人文护理关怀在肾结石手术患者中的应用效果
张 倩1孟 扬1尹 磊1李亚郎1李伟博1康 宁3▲
1.牡丹江医学院附属红旗医院泌尿外科,黑龙江牡丹江 157011;2.牡丹江医学院,黑龙江牡丹江 157000;3.牡丹江医学院附属红旗医院普外一科,黑龙江牡丹江 157011
[摘要]目的分析人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识和护理满意度的影响。方法选取我院2016年5月25日~2017年6月28日收治的100例肾结石手术患者作为研究对象,随机分为对照组(采取常规护理干预)和观察组(实施人文护理关怀),每组各50例。比较两组患者健康知识满意评分和手术治疗依从性以及住院时间、护理满意度、心理状态评分。结果观察组患者健康知识满意评分[(95.65±1.23)分]、手术治疗依从性评分[(96.68±1.15)分]、住院时间[(6.23±1.02)d]显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为98.00%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心理状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾结石手术患者实施人文护理关怀,可使其健康知识得分提高,能改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高护理满意度,值得研究推广。
[关键词]人文护理关怀;肾结石手术;健康知识;护理满意度
肾结石在临床上十分常见,其具有较高的发病率和复发率,给临床治疗增加了困难[1]。近年来,随着我国人口不断老龄化,使肾结石的发病率不断上升,若未能对其及时采取对症处理,则可对患者的生活质量及身心健康造成了严重的威胁[2]。现在,对该病临床上常用手术治疗,虽然有一定的效果,但易导致患者术后产生应激反应,如焦虑、紧张、害怕、抑郁等,因此,给予患者有效的护理干预能够改善患者不良情绪,提高护理满意度,促进患者早期康复[3]。本文对我院收治的肾结石手术患者实施人文护理关怀,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年5月25日~2017年6月28日收治的100例肾结石手术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。纳入标准:①患者均签署知情同意书、均知情同意;②经我院医学伦理委员会批准和同意。排除标准:①精神异常患者;②其他严重疾病患者。观察组男29例,女21例;年龄26~75岁,平均(50.56±1.35)岁。 对照组男 29例,女 21例;年龄27~75 岁,平均(51.26±1.22)岁。 两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理干预,主要内容包括对患者日常生活照料及基本的健康教育等内容。
观察组患者采取人文护理关怀,具体措施:①病房环境:给患者一个良好的病房环境,按时打扫房间,开窗通风透气,保证空气流通,还可在病房内摆放花草,使患者获得愉悦的心情[4]。同时减少病房内的嘈杂声音,使患者安静的睡眠,合理安排亲友及家属探视时间,保证充足的睡眠,而有利于病情尽快康复。②健康教育:通过多种形式为患者讲解有关肾结石的相关知识,如健康讲座、发放健康知识手册、集体讲座、多媒体等,使患者认识自身疾病,讲座时间为1 h,还可请手术成功者,将手术经验及注意事项分享,使患者能够消除恐惧感,建立战胜疾病的自信[5]。③心理护理:由于患者对疾病的不了解,易导致患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪,对患者病情的恢复不利。护理人员应主动与患者沟通,并充分利用沟通技巧,使患者能够诉说心声,护理人员则应对患者的遭遇表示同情与理解,站在患者的角度上思考问题,获得患者配合度及满意度[6]。此外,护理人员还告知患者不良情绪对病情的危害,易导致病情加重,疼痛感加重,使其能够缓解不良情绪,战胜疾病。④疼痛护理:患者术后易产生疼痛感,护理人员应主动询问患者疼痛部位、疼痛时间等,并告知患者产生疼痛的原因和持续实施,使患者能够做好充分的心理准备。护理人员还可采用转移注意力的方式改善患者疼痛情况,如听音乐、看报纸、与亲友聊天、看书、看电视等,减轻疼痛感。
1.3 观察指标
分析两组患者健康知识满意评分和手术治疗依从性以及住院时间;分析两组手术患者护理满意度;
采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析两组患者心理状态。SAS得分标准0~100分,临界值为50分。得分越高,表示焦虑状态越高。轻度焦虑(50~60 分),中度焦虑(60~70 分),>70 分表示患者为重度焦虑。SDS得分标准0~100分,临界值为50分。得分越高,表示患者抑郁状态越高。50~60分则表示轻度抑郁,60~70则表示中度抑郁,抑郁得分在70分以上则表示重度抑郁。
1.4 统计学方法
选用SPSS 20.0软件评价本研究结果,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用 t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者健康知识满意评分和手术治疗依从性及住院时间的比较
观察组患者健康知识满意评分[(95.65±1.23)分]、手术治疗依从性评分[(96.68±1.15)分]、住院时间[(6.23±1.02)d],显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 两组患者健康知识满意评分和手术治疗依从性及住院时间的比较(±s)

 
与对照组比较,*P<0.05
2.2 两组患者护理总满意度的比较
观察组患者护理总满意度为98.00%,高于对照组的 78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
表2 两组患者护理总满意度的比较(n)

 
与对照组比较,*P<0.05
2.3 两组患者心理状态评分的比较
观察组患者 SAS[(28.69±1.32)分]、SDS[(29.65±1.02)分]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。
表3 两组患者心理状态评分的比较(分,±s)

 
与对照组比较,*P<0.05
3 讨论
肾结石在临床较为常见,为一种发病率较高的疾病,患者可伴有腰部疼痛、发热、恶心呕吐及血尿等症状,严重影响患者生活质量以及生命安全[7-10]。目前临床上对肾结石的治疗首选方法为手术治疗,虽然有一定效果,但对患者心理健康造成了严重影响,而给予其人文护理关怀十分重要。
人文护理关怀为临床上新型的护理模式,且符合我国生物、心理以及社会医学模式,通过为患者创建良好的病房环境,给予患者舒适的睡眠环境,能提高睡眠质量以及舒适度;对患者实施健康教育,使患者能了解肾结石的相关知识,如发病机制、治疗方法、预后情况及注意事项等,使其能够早期康复,缩短住院时间;通过对患者实施心理护理干预,能够在一定程度上改善患者不良情绪,如焦虑、抑郁、紧张、害怕等,使其能够了解负面情绪对自身病情所致的危害,以最佳心态面对疾病,提高配合度和护理满意度,促进护患关系的和谐[10-16]
本研究结果提示,观察组患者健康知识满意评分、手术治疗依从性评分、住院时间显著优于对照组。观察组患者护理满意度高于对照组。观察组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义。
综上所述,对肾结石手术患者实施人文护理关怀,能够有效提高患者健康知识掌握度,同时还能改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高护理满意度,值得进一步推广与研究。
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Influence of humanistic nursing care on health knowledge and nursing satisfaction of patients with renal calculi surgery
ZHANG Qian1MENG Yang1YIN Lei1LI Ya-lang2LI Wei-bo2KANG Ning3▲
1.Department of Urology,Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University,Heilongjiang Province,Mudanjiang 157011,China;2.Mudanjiang Medical University,Heilongjiang Province,Mudanjiang 157000,China;3.The First Department of General Surgery,Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University,Heilongjiang Province,Mudanjiang 157011,China
[Abstract]ObjectiveTo analyze the effects of humanistic care on health knowledge and nursing satisfaction of patients with renal calculi surgery.Methods100 cases of renal stone surgery patients admitted to our hospital from May 25,2016 to June 28,2017 were selected as the research subjects.They were randomly divided into control group (routine nursing intervention)and observation group (implementation of humanistic care care),50 cases in each group.The health knowledge satisfaction score and the compliance of the two groups were compared,and the time of hospitalization,the satisfaction of nursing and the mental state were compared.ResultsThe scores of health knowledge satisfaction([95.65±1.23])score,surgical treatment compliance score([96.68±1.15])score and hospitalization time([6.23±1.02]d)in the observation group were significantly better than that those in the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).The nursing satisfaction of the patients in the observation group was 98%higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The mental state score of the patients in the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).ConclusionHumanistic care for patients with renal calculi surgery can improve their health knowledge score,and improve their anxiety and depression,and improve their satisfaction.
[Key words]Humane nursing care;Kidney stone surgery;Health knowledge;Nursing satisfaction
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2018)2(a)-0192-03
通讯作者
(收稿日期:2017-11-27 本文编辑:崔建中)