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急性阑尾炎是临床上较为常见的急腹症之一，好发人群在于小儿，若不及时进行有效治疗，能够引起肠穿孔及弥漫性腹膜炎等并发症，继而对患儿的身心健康造成严重影响，且进一步降低生活质量；以往临床上选择开腹手术进行治疗，虽然治疗效果显著，但是术后易引起一系列并发症，且具有创伤大、术中出血量多等缺点，不利于预后恢复，故此在临床上被腹腔镜所代替，该治疗方法属于微创技术之一，具有伤口小、出血量少、并发症少等优势，除此之外，能够更加彻底的清除病灶组织，为此广受医生及患者青睐[1]；我院为探究腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月12日～12月15日我院收治的78例急性阑尾炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组39例。观察组中，男 20 例，女 19 例；年龄 3～13 岁；平均（8.12±0.42）岁。对照组中，男19例，女20例；年龄3～14岁；平均（8.17±0.46）岁。两组患者一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[2]：①均符合急性阑尾炎疾病的诊断标准；②年龄为3～15岁；③家属知情，且愿意配合研究；且经我院医学伦理委员会批准；④伴有下腹疼痛、反跳痛等典型临床表现；⑤无手术及药物禁忌证。

排除标准[3]：①存在癫痫等疾病；②伴有心功能不全、肾功能不全等疾病；③合并感染等疾病。

1.2 方法

对照组方法——给予常规开腹手术治疗；①对患者静脉滴注抗生素，有利于改善酸碱平衡，与此同时密切观察患者的生命体征，且在生命体征较为平稳状态下行手术治疗；②协助患儿取仰卧位，给予麻醉，于麦氏点周围做一切口，逐层切开皮下组织，继而充分暴露阑尾，且对阑尾组织进行观察；最后清除积液，切除病灶组织，缝合伤口。

观察组方法——给予腹腔镜手术治疗，①开通静脉通道，行抗生素治疗，有利于改善酸碱平衡；②在生命体征平稳状态下行手术治疗，排空膀胱，且指导患儿取仰卧位，给予麻醉处理，于肚脐下1 cm做一切口，方向为横向，与此同时建立人工气腹，置入腹腔镜，密切观察病变位置；③清除周围脓液，且剥离阑尾根部及系膜，继而充分暴露阑尾，可采用电灼行切除，病灶组织清除完毕后，缝合伤口。

1.3 观察指标

观察78例急性阑尾炎患儿的临床指标（住院时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间）、并发症发生率（切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻）。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床指标的比较

观察组患儿的住院时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组，且术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患儿临床指标的比较（

±s）

2.2 两组患儿并发症总发生率的比较

观察组患儿的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患儿并发症总发生率的比较[n（%）]

3 讨论

小儿急性阑尾炎是临床上较为常见的一种急腹症，具有病情发展迅速、变化无常等特点，患儿可伴有下腹部疼痛、反跳痛、恶心、呕吐等临床表现，若不及时进行有效治疗，能够引起肠穿孔等并发症，继而对患者的生命安危造成严重影响[4-5]；曾有学者研究表明，急性阑尾炎发生因素与梗阻、感染等具有密切联系，主要是因为阑尾管道较细，一旦发生梗阻现象，则会促使肠内压力急剧升高，且对阑尾壁远侧血运起到明显压迫作用，继而促使细菌入侵黏膜，引起感染现象；加上患儿大网膜较短，极其容易在炎症出现后，发生穿孔现象[6-7]。

目前临床上选择手术方法进行治疗，如常规开腹手术及腹腔镜手术；前者治疗方法具有较大创伤，且存在出血量多、并发症风险大、术后恢复缓慢等劣势，故此在临床上逐渐被淘汰[8-9]；后者治疗方法属于微创技术之一，在临床上得到广泛应用及推广，具有手术治疗时间短、创伤小、并发症少等优势[10-14]；除此之外，能够协助细微技术操作，更加彻底的清除病灶组织，继而顺利完成手术治疗工作，且减少对患儿身体的损伤，加快身体机能恢复，故此在临床上广受患儿及家属青睐，能够对经济及精神方面的负担起到降低作用，有利于提高生活质量[15]。

本次研究结果显示，观察组患儿的住院时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组，且术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与刘金玲[16]学者研究结果一致，提示实施腹腔镜手术治疗具有重要意义。

综上所述，小儿急性阑尾炎采用腹腔镜手术治疗具有较高的临床价值，能够在降低并发症发生率的基础上加快术后机体康复，值得应用及推广。

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