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手术室是为患者提供手术及抢救的场所，也是医院重要的部门之一[1]。手术室的环境直接影响患者手术安全。保证手术室的无菌条件，可满足器官移植及心脏、血管、人工关节置换等手术的要求。高效安全的手术室空气净化系统，是保障手术室无菌环境的有力措施之一。随着现代手术相关技术的迅速发展，手术室护理管理理论、护理模式、护理观念及手术操作等方面均有极大提高。临床对手术室护理人员的思想素质及业务素质的要求越来越高，优质手术室护理是手术安全性和高效性的重要保障，对手术患者的意义重大[2]。本研究将整体化、人性化的观念融入了护理工作，增加了术前、术后的护理访视和心理疏导，获得较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～12月我院手术室实施优质护理措施，征得患者及家人同意后，选择实施优质护理措施后手术的患者60例，设为研究组，同时选择此项措施实施前手术患者60例，设为对照组，对照组护理采用的是传统的常规护理。本研究经我院医学伦理委员会批准。研究组年龄 22～68 岁，平均（45.62±3.97）岁；病程 1～9 年，平均（5.12±1.07）年；其中包括腔镜手术24例，颈部手术9例，腹部手术11例，骨科手术8例，其他 8 例。对照组年龄 23～69 岁，平均（46.27±3.49）岁；病程 1～10 年，平均（5.36±1.15）年；其中包括腔镜手术23例，颈部手术7例，腹部手术13例，骨科手术7例，其他10例。两组均符合有关手术标准，性别、年龄、手术分类等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施传统的手术室常规护理，内容如下。①监测患者生理指标；②出现异常情况及时告诉医生。

研究组实施手术室优质护理。主要包括。①基础护理：更新护理观念，建立护理小组，确立职权分类，设定护理组长、副组长和小组成员并明确其主要责任，制定优质手术室护理方案，突出对患者的人文关怀，针对不同类型的手术和不同程度的患者进行针对性的护理，全方面提升护理质量，提高护理满意度。②环境护理：保持手术室整洁卫生，定期对手术室消毒。全面科学的监督手术室人员的规范操作，避免不规范操作。同时调节手术室温度和湿度，保证患者体温正常。向患者及家属讲解心电监护的目的及配合事项。③心理护理：患者术前均有不同程度的恐惧和紧张情绪，护理人员主动与其交流，耐心倾听其陈述，消除焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者心理舒适度。提高护理的专一性和人文性。通过交流为患者解除疑惑，消除紧张情绪、减轻焦虑心理，手术时可设置访视间供家属访视。④术前护理：术前检查手术室卫生及手术用品，向患者及家属介绍手术室环境、麻醉医生、主刀医生资历、经验等情况，向患者简要介绍麻醉方式和手术方式，避免患者产生恐惧心理。⑤术中护理：术中做好患者各项指标的监测。主动协助医生，以最高的质量最快的速度完成手术。全程陪护患者，做好细节护理，确保患者安全。除全身麻醉外，患者一般处于清醒状态，能听到周围的声音，避免在手术室谈论病情。术中不断鼓励患者，增强其心理素质，提高手术的治疗效果。⑥术后护理：术后主动协助医生正确安放患者体位，向家属交代术后护理过程需要注意的事项，关注患者的指标，一旦出现异常状态立即通知医生，及时采取相关措施。给予患者全方面的康复指导，根据患者的病情情况制定针对性较强的护理方案，使患者早日康复。

1.3 观察指标

对比两组术前和术中心率、血压、焦虑度及术后满意度、手术前后不佳状态发生情况。

心率由心率测量仪测定，血压由血压测量仪测定。焦虑状况采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评价，高于60分为焦虑。满意度采用我院自制调查问卷统计，分非常满意，满意，一般和不满意四个选项，非常满意，满意和一般均视为满意。满意率=（非常满意+满意+一般）例数/总例数×100%。术中若患者长期不闭眼会导致角膜炎，保护措施不当会灼伤，统计角膜炎、灼伤、大出血和术后感染的发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术前、术后心率、血压、焦虑度的比较

术前，两组心率、血压、焦虑度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后两组焦虑评分远低于术前（P＜0.05），且研究组远低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；心率、血压情况明显比术前更稳定（P＜0.05），且研究组远优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组术前、手后心率、血压、焦虑度的比较（

±s）

与本组术前比较，aP＜0.05；与对照组术后比较，bP＜0.05

2.2 两组护理总满意度的比较

研究组对护理服务总满意度远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组护理总满意度的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

2.3 两组并发症发生率的比较

研究组并发症总发生率远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组并发症发生率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

随着科学技术的发展，患者对手术室护理人员的要求越来越高[3]。传统的常规护理模式比较单一，细节方面重视不足，往往效果不够理想[4-7]。本研究为提高护理质量，于2016年1～12月对手术室实施优质护理。术前对患者行健康指导，缓解患者焦虑抑郁等不良情绪；术中监控其身体指标、协助医生提高手术效率；术后加强观察护理力度，防止发生不良反应，全方面整体提升护理质量。

优质护理和常规护理比较，优势明显：①护理小组的建立使护理工作的分工管理更明确具体化，更有利于护理服务的实施；护理方案的制定有其专一性，针对性极强，更具人文关怀[8-13]。②手术室的卫生工作不仅直接影响患者的手术效果，且增加其家属的焦虑程度，还影响医生的手术进程，给患者带来负面后果。护理人员主动与患者沟通消除疑惑、减轻焦虑有重要意义，对患者心理的重视也全面提高了护理质量[14]。③术前的各项检查以及对患者的指导、安抚和陪伴体现了手术室护理的核心，从患者角度出发，充分为患者考虑，满足其心理需求，减轻其对手术的恐惧[15]。④术中护理充分保证了手术的成功率，将意外降到最低，提高患者体验，协助医生手术，保护患者安全，全程陪伴安慰患者，提高满意度。⑤术后护理降低感染和并发症的发生，有利于改善患者的预后。

本研究研究显示，手术后两组焦虑评分远低于术前，心率、血压情况明显比术前更稳定，且研究组远优于对照组。提示对手术室实施优质护理有利于减轻患者焦虑程度，且利于患者术后身体指标的恢复；研究组患者对护理服务满意度远高于对照组，提示对手术室实施优质护理可提高患者对医院护理服务的满意度；研究组并发症总发生率远低于对照组，提示对手术室实施优质护理可降低并发症发生率。

综上所述，在手术室实施优质护理措施，有利于术后患者身体各项指标的恢复，同时可减轻患者焦虑程度，降低并发症发生率，提高满意度。

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