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小儿哮喘是临床儿科常见的疾病，由于小儿自身生理及心理发育并不完全，其免疫能力及抵抗能力较弱，极易受内外在因素影响患病[1-2]。哮喘是常见肺部疾患之一，病发后可出现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难等临床表现，部分患儿则会伴随气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道等疾病，对其学习、生活、活动及生长发育造成严重威胁[3]。因此，为确保患儿自身健康，有必要给予其合理且有效的药物治疗，改善其肺功能指标。本研究选取我院收治的140例哮喘患儿作为研究对象，旨在探讨氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗小儿哮喘的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1 ～12月我院收治的140例哮喘患儿作为研究对象。纳入标准：①患儿经临床、病理学及影像学等综合诊断确诊为哮喘；②明确本研究开展主题，并自主配合研究内容开展者；③家属签署知情同意书。排除标准：①合并严重神经系统疾病、精神状态异常者；②合并严重心肾肺等器官衰竭疾病者；③抵触或抗拒治疗开展者；④对本研究药物存在过敏者；⑤参与其他研究者。采用随机综合序贯法将其分为对照组和观察组，每组各70例。观察组，男38例，女32 例；年龄 3 ～8 岁，平均（5.2±0.4）岁；病程 0.4 ～3.2年，平均（1.7±0.5）年。对照组，男 37例，女 33例；年龄 3 ～7 岁，平均（5.3±0.5）岁；病程 0.5 ～3.3 年，平均（1.6±0.5）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿采用氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液[葛兰素史克（中国）投资有限公司，批准文号 H20110457，5 mg/2.5 ml/支]与异丙托溴铵溶液（Laboratoire Unither，批准文号H20150158，250 μg/2.0 ml/支）治疗，二者均与生理盐水进行混合加入到雾化吸入器中，总量控制2.0 ml。氧流量以5.0 ～6.0 L/min为宜，每20 min重复1次治疗，3次/d，两组均连续治疗14 d。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率、肺功能指标、睡眠质量评分及生活质量评分。患儿治疗效果的判定标准分为显效、有效、无效，显效：患儿治疗后5 d内临床表现及症状消失，气促有明显缓解；有效：7 d内患儿咳嗽及肺部喘鸣音等症状有效缓解，气急及喘息症状明显缓解，肺部喘鸣音减少；无效：患儿治疗后咳嗽及肺部喘鸣音等症状无改善或存在加重迹象。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[4]。不良反应包括发热、呕吐、过敏等。肺功能指标包括1 s用力呼气容积、用力肺活量、呼气高峰流量。睡眠质量评分以睡眠评估标准为评定标准，共计21分，分数越高表示患儿睡眠质量越差，反之睡眠质量越好[5]。生活质量评分以综合评分问卷为判定标准，包括患儿躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态等，总分40分，其分值越高表示生活质量越高，反之越低[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率的比较

观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 1）。

表1 两组患儿治疗总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患儿不良反应发生率的比较

观察组患儿的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 2）。

表2 两组患儿不良反应发生率的比较[n（%）]

2.3 两组患儿肺功能指标的比较

观察组患儿的1 s用力呼气容积、用力肺活量、呼气高峰流量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 3）。

表3 两组患儿肺功能指标的比较（

±s）

2.4 两组患儿睡眠质量评分及生活质量评分的比较

观察组患儿的睡眠质量评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。

表4 两组患儿睡眠质量评分及生活质量评分的比较（分，

±s）

3 讨论

小儿哮喘是临床常见疾病之一，由小儿呼吸系统感染病菌所致[7]。据临床资料记载[8-9]，哮喘是一种由各种细胞和细菌组分别参与的气道慢性炎症，可使患儿对各种刺激性因素具有气道高反应性，并出现呼吸不畅、急促、困难、胸闷等临床表现，有不少哮喘患儿由于治疗不及时或不恰当而发展为成人哮喘，使其肺功能受到损伤，而部分患儿则有可能完全丧失体力活动能力，甚至威胁其生命，对其身心健康造成严重影响。目前，临床针对小儿哮喘多采用常规药物治疗，如氧气吸入、静脉滴注氨茶碱等，虽然具有一定的效果，但是整体效果不佳，无法准确对哮喘症状进行控制，无法满足医师及患儿对治疗效果的需求[10-11]。硫酸沙丁胺醇和异丙托溴铵是近年来研发用于治疗哮喘的主要药物，其中硫酸沙丁醇是一种β2受体激动剂，能够增强气道中细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的含量，促使黏膜纤毛的清除功能得到增强，达到改善肺部通气的目的。而异丙托溴铵为支气管平滑肌M受体有较高选择性的强效抗胆碱药，具有较强松弛支气管平滑肌的作用，但对于呼吸道腺体及心血管系统的作用较弱，用于治疗小儿哮喘可作用于患儿大、中气道，使其黏液分泌量减少、气道平滑肌舒张，两种药物联合用于治疗小儿哮喘可有效缓解其临床症状，提高治疗有效性[12-13]。

本研究结果提示，观察组患儿的1 s用力呼气容积、用力肺活量、呼气高峰流量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示联合用药使患儿1 s用力呼气容积、用力肺活量、呼气高峰流量等肺功能指标均得到有效改善，并在减少发热、呕吐、过敏等不良反应发生的同时，其睡眠质量及生活质量得到提升，观察组患儿的睡眠质量评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察其他学者开展的研究[14]，其结果与本研究结果一致，均认为采用氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗小儿哮喘可有效改善其肺功能指标，缓解临床体征及症状，促使其尽快恢复健康。而有学者[15]指出，虽然氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗小儿哮喘具有显著效果，但却不能减少不良反应发生，据了解，其研究开展中部分患儿对药物个别成分存在过敏情况，并未及时剔除，导致研究结果失真。

综上所述，采用氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗小儿哮喘，效果显著，能够充分满足患儿及医师对治疗效果的需求，改善患者肺功能指标，值得临床推广。

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