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复发性口腔溃疡是一种较为常见的口腔黏膜疾病，给患者的生活和身心健康造成了严重的影响。复发性口腔溃疡发病较为频繁，且不会受到季节、性别、年龄等因素的干扰。复发性口腔溃疡的发病因素较多，通常认为其发病与过度疲劳、休息不够、感冒发烧等有关[1]。在临床上复发性口腔溃疡通常会反复发作，治疗难度较大，绝大部分患者难以得到根治。因此对于复发性口腔溃疡，目前在临床上主要是采用采取措施消除或者减缓疼痛、促进间接期延长、减少复发的频次以及促进愈合，通常采取溃疡散或者维生素对患者进行治疗。维生素C能够有效的提高人体的免疫能力，而盐酸雷尼替丁胶囊则可以缓解和消除口腔溃疡症状[2]。本研究选取我院收治的140例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，探讨维生素C联合盐酸雷尼替丁胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床应用效果及对患者免疫功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院收治的140例复发性口想溃疡患者作为研究对象，纳入标准：①所有患者均经临床检查符合复发性口腔溃疡诊断标准；②患者发病时间在2 d内；③经患者反映，病情均存在反复发作的情况。排除标准：①患者存在着严重营养不良症状；②存在严重心肾功能不全或者肿瘤癌症患者；③患者存在贫血等系统性疾病或者自身免疫性疾病；④患者的溃疡部位存在着明显的外界刺激性外因。将其按照随机数字表法分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组中，男39例，女31例；年龄11～72岁，平均（45.52±2.56）岁。观察组中，男 38例，女32例；年龄 13～71 岁，平均（45.64±2.61）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用外用溃疡散（内蒙古蒙药股份有限公司；批准文号：国药准字Z1502045）和维生素C片（东北制药集团沈阳第一制药；批准文号：国药准字H21022862）进行治疗，维生素C片采用口服，3次/d，溃疡散外敷在溃疡部位的表面，在外敷之前需要先用生理盐水对口腔进行清理。为了保证药效，在用药后20 min内不得漱口或者进食，每天外敷4次[3]。观察组患者采用维生素C联合盐酸雷尼替丁胶囊[佛山手心制药有限公司，原阿特维斯（佛山）制药有限公司；批准文号：国药准字H44021231）进行治疗，维生素C片服用方法同上，盐酸雷尼替丁胶囊采用口服，150 mg/次，每天2次[4-6]。患者连续治疗1周，在此期间不得使用其他口腔溃疡治疗药物。对患者进行为期两周的随访，观察患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗效果。治疗效果评定标准：显效是指患者的疼痛感得到明显缓解，溃疡面积基本消失或者缩小面积超过2/3、溃疡数目减少2/3，患者间接期明显延长且愈合时间明显缩短；有效是指患者的疼痛感得到一定程度的环节，溃疡缩小面积超过一半且数目减少了1/3；无效是指不满足以上要求[7]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。比较分析两组患者治疗前后的免疫功能改善情况，分别采集两组患者治疗前后的外周静脉血，采用流式细胞术对T淋巴细胞亚群水平进行测定，测定指标主要包括T淋巴细胞阳性（CD3+）、辅助性 T 淋巴细胞阳性（CD4+）、抑制/杀伤性 T 淋巴细胞阳性（CD8+）、CD4+/CD8+[8]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后免疫功能指标的比较

治疗前，两组患者的 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的CD3+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组，CD8+水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的CD4+与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的 CD3+、CD4+/CD8+水平明显高于治疗前，CD8+水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组患者治疗前后免疫功能指标的比较（

±s）

3 讨论

反复性口腔溃疡发病率较高，给人们的正常工作和生活造成了严重的困扰。反复性口腔溃疡在临床上主要表现为黏膜充血、在溃疡表明存在黄白色的膜，病程往往会持续一周的时间，而要完全愈合也需要至少两周的时间[9-10]。该病发病频率较高，发病时会出现不同程度的疼痛感，严重的影响了患者的进食。在临床上对于复发性口腔溃疡治疗方法较多，但是往往治疗效果并不理想，且往往难以彻底根治。目前通常采用维生素B配合溃疡散进行治疗，采用该种方法可以缓解疼痛、加快愈合时间，但是仍然会经常复发[11]。盐酸雷尼替丁能够有着较高的选择性，有助于促进肌体内源性前列腺素的释放，对于加快口腔溃疡表面溃烂的修复作用显著，并且能够有效的对口腔溃疡周边的炎性细胞起到制止作用，阻碍组胺等物质的释放，对口腔溃疡的周边起到的良好的保护作用。该药物能够对幽门螺杆菌加以抑制，改善幽门螺杆菌生长的微生态环境；盐酸雷尼替丁崩解时所产生的物质能够对口腔溃疡的表面起到良好的保护作用，有助于加快溃疡的愈合[12]。本研究选取我院收治的140例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，探讨维生素C联合盐酸雷尼替丁胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床应用效果及对患者免疫功能的影响。研究发现采用该种方法的观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

维生素C是改善人体免疫功能的必要因素，一旦人体缺乏维生素C将极有可能导致体质下降、免疫能力降低。维生素C能够大幅度的提高人体的免疫能力，显著的提高 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+，降低 CD8+水平，对于提高人体淋巴细胞的转化率、增强细胞接到免疫反应参数有着重要的意义[13-14]。但是在应用维生素C的过程中，要充分考虑患者自身的体质以及病情发展情况，合理控制用量，否则会适得其反[15]。本研究中将维生素C应用到临床治疗中，结果提示，治疗后，观察组患者的CD3+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组，CD8+水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的CD4+与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。提示维生素C配合盐酸雷尼替丁胶囊在提高临床治疗效果的同时，可以有效提高患者自身的免疫能力，二者相辅相成，对于改善复发性口腔溃疡患者病情，提高患者生活质量方面意义重大。

综上所述，维生素C联合盐酸雷尼替丁胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床效果显著，有助于溃疡愈合，提高患者的免疫功能，值得在临床上推广应用。

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