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宫颈癌（CC）在临床中是女性多发的常见恶性肿瘤，近年来，随着生活水平等的不断提高，人们生活方式、饮食习惯等都发生了较大的改变，发病率也呈现出逐年增加，且发病年龄段呈现出年轻化趋势[1-2]。随着CC发病率以及复发率的增加，给其日常生活会带来一定程度上的影响，心理很容易会出现焦虑等负面情绪，其家属见到此情况，也会存在焦虑、抑郁等现象[3-4]。本研究选择我院60例CC患者进行研究，旨在分析延续心理护理干预在情绪上的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年12月我院收治的60例行手术CC患者，随机平均分为对照组与观察组，每组各 30例。对照组年龄 35～65岁，平均（39.2±4.9）岁。观察组年龄 36～65岁，平均（39.5±5.0）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准。两组的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：具有手术特征；签署知情同意书；无精神疾病者。排除标准：精神疾病者；语言障碍者；中途退出实验者。

1.2 护理方式

对照组行电话随访。指导并协助患者及其家属正确填写联系资料、健康监测手册。在其手术后的第3、10天，出院的前1 d、回家后的第7天、出院后1个月来院复查，随访内容有：患者恢复情况、服用药物情况、心理状况等，缓解负面情绪，进行健康知识宣教，并嘱其一定要按时服用药物。

观察组在电话随访的基础上，对患者及家属行延续心理护理干预。成立延续护理小组：延续护理小组由4名职称在护师以上的护理人员组成，且其专业知识、临床经验、技能等较强，由护理人员自愿报名参与，后聘请专家对小组成员进行培训，培训后竞争上岗，上岗后提供一对一的延续性护理服务。选择延续护理小组的一名成员，在患者出院间，与家属行有效交流，向其详细讲解延续护理的实践、护理内容、形式以及目的、优势等，遵从其自愿签署延续护理服务相关协议。所选取的成员先知道并协助及家属正确填写联系资料等，并在其术后的第3、10天、出院的前1 d进行问卷调查，于回家后的第7天行电话随访，出院后1个月到院复诊并填写问卷，随访内容主要为：患者的恢复情况、服用药物情况、家属的心理情况等，在随访完成后，针对随访结果，制定出具有针对性的护理方案，于第2天进行家庭访视，及时疏导与缓解患者及其家属的负面情绪。

1.3 评判指标

记录并比较两组经不同方式的护理后，患者及家属的抑郁以及焦虑情绪情况、生活质量、对护理工作的满意度。抑郁以及焦虑情况选择抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评判，SAS 评分超过50分，则伴有焦虑症状；如果分数超过62分，则焦虑程度非常严重。当SDS评分超过53分，则伴有抑郁；如果分数超过70分，则抑郁程度非常严重。生活质量采用生命质量测定量表（QLQ-C30）对患者进行评判，其中包括：社会功能。情绪功能、角色功能。护理满意度采用问卷调查方式评判，分为非常满意、满意、较满意、不满意4个级别。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预前后不同时间抑郁、焦虑评分的比较

两组在出院时的SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组经延续心理护理干预后，焦虑以及抑郁评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组家属护理干预前后不同时间抑郁、焦虑评分的比较

两组家属在患者出院时的SDS、SAS评分情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者家属经过延续心理护理干预后，焦虑以及抑郁评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.3 两组护理干预后生活质量评分的比较

观察组经延续心理护理干预后，生活质量评分显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

2.4 两组对护理工作满意度的比较

护理干预后，观察组对护理工作的总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05（表4）。

3 讨论

癌症与其他疾病间有着很大的区别，给患者的生理上带来伤害，以及给其精神以及心理上带来较大创伤[5]。CC是妇产科中很常见的肿瘤，原位癌多发年龄段为30～35岁，而浸润癌的多发年龄段为45～55岁。其发病原因主要与高危型HPV持续感染、不干净性行为、受到滴虫等病原体感染等有关，而主要危险因素是高危型HPV持续感染[6]。在临床通常伴有阴道出血、阴道排液等症状，在CC早期，多是由于接触性而出血，中期则多为不规则出血，病情不同程度的时候其出血量是不同的，对年龄较年轻者，也可能会伴随月经量增多等情况[7-8]。

表1 两组护理干预前后不同时间抑郁、焦虑评分的比较（分，

±s）

表2 两组家属延续心理护理干预前后不同时间抑郁、焦虑评分的比较（分，

±s）

表3 两组护理干预后生活质量的比较（分，

±s）

表4 两组对护理工作总满意度的比较[n（%）]

CC的发病部位对女性来说是非常特殊的，患者大多都伴有轻度、中度甚至重度的焦虑以及抑郁情绪，这些负面情绪会影响治疗效果，且还会加重病情[9-10]。延续性心理护理是指当患者出院后，回归到社区、家庭等的时候，护理人员根据其所存在的心理问题，具有针对性的制定心理护理方案，提供连续性的心理服务，及时疏导并缓解抑郁、焦虑负面情绪，增加与家属的治疗信心，帮助其能快速康复，避免二次手术，而且有效改善其生活质量[11]。对行CC手术的患者行电话随访，在随访前并没有针对性的对每位的资料有足够的了解，而且不是一对一的跟踪随访，所以无法及时改善出院后患者及家属的心理状况[12]。本研究结果显示，观察组经延续心理护理干预后，患者及其家属的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而且生活质量评分、对护理工作的总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示延续心理护理能有效改善患者及家属的焦虑、抑郁情绪，提高生活质量以及护理质量。现代医学指出，心理情绪的实际情况与患者的康复速度等存在着密切的关系。由于CC是发生在女性生殖器官中的一种癌症，位置特殊，当其回归到家庭后，很容易存在自卑感，再加之对健康问题的了解不够[13-14]。而且在住院期间关于健康等的问题均是能够得到及时解决的，但回到家中却无法及时得到解答，所以其心理很容易存在焦虑、抑郁以及社会无用感，这种自我否定会使负面情绪持续影响着康复效果[15-16]。如果不能及时进行疏导以及给予支持，必然会导致其病情加重[17-18]。因此，出院后的延续心理护理非常重要，且患者家属在其出院后对情绪的自我调节、观察其病情、对于疾病的健康保健知识等也是急需增加知识量，从而共同协助其尽快康复。

综上所述，在临床中对行CC手术患者及家属实施延续心理护理干预能有效改善其焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者的生活质量和对护理工作的满意度，值得推广及借鉴。

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