普外科手术护理中实施人性化护理措施的效果分析
何 艳
江西省上饶市广丰区人民医院手术室,江西上饶 334600
[摘要]目的 探讨对普外科手术患者使用人性化护理的效果。方法 选取我院普外科2016年4月~2017年7月接收的42例手术患者进行分析,将其使用双盲法随机分为观察组和对照组,每组各21例。对照组行常规护理干预,观察组行人性化护理干预;使用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对两组的疼痛程度进行比较,并通过调查问卷的方式了解患者的护理满意度情况。结果 观察组的VAS评分低于对照组、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床将个性化护理干预方法应用到普外科手术护理中,可有效降低术后并发症发生率,减轻患者的疼痛程度,缩短住院时间,有临床推广意义。
[关键词]普外科;手术;人性化护理
[中图分类号]R473.6
[文献标识码]A
[文章编号]1674-4721(2018)8(b)-0202-03
Effect analysis of humanized nursing measures in general surgery nursing
HE Yan
Operation Room,People′s Hospital of Guangfeng District in Shangrao City,Jiangxi Province,Shangrao 334600,China
[Abstract]Objective To explore the effect of humanized nursing on patients undergoing general surgeries.Methods Forty-two surgical patients performed with general surgeries in our hospital from April 2016 to July 2017 were selected for analysis.They were divided into two groups in double blinding:observation group and control group,21 cases in each group.The control group was given conventional nursing intervention,the observation group was given humanized nursing intervention.Visual analogue scale(VAS)scoring was used to compare and observe the pain of the two groups.The patient′s satisfaction on nursing was through questionnaires.Results VAS score of the observation group was lower than that of the control group and the hospital stay was shorter than that of the control group with statistical significance(P<0.05).The total incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group,and the satisfaction on nursing was higher than that of the control group,which were statistical significantly (P<0.05).Conclusion The application of humanized nursing intervention to general surgery patients in nursing can effectively reduce the incidence of postoperative complications,relieve the pain,shorten the hospital stay,which is of great significance on program promotion.
[Key words]Department of general surgery;Surgery;Humanized nursing
普外科是外科系统最大的专科,具有病情复杂,工作量大的特征。手术治疗时,患者先要接受系列检查,同时面对新的治疗环境,难免会有各种心理和生理上的不适感,直接影响手术操作及效果[1]。临床上对普外科手术患者的围术期护理予以重视,合理有效的临床护理措施能起到良好的治疗辅助作用,使患者的生理、心理上均得到良好的护理,以提高对患者的治疗效果。人性化护理主要将有现代化的护理理念融入到临床护理中,在整个的护理内容上更具有个性化,更能体现创造性,从生理上、心理上为患者提供更为优质的护理服务,也更体现了以人为本的临床护理理念。本研究选取普外科手术患者进行分析,对部分患者实施人性化护理干预,取得显著效果,在提升护理满意度的同时,降低了患者术后并发症发生率,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院普外科2016年4月~2017年7月收治的手术患者42例,使用双盲法随机分为观察组和对照组,每组各21例。观察组女8例,男13例;年龄16~75 岁,平均(43.03±0.57)岁;体重 43~72 kg,平均(51.47±2.51)kg;手术类型:阑尾炎手术8例,胆囊切除术7例,腹股沟疝修补术6例。对照组女13例,男8例;年龄18~73 岁,平均(43.17±0.39)岁;体重 45~77 kg,平均(53.56±2.89)kg;手术类型:阑尾炎手术 9 例,胆囊切除术者7例,腹股沟疝修补术5例。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:胆管、血管、肛肠、肝脏、胃肠疾病等;本研究已获得我院医学伦理委员会的批准。患者及家属均签署知情同意书;均符合普外科手术指征。排除标准:免疫系统疾病者;精神疾病者;妊娠者等。
1.3 方法
对照组给予常规护理干预。术前告知患者及家属相关注意事项,术后密切观察患者的生命体征,及时预防并发症。观察组给予人性化护理干预。①心理护理:结合患者性格特征,为其制定个性化心理护理干预,多与患者沟通,了解其心理状况,及时疏导不良心理;使用通俗易懂的语言为患者讲解有关疾病的知识,包括发病原因、手术治疗的必要性。②术后注意事项,常见并发症预防措施:提高患者的认知水平,并帮助树立战胜疾病的信心,使患者正视疾病,增强临床配合度。术中,护理人员除以精准快的标准配合手术医师外,还应密切观察患者的意识形态,生命体征,多加强患者的心理安慰,避免不良心理影响手术操作进程[2]。手术恢复期,向患者讲解治疗成功案例及主刀医师的临床经验,与患者建立良好的护患关系,使其增强对医生和护理的信任感,有助于保证手术效果。③药物方面护理:为患者讲解药物治疗的必要性,同时让其了解药物使用出现的不良反应等,提高用药依从性[3]。手术中,详细记录患者使用的药物及剂量,方便日后对手术相关问题进行核查,保证手术用药的针对性。④人性化功能锻炼:术前,帮助患者行常规检查外,适当进行关节活络活动,使关节得到舒展。术后2~3 d,指导患者进行足趾及踝关节的伸屈活动及肌肉收缩训练,术后4 d指导患者床上斜坡坐起,保持患肢外展;术后1个月,鼓励患者独立行走,但提醒走路时保持患肢适当外展。护理人员要与家属相互配合,共同做好患者功能锻炼护理,促进术后尽快恢复[4]。整个护理内容要结合患者的恢复情况进行,确保方案的针对性和有效性。⑤密切观察:术后密切观察患者生命体征变化情况及意识形态,如果发现异常或休克、出血等现象要及时处理。还要做好患者切口疼痛护理,恶心呕吐、腹泻护理,保证护理效果。⑥饮食护理:科学、良好的饮食方案是保证机体营养的关键[5]。术后建议患者多食用高蛋白、高维生素、低脂食物,多吃新鲜蔬菜、新鲜水果,多饮水,预防便秘。此外,帮助患者养成良好的生活习惯,保证睡眠充足,适当运动。
1.4 观察指标
行不同护理方案后,观察两组术后并发感染、腹泻、呛咳以及静脉炎等的发生率、护理满意度、住院时间、疼痛程度评分,详细记录相关数据并比较。护理满意度判定标准:通过调查问卷的形式对患者的护理满意情况进行调查,分为非常满意、满意、不满意。护理总满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。疼痛评分判定标准:使用VAS对患者的疼痛程度进行评估,分数值在0~10分,0分表示无疼痛感,10分表示疼痛剧烈、难以忍受。分数越高表示患者的疼痛程度越高。
1.5 统计学方法
使用专用软件SPSS 20.0进行数据处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组VAS评分、住院时间的比较
观察组的VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 两组VAS评分、住院时间的比较(±s)

2.2 两组术后并发症总发生率的比较
观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)
表2 两组术后并发症总发生率的比较[n(%)]

2.3 两组护理总满意度的比较
观察组的护理满意高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。
表3 两组护理总满意度的比较[n(%)]

3 讨论
随着医疗技术的快速发展,患者对医疗服务水平的要求越来越高,普外科也不例外[6]。人性化护理干预是整体护理干预的一种,通过为患者提供针对性的护理干预措施,以保证患者不同层次的需求[7-8]。人性化护理具有创新性、科学性和可行性的特征,符合现代医学的发展需求,可最大限度地满足患者生理和心理方面的需要,使患者以积极的心态配合临床工作,促进病情康复,及早回归正常生活[9-12]。护理人员在对患者实施人性化护理时,应全面实施护理措施,让患者体会到亲切和细心的临床护理,逐渐提升对护理人员的好感度,减少护患矛盾的发生。同时,护理人员也应不断提升自身的综合素质与护理操作水平,树立临床服务理念,多同患者沟通、互动,以患者角度出发,多为患者考虑。普外科手术患者多会因自身疾病和对手术治疗的担忧而产生紧张不安、焦虑恐惧等的负面情绪,这种情绪会对手术的顺利进行造成影响,所以护理人员在对患者实施临床护理时,应注重给予患者具有针对性的临床护理措施,帮助患者减轻心理压力、缓解不良情绪,提高治疗自信心,更好的体现临床护理的人性化[13-15]
本研究结果显示,观察组的VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组;观察组的护理总满意度高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。人性化护理干预能保证手术效果,可有效缩短患者的住院时间,减轻患者手术期间的疼痛感,加快病情的康复,增加了患者的临床护理满意度。但在普外科护理中,务必要结合患者的病情,全面落实人性化的服务宗旨,确保方案的可行性。在普外科手术治疗的过程中,实施人性化临床护理的应用效果更明显,可提高治疗效果、提升总体上的护理质量,具有很高的应用价值。
综上所述,临床将个性化护理干预方法应用到普外科手术患者的护理中,可有效降低术后并发症发生率,减轻疼痛程度,缩短住院时间,有临床推广意义。
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(收稿日期:2018-03-09 本文编辑:崔建中)