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牙龈炎作为口腔疾病的一种，主要的发病原因是细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞所致的牙龈炎性反应。患者患病后的主要临床症状表现为牙龈红肿、口臭、出血以及胀痛等，若不及时予以针对性、科学的治疗，将会进一步发展成为牙周炎[1]。现阶段，临床上最为常用的治疗手段为药物干预，常规药物治疗多是以生理盐水或是复方氯已定含漱液碱性进行治疗，但是总体上的治疗效果欠佳。而近年来随着科研的不断深入，部分学者在实验研究中指出[2]，应用西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎，对提升患者治疗效果具有很重要的意义。本研究选取我院收治的74例牙龈炎患者作为研究对象，旨在探讨西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年4月我院收治的74例牙龈炎患者作为研究对象。纳入标准：①临床资料收集全面者；②确诊患有牙龈炎者；③对该实验研究知情同意且签署知情同意书者；④研究通过我院医学伦理委员会审核。排除标准：①合并患有免疫系统疾病、精神疾病、恶性肿瘤、全身感染、血液系统疾病以及严重过敏者；②心肝肾功能不全者；③妊娠期、哺乳期妇女；④在接受治疗的前半年时间内使用过激素、免疫抑制剂以及抗菌药物者；⑤口腔正畸及其义齿者；⑥意识不清醒，无法积极主动配合医生治疗者；⑦不符合纳入标准者[3]。根据治疗方式的不同将其分为观察组（n=37）和对照组（n=37）。对照组，男 20例，女 17例；年龄 36 ～55 岁，平均（45.37±1.27）岁；病程 2 ～5 年，平均（3.55±0.97）年。观察组，男 19例，女性 18例；年龄36 ～54 岁，平均（45.35±1.28）岁；病程 3 ～4 年，平均（3.54±0.99）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用复方氯已定含漱液（哈尔滨乐泰药业有限公司，批准文号：国药准字H20064451）进行治疗，患者每日清晨、晚上入睡前以及三餐后均使用该药物进行漱口，口含1 min后吐出，漱口后的60 min内禁止进食任何食物。观察组患者则采用西吡氯铵含漱液（杭州民生药业有限公司，批准文号：国药准字H20010753）进行治疗。患者每日清晨、晚上入睡前以及三餐后均使用该药物15 ml进行漱口，口含1 min后吐出，漱口后的60 min内禁止进食任何食物。两组患者均持续治疗7 d[4]。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的牙菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）及治疗总有效率。PLI评分依据，0分：无菌斑；1分：菌斑呈点状分布于牙颈部；2分：菌斑宽度介于0 ～1 mm之间，呈线状分布在牙颈部；3分：菌斑宽度介于1 mm与牙冠的1/3之间；4分：菌斑宽度介于牙冠的1/3与2/3之间；5分：菌斑宽度在牙冠的2/3处甚至更多[5]。GI评分依据，0分：无炎症；1分：轻度炎症，牙龈颜色轻度改变，探诊未见出血现象，轻度水肿；2分：中等炎症，牙龈红肿，探诊可见出血现象；3分：牙龈红肿，疼痛现象明显，无需探诊即刻自动出现出血现象[6]。治疗效果评判依据，痊愈：临床体征消失，牙周检查显示各项指标均恢复至患病前水平或状态；显效：临床体征改善显著，牙齿松动减轻，牙叩痛消失，牙周带深度减小1 mm；有效：临床体征好转，牙叩痛、牙龈出血减轻，牙周检查各项指标均至少1项发生降低。无效：临床体征无变化或加重[7]。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、治疗后第1、4、7天PLI的比较

两组患者治疗前的PLI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后第 1、4、7 天的 PLI均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后第1、4、7天的PLI均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 1）。

表1 两组患者治疗前、治疗后第1、4、7天PLI的比较（

±s）

与本组治疗前比较，*P<0.05

2.2 两组患者治疗前、治疗后第1、4、7天GI的比较

两组患者治疗前的GI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后第 1、4、7天的 GI均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后第1、4、7天的GI均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 2）。

表2 两组患者治疗前、治疗后第1、4、7天GI的比较（

±s）

与本组治疗前比较，*P<0.05

2.2 两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 3）。

表3 两组患者治疗总有效率的比较[n（%）]

3 讨论

牙菌斑是导致牙龈炎发病的主要因素，故而在临床诊疗中，应找准病根对症下药，便可起到药到病除的效果[8]。对于患病较轻的牙龈炎患者，通常情况下予以一般口腔清洁方式进行干预即可，而对于患病较重的牙龈炎患者，进行干预的前提必须是予以患者牙龈成形术进行治疗。该种干预方式虽然对牙菌斑的蔓延以及炎症的消除可起到较好的抑制和促进作用，但是，为了使治疗的效果得到进一步的巩固，应在成形术治疗后帮助患者改善其日常生活习惯，保持牙齿卫生、口腔清洁，以期有可能实现牙菌斑的彻底消除[9]。

在以往含漱液的选择上，首选复方氯已定含漱液，该药物对于患者的治疗虽然可起一定的促进作用，但是在抑菌和杀菌的治疗上所取得的效果并不显著。而近年来，随着科研的不断深入，为该病含漱液的择选提供了新的空间。部分学者在实验研究中指出[10]，将西吡氯铵含漱液在牙龈炎疾病的治疗中予以应用，可有效抑制患者牙菌斑的形成，并且有效改善患者的牙龈炎症状，从而发挥了重要的价值和作用。西吡氯铵系氯化十六烷基吡啶的水合物，为阳离子季铵化合物，是一种表面活性剂，其阳离子可以与致病菌细胞壁上的阴离子发生作用，进而增强了细胞壁的通透性，起到有效的抑制、消灭细菌的作用。较多试验研究均表明，该药物在口腔致病菌和非致病菌上均可起到较好的抑制作用。

GI和PLI均是评价患者牙龈健康状况的重要项目指标。其主要是通过对患者的牙龈颜色、形态、出血倾向以及牙菌斑的分布与范围大小情况，对患者的牙龈健康状况进行评估[11]。本研究结果提示，两组患者治疗前的PLI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后第1、4、7天的PLI均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后第 1、4、7天的PLI均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的GI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后第1、4、7天的GI均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后第1、4、7天的GI均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎，在有效抑制牙菌斑的形成、改善患者的牙龈炎病症方面，均可发挥重要的价值和作用，因此，具有很高的临床应用价值。

[参考文献]

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[7]郭昌昱.阿莫西林与甲硝唑联合西吡氯铵含漱液治疗单纯性牙周炎患者的疗效及安全性[J].中国实用医刊，2017，32（22）：102-105.

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