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原发性高血压是一种尚不明确导致患者血压水平出现升高的心内科疾病，发病率高，病程进展缓慢，发病期长，并发症多，致死致残率高是原发性高血压的主要特点[1-4]。就目前的医疗水平来看，尚不能实现对原发性高血压的根治，因此，患者一旦发病，就要终生服药才能对血压水平进行有效的控制。在我国的高血压患者中，90%以上的患者为原发性高血压。由于原发性高血压终生不可治愈性的特点，导致很多患者在治疗期间容易出现用药不规律，不能谨遵医嘱治疗的情况，而使对原发性高血压的治疗效果不佳[5-8]。提高患者治疗配合性，强化患者的自我管理意识，是提高原发性高血压患者治疗效率的关键。本研究选取原发性高血压患者对其给予了人性化护理管理措施，取得较好护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年5月我院收治的60例原发性高血压患者作为研究对象，按患者入院时的编号分为护理干预组和参照组，每组各30例。护理干预组给予人性化护理管理，参照组给予常规护理管理。护理干预组中男女比例为21∶9，年龄57～81岁，平均（67.5±2.4）岁；病程 3～16 年，平均（9.7±1.8）年；患者基本文化程度：高中及以上者6人，初中7人，小学17人。参照组男女比例为 18∶12，年龄 58～80 岁，平均（65.8±3.4）岁；病程 4～14 年，平均（8.7±2.5）年；患者基本文化程度：高中及以上者7人，初中8人，小学15人。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入及排除标准：①血压异常者，即舒张压≥90 mmHg或者收缩压≥140 mmHg；②排除不能谨遵医嘱治疗者。本研究患者均自愿同意参与，经医院医学伦理委员会批准，患者均签订知情同意书。

1.2 护理方法

参照组在服用常规降血压药物的基础上给予常规性护理干预，包括日常血压水平的监测，日常用药的监督等。

护理干预组采用人性化护理管理模式护理，具体措施包括：①环境护理：患者住院治疗期间，为提高患者的舒适度，应尽量改善病室环境，包括合适设置温湿度，及时开窗通风。此外，要在患者入院后及时带领患者介绍病房等相关设备的使用方法和注意事项，帮助患者尽快适应病房生活。②心理护理：由于原发性高血压治疗周期长，每天都需要服用降压药物，久而久之，导致患者失去治疗信心，而出现不能按时服药的情况。为提高患者用药效率，应该与患者通过交流建立良好的护患关系，耐心倾听患者的烦恼，为患者排忧解难，并用积极乐观的话语开导患者，尽快调整患者的不良情绪，以更加积极乐观的心态投入到疾病后续的治疗当中去。③用药护理：患者入院后，及时告知患者及家属按时用药，根据医嘱服药的重要性，对于不能理解用药方法的患者，告知其药物作用的基本原理，减少患者疑惑，而能合理用药。同时，提醒家属做好监督工作，以防止患者漏服或少服药物。④饮食护理：严格控制患者日常饮食中的盐摄取量，并鼓励患者多食高蛋白、低热量食物，对体重进行严格的控制，以减少对血压水平的不良影响。同时，劝导吸烟喝酒者及时改变不良生活习惯。⑤运动护理：适当的体育锻炼可以增强患者体质，对于年龄较大的患者可以适当的参加晨练运动，并多进行有氧运动。⑥健康教育：健康宣教应该贯穿于患者治疗始终，通过发放宣传册，口头讲解等方式，强化患者对高血压疾病的认识，从而能重视医嘱，严格按照医嘱进行治疗。⑦血压自主监测护理：教患者正确的血压测量方法，并为患者做好每天的血压记录工作，为后续治疗提供依据[9-14]。

1.3 观察指标

1.3.1 生活质量评分生活质量采用世界卫生组织设定的QOL生活质量评定表进行评定，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个项目，总分均为100分，患者根据自身情况评分，分数越高，说明患者的生活质量也就越好，反之，则表明生活质量越差[15]。

1.3.2 自我管理能力评估自我管理包括饮食、用药、运动以及心理4个方面，分值为0～4分，分值越低，表明患者的自我管理能力越差。

1.3.3 服药依存性评估统计患者用药情况，评估其用药依存性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后生活质量评分情况的比较

两组护理干预后生活质量各评分均高于护理前，护理后护理干预组生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

2.2 两组自我管理能力评分情况的比较

护理干预组自我管理能力各项指标评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表1 两组护理前后生活质量评分情况的比较（分，

±s）

与本组护理前比较，*P＜0.05

表2 两组自我管理能力评分情况的比较（分，

±s）

2.3 两组用药依存性的比较

护理干预组用药依存性较好的患者例数为29例，用药依存性为96.7%，参照组用药依存性为76.7%，护理干预组用药依存性高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着医疗水平的不断提高，以及患者对医疗服务需求的改变，传统的护理模式已经逐渐被以患者为中心，对患者身体、心理和社会等方面进行全方位护理的新兴护理模式所替代，护理理念也由以往的疾病护理向当前的患者护理即以人为本的护理理念转变[16-18]。

临床护理研究表明，高血压患者治疗效果不尽如人意的主要原因在于患者的治疗依存性较差。改善原发性高血压的治疗现状，提高治疗效率的关键是提高患者治疗的配合性和依存性。本研究对原发性高血压患者给予了人性化护理管理干预措施，取得较好护理效果。通过环境的护理，可提高患者对医院环境的亲切感；而通过心理护理干预，能缓解患者不良情绪，解决患者心理疑虑，从而提高治疗配合度；通过用药、饮食和运动管理，可提高患者服用的科学性和合理性，降低用药不当导致的不良反应事件发生率，而通过合理饮食和适当运动，能减少导致血压升高的不良因素的出现，同时还能增强患者身体素质，提高自身的免疫力和对疾病的抵抗力；此外，通过健康宣教和按时的血压监测管理，可很好地提高患者的自我管理意识，并通过长期的监管，使患者形成自我管理的习惯，这对疾病的控制都是十分有利的[19-20]。

综上所述，人性化护理管理在原发性高血压患者中的护理应用效果好，值得在临床中广泛推广。

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