有情况危急、病情危重等特点，需尽早明确诊断并进行有效治疗［1-3］。因此，寻求一种准确性高、操作简便的体温测量仪十分重要，体温测量结果准确性可受多种外界因素影响，包括体温测量部位、方法、时间等。当前临床常用体温测量仪为水银体温计，随着现代科学技术不断发展，非接触式体温仪在临床上应用范围也越来越广，其中以红外耳温仪较常见［4］。本研究旨在探讨情景模拟培训结合视听法运用于急诊科护士耳温仪规范化培训中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月我院急诊科的30名护士作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组各15名。本研究全部参与者均知情同意，且研究经医院医学伦理委员会批准。研究组中，年龄23～47岁，平均（31.75±2.69）岁；文化程度：大专10名，本科5名；护龄1～25年，平均（10.87±2.34）年。对照组中，年龄 23～40 岁，平均（31.39±2.40）岁；文化程度：大专 9 名，本科 6 名；护龄1～25 年，平均（10.75±2.17）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组护士采用传统培训方法，通过理论知识授课、操作技能培训等方式集中对急诊科护士进行培训。研究组采用情景模拟培训结合视听法进行规范化培训，具体实施步骤如下。首先成立培训管理小组，本科室共有15名护士参加此次培训，由护士长担任组长，明确小组成员相应职责，培训时间为期1个月，培训组长记录每周培训情况，根据具体情况确定培训方式。选择危重、复杂、疑难病例作为案例分析，将突发事件现场、纠纷现场作为模拟场景，对急诊护士进行耳温仪规范化培训。培训前由护士长选择病例，通过查阅相关文献、制作PPT等方式讲述该案例，授课内容主要包括该病例临床表现、急救要点、急救措施、耳温仪测温原理、红外耳温仪测温优势及相关注意事项，组织全体护理人员共同讨论。另外，插入急救模拟场景，通过情景戏的形式进行现场表演，每次培训结束后，全体护理人员根据本次演练体会积极发言，对情景模拟过程中存在的问题及不足之处进行分析，并提出值得借鉴之处，组长做好会议记录，并由护士长进行点评。除此之外，在听说法基础上应用视听结合手段对全体护理人员进行规范化培训，选择合适的视听教学媒体，转变传统教学模式，使耳温仪培训中语言、形象能更紧密的结合。

1.3 观察指标及评价标准

分析对比两组护士的耳温仪专业知识掌握情况，将两组耳温仪知识知晓率、技能考核操作合格率进行对比，并分析对比两组护士教学考核结果，包括理论成绩、技能考核成绩、分析问题能力、应急处理能力等方面，各项分值0～100分，得分越高说明护士教学考核结果越好［5］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组耳温仪专业知识掌握情况的比较

研究组的耳温仪知识知晓率、技能考核操作合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组耳温仪专业知识掌握情况的比较[n（%）]

2.2 两组护士教学考核结果的比较

研究组护士的理论成绩、技能考核成绩、分析问题能力、应急处理能力等评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组护士教学考核结果的比较（分，

±s）

3 讨论

当前水银体温计测量腋温准确性已基本得到临床证实，但在临床实际应用中发现，水银体温计测量体温耗时较长，不适用于急诊患者，易耽误患者正常治疗［6-7］。此外，水银体温计需医护人员自行读取数据，且患者活动情况等因素也会影响测量结果准确性，易出现测量误差，但一般情况下误差相对较小。红外线耳温仪通过利用探头测量患者鼓膜、周围组织产生的热量，可直接读取患者实际体温，保障温度平衡［8］。下丘脑是调控人体体温的重要器官，其血供与鼓膜相同，相较于口腔、腋下、直肠等部位，鼓膜反映的体温准确性更高。

随着现代医学模式快速发展与卫生事业的不断进步，临床上对高素质复合型护理人才的需求也越迫切，因此，针对急诊护理人员在职培训工作的开展显得尤为重要［9-10］。传统培训方式已无法满足急诊护士培训需求，难以调动护士学习积极性，通过应用情景模拟培训法结合视听法，可进一步提高急诊护士培训质量。情景模拟培训法不仅可提高急诊护士急救理论知识水平，同时有利于培养急诊护士分析解决问题能力［11］。本研究结果显示，研究组耳温仪知识知晓率、技能考核操作合格率均高于与对照组（P＜0.05），提示情景模拟培训结合视听法的应用可进一步提高耳温仪专业培训水平，与当前研究结果大致相符［12］。通过再现急诊危急抢救状态，营造紧张氛围，使护士在急救场景下进行角色扮演，有利于提高其应对危急重症能力，锻炼其理论结合实际能力。通过视听法进一步巩固急诊护士耳温仪专业知识，提高对讲解知识点、急救技术的认知度，使急诊护士将理论结合实际，提升专科业务水平与急救能力［13］。视听法来源于直接法与听说法，重点强调在一定情境中结合听觉感知与视觉感知，将语言与情景紧密结合，可使护士将看到的情景与听到的声音自然联系起来，加强其学习印象。本研究结果显示，研究组护士的理论成绩、技能考核成绩、分析问题能力、应急处理能力等评分均明显高于对照组（P＜0.05），提示情景模拟培训结合视听法的应用有利于提高急诊科护士综合业务素质。此外，视听法重视口语教学与句型教学，将日常生活情景对话作为教学的中心，可使培训过程更具有趣味性，有利于帮助护士长时间集中注意力，激发其求知欲，培养全体护士逻辑思维能力，提高整体综合素质［14-15］。视听法的应用还可有效缩短教学时间，转变传统教学模式，进一步提高教学效率，且教学活动不再局限于某一特定地点，可在任意时空进行，加上视听媒体独有的功能及优势，可在很大程度上减轻教学人员劳动强度。

综上所述，对急诊科护士而言，情景模拟培训结合视听法的应用具有重要临床意义，对提高耳温仪专业培训水平、提高急诊科护士整体综合能力等方面均起到积极作用。

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