老年精神病住院患者孤独感与社会支持的相关性分析
郑婵燕 骆伟玲
广州市民政局精神病院老年病区,广东广州 510430
[摘要]目的 研究老年精神病住院患者孤独感与社会支持的相关性。方法 选择我院2015年3月~2017年3月收治的107例老年精神病住院患者作为研究组,另选择同期我院107例非精神病住院患者作为对照组,收集并整理所有患者一般资料,并进行社会支持评定量表(SSRS)以及孤独感量表评分,分析老年精神病住院患者孤独感与社会支持的相关性。结果 研究组社会支持中客观支持、主观评分、对支持的利用度以及总分低于对照组,但研究组孤独感评分高于对照组(P<0.05);研究组的孤独感评分与客观支持、主观评分、对支持的利用度以及总分均成负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年精神病住院患者孤独感程度较强,且与社会支持不足有一定相关性,若能及时采取有效干预,加强家庭以及社会支持,缓解患者不良情绪,而促进病情快速恢复。
[关键词]社会支持;精神病;孤独感;相关性
[中图分类号]R473.74
[文献标识码]A
[文章编号]1674-4721(2018)9(c)-0171-03
[作者简介]郑婵燕(1974-),女,广东汕头人,本科,副主任护师,研究方向:从事精神科护理的研究
Correlation analysis between loneliness and social support in elderly inpatients with psychosis
ZHENG Chan-yan LUO Wei-ling
Department of Geriatric Ward,Psychiatric Hospital of Guangzhou Civil Affairs Bureau,Guangdong Province,Guangzhou 510430,China
[Abstract]Objective To study the correlation between loneliness and social support in elderly inpatients with psychosis.Methods A total of 107 elderly inpatients with psychosis admitted to our hospital from March 2015 to March 2017 were selected as the study group.At the same time,107 non-psychiatric inpatients in our hospital were selected as the control group.The general data of all participants were collected and summed up,and the correlation between loneliness and social support in elderly inpatients with psychosis was evaluated by social support rating scale and loneliness scale.Results After observing the scores of the two groups,it was found that objective support,subjective scoring,use of support,and total score in the social support of the study group were lower than those in the control group.The loneliness score of the study group was higher than that of the control group (P<0.05).The loneliness score of the study group was negatively correlated with objective support,subjective scoring,use of support,and total score respectively,which was displayed statistical significance(P<0.05).Conclusion The loneliness of hospitalized elderly patients with psychiatric disorders is relatively strong,and there is a certain correlation with the lack of social support.If effective intervention can be taken in time,family and social support will be strengthened to ease patient's bad emotion so as to promote the rapid recovery of the disease.
[Key words]Social support;Psychiatry;Loneliness;Correlation
精神病属于临床上常见疾病,主要是患者大脑机能活动出现紊乱,而引起认知、行为、情感以及意志等精神活动不同程度障碍。症状表现为性格改变、行为以及言语异常等,严重影响正常生活及工作,严重者可能出现自杀或攻击他人行为,受到医疗界广泛关注[1-2]。由于精神病病程较长、反复发作,加之老年患者自身基础疾病较多,缺少家庭及社会支持,极易产生孤独、抑郁等不良情绪,加重病情发展[3-4]。邱大宏等[5]认为老年精神病患者孤独感与社会支持息息相关,若能及时采取有效干预,使患者感受到社会支持,能有效改善患者心理状况,提高生存质量,为预后提供保障。本研究选择老年精神病住院患者作为研究对象,收集患者一般资料后发放社会支持以及孤独感评分表,分析老年精神病住院患者孤独感与社会支持的相关性,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年3月~2017年3月收治的107例老年精神病住院患者作为研究组,另选择同期我院107例非精神病住院患者作为对照组。研究组男55例,女 52 例;年龄 62~93 岁,平均(76.8±2.4)岁。对照组男56例,女51 例;年龄 63~94岁,平均(78.4±2.6)岁。 两组的一般资料比较,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准[6]:①研究组患者均经过临床诊断及检查确诊为精神病,且处于缓解期。②所有患者及家属同意并自愿加入本研究。③依从性较好者,能听从医护人员安排进行研究。④本研究经我院医学伦理委员会批准。排除标准:①精神异常或意识障碍者,无法独立完成问卷调查。②合并严重躯体性疾病者。③对照组中有精神疾病家族史。
1.2 方法
①收集并整理所有患者一般资料,包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程等。②所有患者发放社会支持评定量(SSRS)调查表,其中包括客观支持分、主观支持分、对支持的利用度以及社会支持总分,总分为50分,≥40分表示社会支持程度较高;20~39分表示社会支持程度一般;<20分表示社会支持程度较低。③采取孤独感量表,评估患者对社会的渴望以及与实际水平的差别所造成的孤独感,总分为50分,≥40分具有严重孤独感;20~39分表示具有明显孤独感;<20分表示具有轻微孤独感。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用±s表示,采用t检验,计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,采用Pearson相关性分析计算相关性,采用r检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孤独感与社会支持评分的比较
研究组的社会支持中客观支持、主观评分、对支持的利用度以及总分低于对照组,但研究组孤独感评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(表 1)。
表1 两组孤独感与社会支持评分的比较(分,±s)

2.2 研究组孤独感与社会支持的相关性分析
研究组的孤独感评分与客观支持、主观评分、对支持的利用度以及总分均成负相关,差异有统计学意义(P<0.05)(表 2)。
表2 研究组孤独感与社会支持的相关性分析

3 讨论
精神病是患者存在严重心理障碍,并在认知、情感、行为以及意志等心理活动中出现持续性异常,而无法正常生活、工作。其中孤独感属于精神病患者常见的心理状态,主要是指患者感觉自身与外界隔绝,或受到外界排斥,产生孤伶苦闷的情感[7-8]。由于精神病病程较长,长期孤独感可能造成情绪障碍,直接降低心理健康水平,加重病情发展。既往研究表明,精神病患者孤独感与社会支持不足有关[9-10]。近几年,我国精神病发病率日趋增长,受到医疗界广泛关注,因此分析患者孤独感与社会支持的相关性,为预后提供保障[11]
本研究结果显示,研究组社会支持中客观支持、主观评分、对支持的利用度以及总分低于对照组,但研究组孤独感评分高于对照组(P<0.05),提示研究组孤独感程度较高,且获得社会支持度明显降低。精神病患者属于社会中弱势群体,社会对其存在一定歧视与偏见,极易使患者产生自卑感。且需长期住院,降低与外界接触机会,加之患者性格内向,害怕与他人交际,增加自闭感以及孤独感[12-13]。研究结果显示,研究组孤独感评分与客观支持(r=-0.346)、主观评分(r=-0.384)、对支持的利用度(r=-0.409)以及总分(r=-0.524)均成负相关性(P<0.05),提示孤独感与社会支持具有明显相关性,且孤独感与客观、主观支持成一定负相关性,与社会支持利用度有较大关联。其中客观支持包括患者病程较长,无法工作,导致收入来源降低;亲人朋友离世,儿女忙于工作无法陪伴在身边;无法参与老年交际活动等,极易使患者产生焦虑、孤独感。主观支持包括自身基础疾病较多,机体各功能逐渐衰退,直接降低自信心及自我效能感;性格内向,不善于表达内心想法,认为他人对自己关心不足,而产生较多不良情绪。加之患者长期住院治疗,与人接触较少,可能减少对社会支持利用度,无法抒发内心压力,需要独立面对困难,加重病情[14-15]。因此若能及时采取有效干预,并给予一定社会支持,增加患者战胜疾病信心,提高生存质量,为预后提供保障。
综上所述,社会支持在患者发病、治疗以及康复过程中有重要意义,应及时采取有效干预措施,加强社会支持,改善患者交际能力,缓解不良情绪,促进病情稳定。
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(收稿日期:2018-03-12
本文编辑:崔建中)