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[Abstract]Objective To investigate the effect of omeprazole-based triple therapy on serum inflammatory factors and gastrointestinal hormones in patients with Helicobacter pylori-infected gastric ulcer.Methods A total of 84 patients with Helicobacter pylori-infected gastric ulcer admitted to our hospital from November 2015 to October 2017 were selected and divided into reference group and experimental group by random number table method,with 42 cases in each group.The reference group was treated with omeprazole and amoxicillin,while the experimental group was treated with omeprazole-based triple therapy.The therapeutic effects of the two groups of patients,as well as the changes of serum inflammatory factors and gastrointestinal hormone levels were studied and compared.Results The total effective rate in the experimental group was significantly higher than that in the reference group,the differences were statistically significant(P＜0.05).Before treatment,there was no significant difference between the two groups(P＞0.05).After treatment,the levels of serum inflammatory factors in the two groups were lower than those before treatment,and the levels of serum inflammatory factors in the experimental group were significantly lower than those in the reference group,the differences were statistically significant(P＜0.05).Before treatment,there was no statistically significant difference in gastrointestinal hormone levels between the two groups before and after treatment(P＞0.05).After treatment,the gastrointestinal hormone levels in the two groups were lower than those before treatment,and the gastrointestinal hormone levels in the experimental group were significantly lower than those in the reference group,the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion Omeprazole-based triple therapy can effectively improve the levels of serum inflammatory factors and gastrointestinal hormone in the treatment of patients with Helicobacter pylori-infected gastric ulcer,which is beneficial to the recovery of the ulcer.

在临床治疗中消化性溃疡属于消化系统的常见病和多发病，当中包含十二指肠溃疡与胃溃疡[1]。此疾病病患的临床症状多体现为上腹部疼痛、返酸、呕吐、暖气以及灼热等，也有病患会发生消化道出血以及胃穿孔等并发症[2]，对其身心健康和生活质量均造成了不利影响。众多研究证实[3]，致使患者发生消化性溃疡的主要原因就是幽门螺杆菌感染。我院此次特对幽门螺杆菌感染胃溃疡病患采用以奥美拉唑为基础的三联疗法治疗，旨为观察其对患者血清炎症因子、胃肠激素以及疗效的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年10月我院收治的幽门螺杆菌感染胃溃疡患者84例，采用随机数字表法将其分为参照组、实验组，每组 42例。参照组中，男25 例，女 17 例；年龄 31～67 岁，平均（42.8±6.6）岁；病程 1～7 年，平均（3.8±1.5）年。实验组中，男 27 例，女15 例；年龄 29～66 岁，平均（42.1±6.9）岁；病程 1～5年，平均（3.5±1.6）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有入选病患均符合《内科学》中关于消化性溃疡的诊断标准[4]，在近30 d内没应用过铋剂、H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂和抗菌药物治疗，有系统治疗史。排除标准：妊娠和哺乳患者，胃部肿瘤患者，初次患胃溃疡以及对研究药物不适患者，此次研究均经患者与其家属同意且签订知情同意书，该研究经相关医学伦理委员会批准。

1.2 方法

参照组给予患者口服奥美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，批准文号：J20080097），20 mg/次，2次/d；口服阿莫西林胶囊（珠海联邦药业有限公司，批准文号：H20003263），0.5 g/次，2 次/d。实验组采用以奥美拉唑为基础的三联疗法，即在参照组的基础上增加口服克拉霉素片（江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：H20031041），0.25 g/次，2 次/d，治疗 2 周。

1.3 观察指标与疗效判定

对两组患者治疗前后的血清TNF-α、IL-6和IL-10水平、胃肠激素指标（血管活性肽、P物质以及5羟色胺）进行检测比较。比较两组病患总体治疗效果。显效：患者临床症状消除，胃酸分泌和食欲均达到正常标准，经胃镜与X线检查溃疡愈合；有效：患者临床症状、胃酸分泌以及食欲均明显好转，溃疡面积明显缩小；无效：未达到上述标准，病情甚至加重[5]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

实验组患者的总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗效果的比较（n，%）

2.2 两组患者治疗前后血清炎症因子水平变化的比较

治疗前，两组患者的血清炎症因子水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的血清炎症因子水平均低于治疗前，且实验组患者血清炎症因子水平均显著低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.3 两组患者治疗前后胃肠激素水平的比较

治疗前，两组患者治疗前后胃肠激素水平的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的胃肠激素水平均低于治疗前，且实验组患者的胃肠激素水平均显著低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表2 两组患者治疗前后血清炎症因子水平变化的比较（

±s，n=42））

表3 两组患者治疗前后胃肠激素水平的比较（

±s，n=42）

3 讨论

在消化道疾病中，溃疡病或消化性溃疡是常见病和多发病，其通常发生于患者的胃部、食管、十二指肠、胃-空肠吻合口周围以及含有胃黏膜的Meckel憩室内[6]。由于在胃部发生溃疡最为多见，所以被称作胃溃疡[7]。若不采取及时有效的治疗措施，将有可能发生幽门梗阻、消化道出血以及溃疡穿孔等并发症。以往，临床上多采用奥美拉唑和阿莫西林进行治疗，虽然有着相应的效果，但治愈率不高[8]。因此，本文特采用以奥美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者，并取得了较为理想的治疗效果。奥美拉唑属脂溶性弱碱性质子泵阻抑剂，能对病患胃壁细胞中的有关活性物质与酶起到超强的调节功能，经过选取性的作用于患者胃黏膜细胞，从而阻抑患者胃酸分泌，并且起效快作用时间久[9]。阿莫西林为广谱青霉素抗菌药之一，有着较强的耐酸性和杀菌作用，在酸性条件下非常稳定，胃肠道对其的吸收率也高达90%以上[10]，用药后当中所含的内酰胺基可快速化解成肽键，并与菌体中的转肽酶组合，让其失去活性，不能组成细胞壁，而且还会将细胞溶解灭亡[11-13]，因此对幽门螺杆菌治疗效果显著。克拉霉素为大环内酯类抗生素，此药物的作用机理是经过阻止细胞核蛋白50S亚基的结合，从而阻止蛋白质的形成，发挥抑菌功效[14]。此次研究中，实验组患者通过上述三药联用治疗后，实验组患者的总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的血清炎症因子水平变化的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的血清炎症因子水平均低于治疗前，且实验组患者血清炎症因子水平均显著低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者治疗前后胃肠激素水平的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的胃肠激素水平均低于治疗前，且实验组患者的胃肠激素水平均显著低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。本研究显示，以奥美拉唑为基础的三联疗法，不但能加速胃肠黏膜的修复，抑制炎症因子的发生，而且还能增加患者的免疫能力，有效阻止胃酸分泌，使胃肠黏膜黏液上升，加速黏膜血流，从而改善微循环，有利于胃肠黏膜的修复[15]。

综上所述，在幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的治疗中采用奥美拉唑为基础的三联疗法治疗，可有效改善其血清炎症因子和胃肠激素指标水平，有利于溃疡的痊愈。

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