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超声技术是临床上不可代替的诊断手段，具有极高的准确率，且患者容易接受，其优势在于：①无创伤、痛苦少；②可多角度、多方位、多层次扫描；③可清晰观察病灶部位，从而为治疗方案提供参考依据。除此之外，其还能明显显示胃黏膜病变部位及预测浸润深度[1]。超声技术应用于胃溃疡及胃癌疾病中具有较高的临床价值。本研究选取我院收治的胃肠道疾病（胃溃疡50例、胃癌30例）患者作为研究对象，旨在探讨超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月7日～2017年9月9日收治的80例胃肠道疾病（胃溃疡50例、胃癌30例）患者作为研究对象，均给予胃镜及超声技术检查，并对80例胃肠道疾病患者的诊断结果（疾病类型诊断结果、胃溃疡类型诊断结果、胃癌类型诊断结果）进行观察且分析。胃溃疡患者中，男25例，女25例；年龄25～78 岁，平均（51.21±2.05）岁；病程 6 个月～2 年，平均（1.25±0.45）年。胃癌患者中，男 15例，女 15例；年龄上 26～79 岁，平均（51.30±2.10）岁；病程 7 个月～3 年，平均（1.55±0.50）年。纳入标准：①符合胃溃疡、胃癌的诊断标准，且经病理检查证实；②愿意参加本次研究，并签署知情同意书；③意识清楚，配合度极高；④属于空腹12 h受检，且胃呈排空状态后饮水600 ml[2]。排除标准：①未经患者同意；②不符合胃癌、胃溃疡诊断标准；③属于餐后受检；④应激反应强烈，不愿配合检查；⑤存在较为严重的意识障碍[3]。

1.2 方法

告知80例胃肠道疾病患者禁食8 h，且在检查前30 min饮温水1200 ml，指导其取平卧位，采用电子胃镜（GVE-2100）及超声诊断仪（GE Vivid 7型）观察胃腔，查看胃内是否出现溃疡、糜烂、结节等病灶组织。超声诊断仪频率控制在2.0～4.0 MHz，并指导患者采取多种体位行胃部检查，可根据探头位置连续滑动扫描腹部，从而清晰显示胃部结构及层次。

1.3 观察指标

评估且分析80例胃肠道疾病患者的诊断结果（疾病类型诊断结果、胃溃疡类型诊断结果、胃癌类型诊断结果）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用百分率描述，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法诊断结果的比较

两种检查方法诊断胃癌和胃溃疡的结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）。

表1 两组检查方法诊断结果的比较[n（%）]

2.2 两种检测方法诊断不同部位胃溃疡结果的比较

两种检测方法诊断不同部位胃溃疡的结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表2）。

表2 两种检测方法诊断不同部位胃溃疡结果的比较[n（%），n=50]

2.3 两种检测方法诊断不同类型胃癌患者结果的比较

两种检测方法诊断不同类型胃癌的结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表3）。

表3 两种检测方法诊断不同类型胃癌患者结果的比较[n（%），n=30]

3 讨论

超声技术在临床上得到广泛应用及推广，主要是利用超声波的物理特性及人体组织学性质，从而以图像的形式显示，有利于临床根据其图像特征对生理、病理等情况作出准确判断，从而制订治疗方案。除此之外，该技术可以对胃整体结构、病灶大小等起到直接观察作用，从而有利于观察邻近组织是否受累；与此同时具有检查方便、图像直观、无创等优势，在临床上深受患者欢迎[4]。

胃镜是临床上诊断疾病最为可靠的方法之一，主要是利用一根细长管子，并在管子前端装有内视镜，从而有利于观察胃肠道，主要是经口腔、食管进入，具有安全、可靠、确诊率高等优势，但是患者部分不能接受，可引起一定程度的应激反应及痛苦[5]。胃溃疡在临床上可分为A1及A2期，前者溃疡表面已坏死，并且出现较厚的白苔，周边组织可伴有较为严重的充血及水肿现象；后者溃疡表面呈坏死现象，覆盖的白苔逐步变薄，并且周边组织发生充血及水肿现象[6]。

胃溃疡是临床上较为常见一种胃肠道疾病，患者可伴有腹痛（饱餐后疼痛）、体重减轻、上腹部包块等临床表现，但是该疾病早期无典型临床症状，即少数患者可出现恶心、呕吐等现象[7]；而胃癌患者可伴有消瘦、贫血、营养不良等临床表现。临床上通常以病理结果作为诊断胃溃疡及胃癌的金标准，具体如下：①胃溃疡根据病理类型可分为A1及A2期，前者溃疡表面已坏死，并且出现较厚的白苔，周边组织可伴有较为严重的充血及水肿现象；后者溃疡表面呈坏死现象，覆盖的白苔逐步变薄，并且周边组织发生充血及水肿现象[8]。②胃癌根据病理类型可分为4期，T1期黏膜及黏膜下层出现浸润现象；T2期固有肌层出现浸润现象；T3期浆膜层浸润；T4期邻近组织浸润[9]。本研究中，我院80例胃肠道疾病（胃溃疡50例、胃癌30例）患者经胃镜证实胃溃疡50例（100.00%），胃癌30例（100.00%）；而经超声技术诊断胃溃疡患者48例（96.00%），胃癌 28 例（93.33）；两者诊断结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示超声技术对溃疡及胃癌疾病具有极高的确诊率[10]。

胃溃疡患者应用超声技术诊断可发现胃内壁增厚，且伴有不同程度的凹陷，可呈低回声等现象，具体如下：①胃壁呈局限性增厚，伴有低回声；②较大的溃疡凹陷处可将胃壁突出，并且在凹陷周围可发现黏膜呈皱褶状；③凹陷表面出现回声及光斑，而底部呈光滑对称样；④溃疡直径＞10 mm，并伴有胃壁蠕动减弱现象[11-12]；而溃疡直径＜10 mm，则无明显胃壁蠕动现象。本研究结果显示，超声技术诊断胃溃疡疾病出错根本原因在于以下几点：①胃内气体干扰，出现伪影现象；②溃疡面积比较小，难以发现；③扫描不仔细，未对切面全部扫描[13-14]。

胃癌患者采用超声技术诊断，其典型表现为：①胃壁层次遭受严重破坏；②胃壁出现弥漫性增厚；③胃腔面积缩小，且发生溃疡现象；④胃动力血发生明显改变；胃癌早期病变主要集中于黏膜层，且回声比较低，低于正常肌层及黏膜层[15]。除此之外，黏膜表面可呈凹凸不平现象，以菜花状凸起为主；而胃癌晚期的胃腔可呈线状，且回声低弱。超声检测过程中发生错诊2例，其因素在于：①空腹准备不足，未达到8 h，从而造成伪影的干扰；②癌变范围比较小，难以扫描[16-19]。

综上所述，胃溃疡及胃癌患者应用超声技术诊断具有较高的临床价值，不仅可以从多角度、多体位、多层次观察病灶组织，并且具有无创、安全、痛苦少、确诊率高等优势，值得应用及推广。

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