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精神分裂症是一类常见的精神疾病，病因复杂多样，病程长，且容易反复发作，一方面会影响到患者的身心健康，另一方面也给社会及患者家属带来了沉重的负担[1]。有研究发现，由于对精神分裂症认识不足，再加上社会对精神分裂症患者的歧视，大部分家属会出现不同程度焦虑、抑郁情绪[2]，对他们的生活质量产生很大影响。目前，临床工作中已经高度关注精神分裂症患者的生活质量，但对患者家属生活质量和心理状况却鲜有研究[3]，为了弥补这一空白，提升精神分裂症患者家属生活质量，本文将100例精神分裂症患者的家属作为研究对象，给予常规护理及家庭人文关怀，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3～6月我院收治的100例精神分裂症患者家属作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。观察组中，男28例，女 22 例；年龄 19～58 岁，平均（36.5±6.6）岁；其中患者配偶26例，父母16例，子女8例。对照组中，男29例，女 21 例；年龄 20～59 岁，平均（36.1±6.5）岁；其中患者配偶25例，父母17例，子女8例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者均符合ICD-10精神分裂症的临床诊断标准[4]；②患者临床资料完整；③纳入对象为患者主要照料人，于患者入院前照料或共同生活＞1年；④患者家属年龄＞18岁。排除标准：①存在重要脏器疾病者及伴随心、肝、肾功能疾病者；②意识模糊及精神紊乱者；③合并严重器质性病变者；④由单位、社区、社会福利机构等代为照料的患者家属不纳入本研究[5]。本研究经医院医学伦理委员会批准，临床科室对本次研究同意并支持，研究对象均表示自愿参与研究，并在知情同意书上签名。

1.2 方法

对照组采用常规的医疗模式进行医护干预。入院后由经过专门培训的医生和主管护师对家属集体授课，每2周1次，共8次，教育内容为精神分裂症的基本知识、家庭环境对精神疾病康复的有效性和重要性、患者家属在家庭日常生活中所要扮演的角色。观察组在对照组基础上采用家庭人文关怀模式，即在对照组基础上融入人文关怀服务，营造人文气氛，构建健康交流平台等。首先，建立人文关怀小组，选择具有丰富临床护理实践经验的主管护师或高年资护师作为小组成员，聘请专家进行培训与讲解，使护理相关人员明确对患者家属人文关怀的重要性，从根本上转变护理理念与思想认识，并注重对护理人员职业道德教育与核心价值观教育，掌握与患者及其家属沟通的技巧，理解患者家属的处境，尊重每一位患者及家属的人格，并制定明确的人文关怀护理目标，为患者及其家属提供具有针对性的护理服务。患者家属在院内多表现为忧郁、焦虑、低落等，针对这一情绪，要指导患者通过合理的途径宣泄，鼓励患者家属学会控制自己的情绪，能自我疏导负性情绪，告知家属探视时间及相关注意事项，并告知患者家属治疗进度及取得的效果，鼓励患者家属树立信心，缓解焦虑和担忧。两组观察对象观察时间为1年。

1.3 观察指标

对两组患者家属护理干预前后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分、生活质量进行综合评价。采用SDS、SAS量表进行测评，SDS量表为Zung于1965年编制，SAS量表为Zung于1971年编制。SDS、SAS各有20项，总分最高80分，SDS和SAS评出总分后乘以1.25得到标准分，＞50分为阳性，表示患者存在抑郁或焦虑状态，分级标准为：标准分51～59分为轻度，60～69分为中度，70分以上为重度[6]。采用世界卫生组织生活质量测定量表-100（WHOQOL-100）评价患者的生活质量[7]，WHOQOL-100包括5个领域、24个方面，每项评分总分为100分，各个领域和方面的评分均为正向得分，得分越高表示生存质量越好。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后两组患者家属SAS、SDS评分的比较

干预前，两组患者家属SAS、SDS评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者家属的 SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 护理干预前后两组患者家属SAS、SDS评分的比较（

±s）

2.2 护理干预前后两组患者家属生活质量评分的比较

干预前，两组患者家属生活质量评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组患者家属的生活质量评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 护理干预前后两组患者家属生活质量评分的比较（

±s）

与对照组护理干预后比较，*P＜0.05

3 讨论

大部分精神分裂症患者长期残留社会功能缺陷，自理生活能力及独立能力差，一方面影响到自身的生活质量，另一方面也导致患者家庭成员尤其是照料者心理负担加重[8]。与其他正常人群有所不同，精神分裂症患者家属承担照顾患者的责任，患者家属对患者或过分溺爱或心生埋怨，难以直面现实，对精神分裂症疾病认识不足，再加上社会、周围异样的眼光，容易产生焦虑、抑郁等负性情绪[9]，进而影响生活质量。

目前，临床中对精神分裂症的研究多集中在对患者的治疗护理干预等方面，对患者家属的心理及生活质量未能给予高度重视，事实上，精神分裂症患者家属同样需要关怀与支持[10]。美国一项研究显示，精神分裂症的终身患病率高达13%，年发病率为0.22%左右[11]。精神分裂症对患者健康造成严重威胁，也给家属带来了极大的困扰与痛苦。研究发现精神分裂症患者给社会、家庭造成的经济负担呈上升趋势，精神分裂症患者的家属承受沉重的经济负担，背负着巨大的精神压力，因此，对精神分裂症患者家属实施人文关怀，能显著的减轻其精神压力，改善患者家属的生活质量[12]。有学者在研究中发现精神分裂症患者家属生活质量评分均低于常模，提示精神分裂症患者家属生活质量受到患者影响显著[13]。多元回归分析研究精神分裂症患者家属生活质量的影响因素，表明患者住院次数与总病程、家庭月收入为主要影响因素。其中患者总病程对生活质量影响最大，患者病程越长给家庭带来的经济负担越重。患者家属作为主要监护人受到的歧视也越多，势必会影响家属的生活质量。家庭角色不同，家属生活质量受影响情况亦不相同，不同角色的家属有着不同的家庭负担。针对这一现象，临床中提出对精神分裂症患者家属辅之以家庭人文关怀，人文关怀的终极目标是对人的精神关怀。在医学领域中，人文关怀体现为人文医疗，是医疗核心概念和中心任务。人文关怀是医护工作的核心，提高以人为本，关怀生命价值的医护服务，是临床进步的产物，是一种人性化、道德化医疗服务的行为和规范[14]。①要关注患者家属的情绪变化，明确患者家属的心理顾虑与担忧，与家属进行沟通、交流，随访家属在人际交往、生理、心理等方面存在的问题，并给予安慰与指导[15]；②在沟通中向家属讲解精神分裂症的相关知识及治疗进度，缓解家属的焦虑、担忧情绪。

本研究结果显示，观察组患者家属接受了家庭人文关怀护理，患者的焦虑、抑郁情绪得到明显缓解，生活质量显著提升，均显著优于对照组（P<0.05），提示家庭人文关怀对患者家属心理及生活质量的改善作用。

综上所述，对精神分类症患者家属给予家庭人文关怀有利于家属负性情绪改善，提升其生活质量，可广泛推广应用。

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