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急性咽喉炎在冬春季节最为常见，患者普遍是由烟酒过度、过度疲劳等因素导致的自身抵抗力下降，被病原菌侵入所引起的疾病，为黏膜下组织、咽喉部黏膜及淋巴组织急性炎症，细菌、病毒是其最常见病原体[1-2]。主要临床症状为咽干、咽痒、咽痛及声嘶，严重者甚至发生全身中毒现象，出现四肢酸痛、口干舌燥、畏寒、发热等症状，对患者日常生活造成严重影响[3-4]。临床治疗主要以雾化吸入法为主，由于现今治疗药物多种多样，治疗效果参差不齐，因此我院展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1～10月在我院收治的急性咽喉炎患者60例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。观察组男16例，女14例；年龄18～75 岁，平均（41.52±4.38）岁；对照组男 14 例，女 16例；年龄 19～77 岁，平均（41.17±4.33）岁。组间资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[5]：①所有患者均经过临床诊断及检查确诊为急性咽喉炎；②均经过所有患者及家属同意并自愿加入本次研究中；③依从性较好者，能够听从医护人员安排进行治疗；④患者未进行药物治疗，且病程≤7 d；⑤经过我院伦理委员会批准。排除标准[6]：①细菌性咽炎者；②过敏性鼻炎者；③研究中采取药物过敏者；④哮喘高危人群者。

1.2 方法

1.2.1 雾化方法

两组患者入院后均给予湖北午时药业股份有限公司制造的抗病毒口服液（规格：10 ml/支；批号：国药准字Z19994092）口服，随后展开雾化治疗。仪器采用佛山市南海凤华医疗器械有限公司制造的令舒坦T-001压缩式雾化吸入器及其配套设备。观察组给予我院自行配置的3%高渗盐水10 ml+遂成药业制造的利巴韦林 0.1 g（规格：1 ml∶0.1 g 批号：国药准字H19993462+天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司制造的地塞米松 5 mg（规格：1ml∶5 mg；批号：国药准字H42020019），雾化次数为每日2次，每次15 min即可，3 d为1个疗程；对照组予以生理盐水10 ml+利巴韦林0.1 g+地塞米松5 mg，雾化时间、次数、疗程时间均与观察组一致。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 雾化前护理 ①环境准备：病室保持温湿度适宜，室温控制在18～22℃，相对湿度控制在60%，室内环境整洁安静，空气新鲜，无任何花卉和易致敏物品，每天定时2次紫外线消毒。②物品准备：治疗前仔细检查雾化吸入器各部件连接有无松动、破损，是否紧密，清洗雾化缸。③药品准备：药物加入前核对药品有效期，确保吸入药品无变质。吸入药物应现配现用，严格无菌操作。④患者准备：吸入前嘱咐患者排空膀胱，行端坐卧位，并向患者及家属详细介绍雾化吸入治疗目的、方法及注意事项，使其主动配合，利于治疗的开展。

1.2.2.2 雾化中护理 ①调节雾化量：先小档吸入2 min，待气道适应，未观察到不良反应后逐渐增加雾量，直至吸完治疗所需的雾化药液。②雾化时间设定：时间持续为15 min，时间过长可导致痰液生成过多，容易引发肺水肿。③病情观察：整个雾化吸入治疗过程中，护士应在旁观察患者呼吸及面色，一旦发生口唇、面色发绀、呼吸困难等症状，立即停止，待症状好转再继续治疗。若是药物引起的副作用或不良反应，及时报告医生。

1.2.2.3 雾化后护理 ①预防口腔感染：由于药物中含有激素，患者应在吸入完毕后擦净面部、温水漱口，避免口腔内发生真菌感染。②雾化器保养与消毒：避免短时间内重复使用雾化器，否则会因材质过脆发生损坏。吸入完毕后应用含氯消毒剂浸泡药杯30 min，清水冲洗，晾干备用。

1.3 观察指标

显效：治疗一个疗程后咽部充血红肿消失，咽痒、咽痛、咽部烧灼感、咳嗽、声嘶基本消失；有效：治疗1个疗程后咽部充血明显消退，上述症状明显减轻；无效：体征与临床症状未发生显著改善。总有效率（%）=（显效+有效）例数/总例数×100%。观察并记录两组患者症状改善所需时间。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床总有效率的比较

观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者临床总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者症状改善所需时间的比较

表2 两组患者症状改善所需时间的比较（d，

±s）

3 讨论

急性咽喉炎是一种在临床上较为常见的咽喉部疾病，只有少数患者是由细菌感染引起，绝大多数均由病毒感染所引起。临床目前尚无特效抗病毒药物治疗，治疗方式主要以减轻症状为主，针对性给予抗炎，消肿措施，防止继发感染[7-8]。

临床上对急性咽喉炎患者通常采用生理盐水配合药物雾化吸入，此种雾化方法虽然有一定效果，但是在实际治疗中未将药物效果完全发挥，患者症状改善效果不佳[9-10]。高秀娟等[11]的研究表示，采用3%高渗盐水配合药物治疗，可显著改善临床症状，是一种经济、有效、安全的方法，其治疗总有效率可达95.80%。为探究此研究准确性，我院展开研究，研究表明，观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组患者的状改善所需时间显著短于对照组（P＜0.05）。3%高渗盐水能够增强雾化效果，消除气道水肿，改善炎症，清除气道粘液，致使临床症状得以改善。超声雾化吸入是临床治疗急性咽喉炎的一种常规治疗方法，将药物通过吸入方式进行局部作用，利用超声波将药液、水分变成细微雾滴，经患者吸入后可达呼吸道，从而发挥治疗作用；且雾化吸入器能够对药液进行加温，患者吸入时舒适度较好，相比口服方式治疗，雾化吸入治疗具有药效反应快、使用剂量少、不良反应低等优点。3%高渗盐水具有以下优点：①能够快速湿化，并且对炎性分泌物及痰液起到稀释作用，从而排除呼吸道分泌物[12-13]；②促使气道内局部渗透压发生变化，黏膜下水分向管道内流动，形成高渗环境，减少炎性反应，减轻气道黏膜水肿，从而通畅气道[14-15]；③其溶液成分能够吸收黏膜下层水分，扩大呼吸道；④高渗盐水不仅有一定抗炎效果，改善炎症，还能对呼吸道黏液清除能力起到加强作用；⑤高渗盐水配置简单，经济使用，对患者经济负担较小。

综上所述，使用高渗盐水配合药物进行雾化吸入治疗，不仅能够提升治疗效果，还能缩短症状改善时间，是一种经济实惠的选择，此雾化吸入方法在临床上值得进一步推广使用。

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