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随着我国逐渐迈入老龄化社会，缺血性脑卒中发病率日益增高，且发病年龄呈现年轻化趋势，其极高的致残率对患者的日常生活质量造成了严重的影响、增加了家庭和社会的负担，早期康复对缺血性脑卒中患者功能康复具有重要的意义，因此缺血性脑卒中患者的康复护理和治疗也得到了更多的关注[1]。早期综合康复护理是降低致残率的重要方法，本研究对缺血性脑卒中急性期患者进行观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年10月我院收治的100例缺血性脑卒中急性期患者，按照入院顺序随机分成观察组和对照组，每组各50例。对照组患者采用常规康复护理，其中男28例，女22例；年龄45～69岁，平均（55.42±10.31）岁；症状表现为左侧偏瘫20例，右侧偏瘫21例，感觉障碍9例。观察组患者采用综合康复护理，其中男26例，女24例；年龄45～68岁，平均（55.36±10.22）岁；症状表现为左侧偏瘫18例，右侧偏瘫22例，感觉障碍10例。本研究经我院医学伦理委员会批准，且完成知情同意书签署。两组患者在性别、年龄、症状表现等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予改善脑部血液循环、抗血小板聚集、营养神经等对症支持治疗。在患者生命体征稳定后由责任护士与主管医生一起评估患者的病情并制定康复指导方案，包括早期肢体功能位摆放、床上坐位，后期的日常生活训练。早期康复锻炼4次/d，5～10 min/次，由责任护士床旁指导，后期锻炼则由家属陪伴协助督促。观察组患者采用综合康复护理的方法，即在对照组基础上开展中频电疗、空气波压力治疗、电子生物刺激反馈仪及个体化康复指导。①中频电疗法：应用频率为1000～100 000 Hz的脉冲电流，促进局部血液和淋巴循环，小动脉和毛细血管扩张，骨骼肌收缩。放置方法是将电极两侧分别置于患侧肌肉起止点，电流强度以患者可承受度为准，1次/d，20 min/次，每7天为1疗程；②空气波压力治疗仪：主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，形成了对肢体和组织的循环压力，从而产生如同肌肉的收缩和舒张作用，促进静脉血液和淋巴液循环，并取得充分按摩效果。同时有助于预防深静脉血栓，对防治下肢肌肉萎缩具有重要意义。空气波压力治疗采用北京科力健元W1C-2008S空气波压力治疗仪，充气压力0～280 mmhg，每腔持续加压时间为4 s，20 min/次，1次/d，每7次为1疗程；③生物刺激反馈仪：采用Myotrac双通道生物刺激反馈仪，有机结合了表面肌电分析、神经肌肉电刺激、肌电触发电刺激、生物反馈等多种功能，帮助患者行早期的功能锻炼，防止肌萎缩，提升肌力。置于患侧上肢拮抗肌肱三头肌及下肢腓肠肌上，治疗模式根据患者情况进行选择，20 min/次，1次/d，7 d为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的日常生活能力（ADL指数）、运动能力恢复情况（FMA）评分。

1.4 疗效评价标准

运动能力恢复情况采用FMA评价，分值越高恢复越好；日常生活能力采用ADL评分评价，分值越高恢复越好，分值越低代表患者自理能力越差[2]。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

同对照组比较，观察组患者运动能力以及日常生活能力获得显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组组患者运动能力、日常生活能力的比较（分，

±s）

3 讨论

缺血性脑卒中是由患者形成脑血栓或因脑血栓而导致的脑动脉堵塞、脑梗死，从而导致患者出现意识障碍、偏瘫等临床症状，是一种较为常见的心脑血管疾病[3-4]。神经细胞存在不可再生的特点。相关研究表明[5-6]，长时间缺氧会导致神经细胞坏死，但部分神经功能在缺氧状态下会进入暂时休眠状态，如果可给予相应的刺激，则有可能恢复到正常状态。此外，由于部分神经细胞已经完全坏死，但是仍可以依靠其他神经细胞进行功能代偿行为，因此缺血性脑卒中患者进行康复训练对患者来说仍具有积极的意义[7-8]。康复训练进行越早，则给予相应神经系统的刺激也就越早，从而可以防止患者的神经系统因为休眠时间过长而出现萎缩的现象，也能够使患者的康复效果得到一定的保证。在患者病情稳定情况下就可以帮助患者进行康复训练，通过中频电疗、空气波压力治疗、电子生物刺激反馈仪及个体化康复指导，从而全方位地刺激患者的中枢神经系统，使神经细胞得到较高的兴奋性，从而使脑部血液循环得到有效刺激，使神经元功能在最大程度上得到恢复，并且使代偿神经元的功能得到保证[9-10]。因此进行相关的康复护理，可以有效地避免患者出现患侧肌肉萎缩、关节僵化、深静脉血栓形成等。同时对患者心理状态的改善具有重要的意义。由于患者生活无法自理，且疾病带来的家庭负担，患者容易产生焦虑、抑郁等负面心理改变，因此早期综合康复不仅促进肢体及全身的功能性康复，使患者尽可能实现自理，进而心理状态也得到进一步改善，从而确保治疗的有效性[11-15]。

观察组患者采用早期综合康复护理措施，临床护理效果显著优于对照组，其ADL指数、FMA评分均有了显著的改善。本研究结果提示，通过早期综合性护理干预措施，可有效改善患者的运动能力和日常能力，使患者的生活质量得到提高。早期综合康复效果明显优于单纯康复治疗的患者，越早进行综合性护理干预，对于缺血性脑卒中患者病情的改善越有帮助，使患者尽早以最佳状态回归家庭和社会，值得临床推广应用。

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