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传染病是由多种病原体通过多种途径（精液、唾液、呼吸道、母乳、粪便、血液）传播的疾患，因其独有的传染性及社会对传染病的恐惧，使得感染科临床一线护理人员发生职业暴露概率远远高于其他科室［1］。加以传染科患者具有病情严重、突发状况多、护理工作量大等特征，导致该科室护理人员长期处于高压状态，大大降低了护理质量，且对其身心健康造成严重不良影响［2-4］。因此，临床工作中，除强调为患者提供人性化护理外，还需重视提供护理服务的护理人员所面临的压力。在此背景下，现将我院传染病科20例护理人员作为研究对象，并以19例非传染病科护理人员作为对照，旨在分析传染病科护理人员压力源，并提出应对措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年4月我院传染病科的20例护理人员作为研究组。研究组研究对象均为女性，年龄 21～43 岁，平均（30.61±2.77）岁；工作年限：≥4 年12例，＜4年8例；婚姻状况：未婚12例，已婚8例；职称：护士5例，护师9例，主管护师及以上6例；受教育程度：大专7例，本科11例，本科在读2例。同期纳入19例非传染病科护理人员作为对照组，对照组研究对象均为女性，年龄 21～42 岁，平均（29.48±3.16）岁；工作年限：≥4年10例，＜4年9例；婚姻状况：未婚14例，已婚5例；职称：护士4例，护师10例，主管护师及以上5例；受教育程度：大专8例，本科10例，本科在读1例。两组研究对象的临床资料（工作年限、年龄、婚姻状况、职称、受教育程度）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，研究对象均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：获得职业资格证书；在传染病科或非传染病科正式工作的护理人员；全日制中等卫生学校及以上的护理专业毕业生。排除标准：实习生；近期伴有重大应激事件的护理人员。

1.3 方法

①根据本研究对象及目的，自拟临床资料问卷，包含年龄、工作年限等资料；②应用中文版护士工作压力源表判定护理人员工作压力源，共35个项目，5个维度，采取1～4级评分法。4分为压力程度非常高；3分为压力程度较高；2分为压力程度一般；1分为无压力。共发放问卷39份，收回有效问卷39份，问卷有效收回率为100.00%。

1.4 观察指标

①两组工作压力源排名情况。②两组压力源总分的比较。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组工作压力源排名情况

研究组工作压力源排名依次为：传染病科患者死亡人数多、传染病科护理人员社会地位低、工资及福利待遇低、担心工作中出现差错、护理人员数目少，其中以3、4分所占比例居高（表1）。

表1 研究组工作压力源排名情况[n=20，n（%）]

对照组工作压力源排名依次为：工作量大、担心工作中出现差错、经常倒班、护理患者病情过重、护理管理者支持及理解不足，人数分布较为均衡（表2）。

表2 对照组工作压力源排名情况[n=19，n（%）]

2.2 两组压力源总分的比较

研究组压力源总分为（122.69±15.11）分，对照组为（91.45±13.07）分。研究组压力源总分高于对照组，差异有统计学意义（t=6.993，P=0.000）。

3 讨论

传染病科患者多数为肺结核、艾滋病及病毒性肝炎，上述疾病具有病程漫长、变化快、复发率高等特征，一定程度上增加了护理人员职业暴露风险，尤其是在穿刺及接触护理期间［5-6］。且随现代医学模式转变、医疗卫生事业发展，传染病科护理人员压力不断增加，现已成为继职业经理人、教师之后的又一高压群体。

本研究通过中文版护士工作压力源表调查20例传染病科护理人员及19例非传染病科护理人员的压力源，结果发现研究组工作压力源主要为传染病科患者死亡人数多、传染病科护理人员社会地位低、工资及福利待遇低、担心工作中出现差错、护理人员数目少，原因可能与以下几方面有关：①传染病科主要收治传染性疾病患者，如肝炎、肺结核，与非传染病科患者相比，病情较为复杂，死亡率高，极易出现护患纠纷，导致护理人员承受患者家属及院管理部位的双重压力，最终出现心理失衡［7-8］。②随我国人民生活水平不断提高，对护理质量要求也愈来愈高，而护理人员则需学习更多疾病知识及操作技能，承担的责任及压力也愈来愈大，尤其是传染病科护理人员，只有熟练掌握最新的传染病知识，才能做好传染病科的护理工作及防护措施［9-10］。③传染病科护理人员感染几率极高，如在严重急性呼吸综合征流行期间，护理人员急性呼吸综合征感染率明显高于普通居民，约占普通居民的38倍［11］。值得注意的是，传染病科护理人员的工作价值却无法得到较好体现，如福利待遇低、社会地位低，一定程度上降低了传染病科护理人员工作积极性及主动性［12］。④与非传染病科护理人员相比，传染病科护理人员出现护理差错及事故风险更大，稍有不慎便可引起护理差错，增加职业暴露，甚至引发护理纠纷［13-14］。⑤因工作对象传染性、工作环境特殊性，传染病科更易出现人力资源不足现象，使得原有护理人员长时间处于超负荷工作状态［15-16］。一旦出现突发或新发传染病，传染病科工作量骤然增加，长期如此，护理人员极易出现身心俱疲［17］。此外，本研究结果提示，研究组压力源总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果说明传染病科护理人员减压刻不容缓。

针对以上压力源，我院提出以下应对措施：①适当增加传染科护理人员编制，根据工作量灵活安排护理人员数量，减少护理人员的非护理性工作，特别是出现突发或新发传染病时，需迅速调遣护理人员。②加大传染病知识宣传及普及，纠正患者及家属对传染病错误认知，进而增加对传染病科护理人员的理解、尊重，同时给予传染病科护理人员经济补助，以提高其待遇，营造良好工作氛围。③举办丰富多彩的业余活动，如传染病知识竞猜、竞走及游泳，以减轻传染病护理人员压力，同时有条件医院还可设立心理室、健身房等，有助于缓解传染病护理人员负性情绪，减轻自身压力。④管理部分充分重视传染病科护理工作发展，定期选送传染病科护理人员外出进修，以强化传染病护理人员的继续教育，同时还定期进行在职培训，特别是心理素质，提高应激状态下心理承受能力及应付水平，创造护理安全文化氛围。⑤加大护理人员安全工作环境建设投入，如更换医疗设备、强化传染病隔离及防护措施、提供充足防护用品、定期进行健康检查。⑥帮助传染病科护理人员建立正确职业观，使其正确掌握自我调节的方法，以最佳心态面对繁杂工作。⑦因工作环境特殊性，部分护士担心被传染，使得人际关系不够融洽，因此管理者需具备良好沟通技巧，及时化解各种矛盾，创造和谐友爱工作氛围。⑧多数护士面临者生活与学习双重压力，加以护士多种保障措施均未完善，管理者需常常关心护士家庭生活，必要时调整其岗位，使其生活与工作处于良性循环。

综上所述，作为护理管理者，需充分重视传染病科护理人员压力，并根据压力源给予针对性应对措施，以减轻护理人员压力，以最佳心态进行护理。

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