全程护理在腹部手术患者护理中的应用效果
程 萍
江西省乐平市第二医院内科,江西乐平 333300
[摘要]目的 探讨对腹部手术患者给予全程护理干预后的临床效果。方法 选取2015年12月~2017年10月我院收治的90例腹部手术患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用手术室常规护理模式护理,观察组在对照组的基础上采用全程护理模式护理。比较两组的心理状态评分、血压水平、心率水平及护理总满意度。结果 观察组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压水平及心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为97.78%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理人员选择全程护理方式对腹部手术患者进行护理,在心理状态改善、手术应激反应减少以及护理满意度提升方面获得理想效果,从而促进腹部手术患者的病情康复。
[关键词]腹部手术;全程护理;应用效果
[中图分类号]R473.6
[文献标识码]A
[文章编号]1674-4721(2018)9(c)-0198-03
Application effect of whole course nursing in patients undergoing abdominal operation
CHENG Ping
Department of Medical,the Second Hospital of Leping City,Jiangxi Province,Leping 333300,China
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of whole course nursing intervention on patients undergoing abdominal surgery.Methods From December 2015 to October 2017,90 patients with abdominal surgery were selected and divided into control group and observation group by drawing lots,45 cases in each group.In the control group,routine nursing mode was used in the operating room,while in the observation group,the whole nursing mode was adopted on the basis of the control group.The scores of mental state,blood pressure,heart rate and total nursing satisfaction were compared between the two groups.Results The psychological state score of the observation group was lower than that of the control group.The level of blood pressure and heart rate in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05),and the total satisfaction degree of nursing in the observation group was 97.78%,which was higher than that in the control group (71.11%),the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The nursing staff choose the whole nursing mode to nurse the patients with abdominal operation,and obtain the ideal effect in the aspects of improving the psychological state,reducing the stress reaction and improving the degree of satisfaction of nursing,so as to promote the recovery of the patients with abdominal surgery.
[Key words]Abdominal surgery;Whole course nursing;Application effect
临床医师在选择手术方式对患者治疗前,因为患者对于手术表现出强烈陌生感,从而会呈现出系列应激反应,进而使手术及术后恢复受到严重影响[1-2]。对此确定有效方法对腹部手术患者进行护理干预,并且凸显护理的专业化、全面化以及全程化有重要意义[3-4]。本研究将确定最佳模式对腹部手术患者进行临床护理,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年12月~2017年10月我院收治的90例腹部手术患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组男31例,女14例;年龄 25~79 岁,平均(47.79±15.31)岁。观察组男 33 例,女12 例;年龄 26~81 岁,平均(47.85±15.33)岁。 本研究经医院医学伦理委员会审批。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:所有腹部手术患者及家属均签署知情同意书。排除标准:认知障碍、神经障碍及患有严重疾病的患者[5]
1.2 方法
两组腹部手术患者在入院确定护理模式后,对照组临床选择手术室常规护理模式展开,首先创建融洽的护患关系,收集患者生命体征信息等,做好术前准备工作,评估心理状态、给予心理支持,介绍手术系列内容展开术后护理工作,指导术后康复训练,就其术后病情变化加以认真观察,同病区护理人员认真完成工作交接工作以及对应记录工作[6-7]
观察组选择手术室常规护理+全程护理模式。①创建无缝隙护理工作小组:护理人员就患者的年龄以及护理等完成综合评价工作,确定分层管理责任制并实施,对小组各个成员工作职责明确后;安排小组组长即护士长对交接班信息进行收集,针对护理工作开展情况进行认真检查,就护理工作相关注意要点进行交代;安排责任护士对患者护理工作质量进行严格控制,之后依据无缝隙护理措施,安排小组成员对腹部手术患者进行临床护理。②术前访视:在术前1 d,护理人员要做好探访工作,就患者的发病位置、发病病程以及手术名称进行了解,合理完成良好沟通关系的创建。就患者术前心理情况加以了解,对应性展开心理支持干预,使患者术前应激反减轻或者消除。此外,护理人员就腹部手术患者对应手术操作医师、手术室环境、护理工作人员及麻醉医生等加以认真介绍,使得患者陌生感获得充分消除;③环境护理干预:护理人员要确保面带微笑,在态度和蔼同患者沟通,在护理期间,动作轻柔以及语言温和,对手术室内物品摆放的整齐性,保证住院环境的安静感以及舒适感。④麻醉护理干预:护理人员要配合麻醉医师完成腹部手术患者临床麻醉,就患者的呼吸频率及心率水平认真监测,并对患者进行保暖。⑤对患者体位护理干预:护理人员对腹部手术患者的系列手术需求了解,之后配合手术医师完成患者手术体位的选择,以保证临床手术的顺利实施。⑥输液及输血护理配合:手术中保持患者静脉输液管道通畅,通过医生指导,对患者展开输液。⑦术中护理干预:在腹部手术进行期间,就生命体征变化认真观察,认真完成保暖工作;⑧患者在手术清醒后,护理人员要就手术顺利对患者讲解,并且合理完成管道标识工作,就术后并发症情况进行认真观察,就患者的恢复情况认真展开康复训练干预[8-9]
1.3 观察指标
观察比较两组的心理状态评分、血压水平、心率水平及护理总满意度。
1.4 判断标准
1.4.1 心理状态评分 对两组的焦虑抑郁情况选择SAS评分及SDS评分方法完成,最终获得分数越高,表示患者呈现出越严重的焦虑抑郁状态[10]
1.4.2 护理总满意度 采用我院自制调查表调查护理总满意度。满意:评分81~90分;基本满意;评分60~80 分;不满意:评分<60 分[11]。 总满意度=(满意+基本满意)例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后心理状态评分的比较
两组护理前心理状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组心理状态评分低于本组护理前(P<0.05),且观察组心理状态评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(表 1)。
表1 两组护理前后心理状态评分的比较(分,±s)

 
与本组护理前比较,*P<0.05
2.2 两组护理前后血压水平、心率水平的比较
两组护理前血压水平及心率水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组血压水平低于本组护理前,而心率水平高于护理前(P<0.05),观察组血压水平及心率水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(表 2)。
表2 两组护理前后血压、心率水平的比较(±s)

 
与本组护理前比较,*P<0.05
2.3 两组护理总满意度的比较
观察组护理总满意度为97.78%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)(表 3)。
表3 两组护理总满意度的比较[n(%)]

3 讨论
护理人员对腹部手术患者选择全程护理方式护理,主要将患者作为护理中心及满足患者的合理需求,对护理服务期间呈现出的系列漏洞加以分析,将服务不足问题消除,最终使得整体护理服务质量得以显著提升[12-13]
此外,此种方式可将患者手术知识了解程度显著提升,从而使患者的生理应激反应以及心理应激反应获得明显缓解,术后康复促进、术后并发症减少、住院时间缩短以及经济压力缓解,最终使得整体护理服务质量明显提升[14-15]
本研究结果显示,两组护理前心理状态评分差异无统计学意义(P>0.05);而护理后两组心理状态评分低于本组护理前,且观察组心理状态评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血压水平及心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为97.78%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。提示全程护理方式应用价值高。
综上所述,护理人员选择全程护理方法对腹部手术患者护理,对可改善心理状态、减少应激反应以及提高医护配合感,而提示对腹部手术患者给予全程护理可行。
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(收稿日期:2018-05-10
本文编辑:崔建中)