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手术室护理教学是实习护生必须进行的护理教学内容之一，手术室带教任务重工作繁忙，而手术室专科性很强、要求高，手术室实习护生需要掌握的内容也很多，传统带教模式对学生来说不够直观，学习起来比较困难，带教老师带教难度也大[1]。作者通过依托微信公众平台，将手术室基本知识、各种手术室器械使用方法及各类手术的护理配合，以视频、声音、PPT和图片等形式发送到微信公众号后台，实习护生通过微信公众平台学习手术室专科知识，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2017年9月在我院手术室实习的护理学生223名作为研究对象，按照时间序列，分为对照组（123名）和观察组（100名）。两组实习护生均为同一学校同一学历学生，进行手术室轮转前均未接触过手术室实习，入组前理论考试成绩和操作考试成绩差异无统计学意义（P＞0.05）。两组实习护生均由同一组带教老师进行教学，教学课程，教学内容均一致，可以进行比较。所有实习护生均对本研究知情同意，并且本研究已通过医院医学伦理委员会批准。

1.2 带教方法

对照组实习护生采用传统教学模式进行，教学团队由手术室护士长负责，下设3名教学组长负责临床培训教学内容督导，临床教学计划实施由临床护理教师负责。根据教学大纲要求，结合手术室手术安排，制定护理教学课程计划。实习结束后，采取理论考试和操作考试相结合的形式，对实习护生手术室实习过程中知识技能掌握程度进考核，同时发放调查问卷，对护理带教过程中带教教师满意度及带教实施方式满意度进行调查。

观察组实习护生采用微信公众平台方式进行，在对照组教学团队结构基础上，增设微信平台程序设计人员和专科知识支持人员，设计人员负责微信公众号的注册和维护，专科知识支持人员由手术室护士长任组长，高年资护师和相关外科医生任组员，负责公众号教学视频、音频、PPT和图片的制作。所有教学内容制作完成后，均由手术室护士长审核，审核通过后交由程序设计人员将其推送至公众号后台。微信公众号包括三大部分11个模块。①学习资料部分：该部分包括教学安排、大纲要求、教学视频、教学PPT、器械图片、练习题。练习题与教学多媒体设置有超级链接，实习护生在练习题界面可通过点击超级链接进入教学多媒体模块，使实习护生能够从多个角度理解习题含义，增强印象。②自学园地部分：该部分包括手术室护理知识、护理科研进展和护理新技术。实习护生可根据自己的兴趣爱好和学习情况，自主选择感兴趣的部分进行自学，了解最新护理动态。③交流讨论部分：该部分主要包括手术室护理学科发展历史，留言区等。实习护生可在该部分了解手术室护理学科的发展，增强职业荣誉感，还可以在留言区对教学相关问题进行留言，对于留言中的问题，科室教学组于每晚统一进行回复。

1.3 观察指标

出科考试内容包括理论考试和操作考试，考试题目由题库随机抽取，分制为100分制。手术室出科带教反馈。该部分采用不记名调查问卷形式进行，调查内容包括对带教的满意程度和意见建议，分制采用10分制，分数越高，表示对带教满意度越高。实习护生自我导向学习能力。该部分采用Williamson[2]研制的自我导向学习评定量表（self-rating scale of self directed learning， SRSSDL）中文翻译版[3]，量表问题包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价和人际关系技能5个维度，每个维度包括12个问题，采用Likert 5级计分法，一直或总是=5分，经常=4分，有时=3分，很少=2分，从不=1分，分数范围60～300分，分值越高，表示学生的自我导向学习能力越高。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习护生出科考试成绩得分的比较

观察组实习护生的理论成绩、操作成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组实习护生出科考试成绩得分的比较（分，

±s）

2.2 两组实习护生对带教满意程度的比较

观察组实习护生对带教满意程度评分 [（7.91±1.81）分]高于对照组[（7.35±1.72）分]，差异有统计学意义（t=2.354，P＜0.05）。

2.3 两组实习护生带教前后SRSSDL评分的比较

两组实习护生实习前的SRSSDL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经过手术室实习后，两组的SRSSDL评分均较实习前有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组实习护生实习后的SRSSDL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组实习护生带教前后SRSSDL评分的比较（分，

±s）

3 讨论

微信公众平台（WeChat public platform）是腾讯公司在微信的基础上增加的功能模块，通过这一平台，可以推送文字、图片、语音、视频、图文消息五个类别的内容，同时可以进行1对1交流，平台管理者还可以对用户组进行管理，有针对性的推送消息[4-6]。目前，智能手机的普及及腾讯微信的用户越来越多，学生通过微信交流的也随之增多，用微信公众平台的功能使得学习变得有趣而方便，带教老师也可以随时用微信平台跟学生进行交流，随时为学生提供专业的指导[7-9]。

本研究结果提示通过微信平台带教可以提高实习护生考试成绩。从表1可以看出，应用微信平台进行带教的观察组实习护生，理论成绩和操作成绩均高于采用传统带教模式的对照组实习护生。实习护生实习期间一方面要考虑毕业工作去向，一方面要进行专业知识学习，往往由于精力有限，实习期间遇到的问题无法及时向带教老师请教[10]。而通过微信平台，实习护生可以利用各时间段在微信中留言，增加了学习的灵活性。同时，微信平台可以展示的内容形式较为丰富，能够帮助实习护生理解记忆，并且，由于教学资源保存在服务器上，实习护生可以随时学习，增加了获取知识的便捷性[11]。

本研究结果提示通过微信平台带教可以提高实习护生对带教的满意度。从表2可以看出，应用微信平台进行带教的观察组实习护生，对带教的满意度要高于对照组实习护生。传统实习带教受带教老师的个人因素影响较大，带教老师的讲课风格、知识掌握程度、语气态度都会对带教满意度产生影响[12-13]。而应用微信平台进行带教，带教视频、音频经过充分准备和筛选审核，能够较好地适合实习护生接受，使带教满意度得到提高。

本研究结果提示通过微信平台带教可以提高实习护生自我导向学习能力。自我导向学习能力是指学习者主动判断学习需求，自觉形成学习目标，根据可利用资源主动设定学习计划并评价学习效果[14-15]。从表3可以看出，尽管两组实习护生在实习结束时，自我导向学习能力均有所提高，但是观察组实习护生的自我导向学习能力评分提高程度优于对照组，提示采用微信平台进行手术室实习带教可作为优化学习环境的工具，有效提高实习护生的自我导向学习能力。

综上所述，将微信公众平台应用于手术室实习带教方面，是一种新型的教育方式的探讨，更宜于实习护生接受和掌握手术室专科知识，更利于提高实习护生带教满意度，更便于优化学习环境，值得在教学中推广。

[参考文献]

[1]李晶，王伟，刘力玮.遗忘曲线和记忆干扰学说在手术室实习护生带教中的应用效果[J].解放军护理杂志，2017，34（2）：59-62.

[2]Williamson SN.Development of a self-rating scale of selfdirected learning[J].Nurse Res，2007，14（2）：66-83.

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[10]钟正伟，刘丹丹，唐旖旎.外科护理教学中引入典型案例的应用研究[J].重庆医学，2014，43（14）：1815-1816.

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[12]张庆玲，谢刚敏.实习护生对临床护理教学满意度的调查与分析[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（5）：107-108.

[13]陶娟，杨丽黎，金学勤，等.目标管理法在护理实习生带教中的应用研究[J].中华护理杂志，2015，12（5）：383-385.

[14]丁娟，陈红宇，张凤勤，等.护理大专学生自我导向学习能力的干预研究[J].护理管理杂志，2016，16（1）：33-34.

[15]陶冬艳，姜贺.本科护生自我导向学习能力的调查及其影响因素研究[J].护理研究，2014，28（12）：4258-4261.