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精神病属于临床上常见疾病，主要是患者大脑机能活动出现紊乱，而引起认知、行为、情感以及意志等精神活动不同程度障碍。症状表现为性格改变、行为以及言语异常等，严重影响正常生活及工作，严重者可能出现自杀或攻击他人行为，受到医疗界广泛关注[1-2]。由于精神病病程较长、反复发作，加之老年患者自身基础疾病较多，缺少家庭及社会支持，极易产生孤独、抑郁等不良情绪，加重病情发展[3-4]。邱大宏等[5]认为老年精神病患者孤独感与社会支持息息相关，若能及时采取有效干预，使患者感受到社会支持，能有效改善患者心理状况，提高生存质量，为预后提供保障。本研究选择老年精神病住院患者作为研究对象，收集患者一般资料后发放社会支持以及孤独感评分表，分析老年精神病住院患者孤独感与社会支持的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年3月～2017年3月收治的107例老年精神病住院患者作为研究组，另选择同期我院107例非精神病住院患者作为对照组。研究组男55例，女 52 例；年龄 62～93 岁，平均（76.8±2.4）岁。对照组男56例，女51 例；年龄 63～94岁，平均（78.4±2.6）岁。两组的一般资料比较，差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[6]：①研究组患者均经过临床诊断及检查确诊为精神病，且处于缓解期。②所有患者及家属同意并自愿加入本研究。③依从性较好者，能听从医护人员安排进行研究。④本研究经我院医学伦理委员会批准。排除标准：①精神异常或意识障碍者，无法独立完成问卷调查。②合并严重躯体性疾病者。③对照组中有精神疾病家族史。

1.2 方法

①收集并整理所有患者一般资料，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程等。②所有患者发放社会支持评定量（SSRS）调查表，其中包括客观支持分、主观支持分、对支持的利用度以及社会支持总分，总分为50分，≥40分表示社会支持程度较高；20～39分表示社会支持程度一般；＜20分表示社会支持程度较低。③采取孤独感量表，评估患者对社会的渴望以及与实际水平的差别所造成的孤独感，总分为50分，≥40分具有严重孤独感；20～39分表示具有明显孤独感；＜20分表示具有轻微孤独感。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用

pagenumber_ebook=177,pagenumber_book=172

±s表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，采用Pearson相关性分析计算相关性，采用r检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孤独感与社会支持评分的比较

研究组的社会支持中客观支持、主观评分、对支持的利用度以及总分低于对照组，但研究组孤独感评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组孤独感与社会支持评分的比较（分，

±s）

2.2 研究组孤独感与社会支持的相关性分析

研究组的孤独感评分与客观支持、主观评分、对支持的利用度以及总分均成负相关，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 研究组孤独感与社会支持的相关性分析

3 讨论

精神病是患者存在严重心理障碍，并在认知、情感、行为以及意志等心理活动中出现持续性异常，而无法正常生活、工作。其中孤独感属于精神病患者常见的心理状态，主要是指患者感觉自身与外界隔绝，或受到外界排斥，产生孤伶苦闷的情感[7-8]。由于精神病病程较长，长期孤独感可能造成情绪障碍，直接降低心理健康水平，加重病情发展。既往研究表明，精神病患者孤独感与社会支持不足有关[9-10]。近几年，我国精神病发病率日趋增长，受到医疗界广泛关注，因此分析患者孤独感与社会支持的相关性，为预后提供保障[11]。

本研究结果显示，研究组社会支持中客观支持、主观评分、对支持的利用度以及总分低于对照组，但研究组孤独感评分高于对照组（P＜0.05），提示研究组孤独感程度较高，且获得社会支持度明显降低。精神病患者属于社会中弱势群体，社会对其存在一定歧视与偏见，极易使患者产生自卑感。且需长期住院，降低与外界接触机会，加之患者性格内向，害怕与他人交际，增加自闭感以及孤独感[12-13]。研究结果显示，研究组孤独感评分与客观支持（r=-0.346）、主观评分（r=-0.384）、对支持的利用度（r=-0.409）以及总分（r=-0.524）均成负相关性（P＜0.05），提示孤独感与社会支持具有明显相关性，且孤独感与客观、主观支持成一定负相关性，与社会支持利用度有较大关联。其中客观支持包括患者病程较长，无法工作，导致收入来源降低；亲人朋友离世，儿女忙于工作无法陪伴在身边；无法参与老年交际活动等，极易使患者产生焦虑、孤独感。主观支持包括自身基础疾病较多，机体各功能逐渐衰退，直接降低自信心及自我效能感；性格内向，不善于表达内心想法，认为他人对自己关心不足，而产生较多不良情绪。加之患者长期住院治疗，与人接触较少，可能减少对社会支持利用度，无法抒发内心压力，需要独立面对困难，加重病情[14-15]。因此若能及时采取有效干预，并给予一定社会支持，增加患者战胜疾病信心，提高生存质量，为预后提供保障。

综上所述，社会支持在患者发病、治疗以及康复过程中有重要意义，应及时采取有效干预措施，加强社会支持，改善患者交际能力，缓解不良情绪，促进病情稳定。

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