Article Info

良性前列腺增生属于老年患者发病率较高的泌尿系统疾病之一，尿急、尿频是患者的主要临床表现，其严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。老年良性前列腺增生患者实施手术后易出现尿潴留、尿失禁等并发症，再加上大多数患者文化水平不高，记忆力较差，出院后缺乏专业指导和自我护理能力，恢复效果较差。如何有效提高患者的健康行为和自我管理能力，促使健康知识向实际技能转化是当前护理工作重点需要解决的问题[2]。本文选取我院收治的106例良性前列腺增生术后出院患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2017年3月我院收治的106例良性前列腺增生术后出院患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组和实验组，每组53例，所有患者均为男性，对照组患者年龄67～85岁，平均（75.3±4.8）岁；住院时间 8～13 d，平均（9.6±1.8）d；其中初中及以下26例，高中及中专24例，大专及以上3例；实验组患者年龄 68～84 岁，平均（76.2±4.7）岁；住院时间 7～14 d，平均（9.7±1.6）d；其中初中及以下 27 例，高中及中专22例，大专及以上4例。两组患者的一般资料，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本组研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法

对照组出院时予以出院指导：将良性前列腺增生的知识要点、并发症预防及处理方法介绍给患者；教会尿失禁患者学会合理选择和使用纸尿裤、尿套的方法和技巧，并复述给照顾者，嘱患者保持提肛训练，通过排尿日记对排尿量、次数、颜色等进行自我监测；禁止术后出血症状患者进行用力大便、咳嗽等腹压动作和剧烈运动，合理饮食，禁止吸烟酗酒，增加饮水量，多吃蔬菜水果，禁忌辛辣，确保维生素、蛋白质充足；保持每天排便的良好习惯，做好便秘预防；将该病的健康宣教手册发放给患者，并对门诊复查时间进行告知。

实验组出院后予以延续性自我效能健康教育：①个性化护理方案的制定：护理人员在患者出院前3 d需要对其疾病恢复情况、基本情况和自我效能情况进行评定，制定与患者相符合的护理方案，要求患者家属积极主动配合患者出院后延续性自我效能活动，并积极参与其中；②创建随访电子档案：责任护士在患者出院当天需要为其创建随访专用的信息登记档案，其内容包括患者的基本资料、联系方式、详细的家庭地址等；③加强电话随访：专职护士分别在患者出院后2周、1个月、3个月和6个月时进行1次电话随访，20 min/次，将患者出院后疾病和心理状态恢复情况、用药依从性、门诊复查情况和自我效能情况等作为主要随访内容，及时解答患者或其家属提出的问题；对患者是否出现术后并发症等进行主动了解，制定针对性预防方案，在提高患者治疗依从性的同时切实提高其自我效能；④实施个性化宣教指导：通过电话交流和沟通的方式对患者病情、用药及治疗情况进行了解，对患者或其家属的合理性意见要积极听取和采纳，记录好每次随访内容，并在个体健康教育卡上进行填写，将其与随访电子档案一并存档，以便对患者疾病康复动态信息进行随时了解；间隔3个月设定1次专题讲座，邀请出院患者及其家属参与其中，专科医护人员对疾病康复和护理知识进行讲解，支持和鼓励患者保持可促进疾病康复的良好行为和习惯，使其自我效能显著提高[3-5]；⑤创建病友微信交流群，发挥网络平台作用：由医护人员、患者及其家属、康复治疗师组成微信群，并将疾病相关知识、如何预防并发症定期推出，将专家门诊时间表提供给患者，负责在线解惑咨询，对患者当前面临的难题、健康状况等进行了解，帮助患者减轻心理压力和负担；将护理经验丰富的患者及其家属推选出来，与其他病友进行经验交流，提高患者治愈疾病的信心[6-8]；⑥强化心理干预：护理人员在进行电话随访时还要进行情绪安抚和心理干预，介绍治疗效果良好的病例，帮助患者树立与疾病抗争的信念；定时召开病友会，增进同类患者的交流，促使其彼此鼓励和知识，以保持健康行为。总干预时间为 6周[9-10]。

1.3 观察指标

采用健康促进生活方式量表在患者出院前及出院后6周对其自我管理能力进行评价，得分越低，代表健康行为越差[11]；采用自我护理能力测定量表评定患者自我管理能力，得分越高表示自我管理能力越强[12]。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后自我护理能力评分的比较

两组干预前自我护理能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），实验组干预后自我护理能力优于对照组（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组干预前后自我护理能力评分的比较（分，

±s）

与本组护理前比较，*P＜0.05；与对照组同期比较，#P＜0.05

2.2 两组干预前后健康行为的比较

两组干预后健康行为相关维度评分均高于干预前（P＜0.05），实验组干预后健康行为各维度评分优于对照组（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组干预前后健康行为评分的比较（分，

±s）

与本组护理前比较，aP＜0.05；与对照组同期比较，bP＜0.05

3 讨论

良性前列腺增生具有病程长、复发率高、术后康复时间长等特点，在对患者开展积极治疗工作的前提下，还要予以相应的规范性、优质性的护理干预。科学必要的护理可使患者高度重视自身疾病，纠正其错误的行为和习惯，提高治疗效果[13]。相关研究证实[14]，若患者具备良好的自我管理能力，则可对疾病发展进行有效控制，并可对个人行为进行有效改善，提高生活质量。

出院后延续性自我效能健康教育的显著性特点为参与性和直观性，其可显著提高患者积极参与教育学习的热情和主动性，促使其健康意识逐渐向行动力转化，提高其治疗依从性，最终将其健康行为改变成为强有力的自我管理能力。相关文献报道，良性前列腺增生患者出院后的护理效果会对临床疗效和患者自护意识和能力产生较大的影响，实施出院后延续性自我效能健康教育，对提高患者配合依从性和自我护理能力具有重要价值[15]。

本研究显示，实验组干预后自我护理能力、健康行为各维度评分均优于对照组（P＜0.05）。这是因为实验组患者在出院后通过延续性自我效能健康教育，依然可以获得专业医护人员的管理和指导，使得患者充分意识到行为改变对疾病康复的重要意义，提高其治疗依从性，从而有效改善其生活质量和预后。

综上所述，良性前列腺增生术后患者实施出院后延续性自我效能健康教育对改善患者术后健康行为，提高其自我护理能力具有重要作用，值得使用和推广。

[参考文献]

[1]刘春媚，陈红剑，薛木连，等.出院后延续性自我效能健康教育对良性前列腺增生术后患者的影响[J].现代临床护理，2016，15（7）：70-74.

[2]王静.延续护理对良性前列腺增生症手术患者预后的影响[J].中外医疗，2015，7（33）：144-146.

[3]谢慈妹，刘洁珍，冯小红，等.延续性护理对出院后良性前列腺增生术后患者的影响[J].现代临床护理，2017，16（3）：15-19.

[4]王海英，杨冬梅.延续性护理对良性前列腺增生患者术后的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：228-229.

[5]赵晓平.经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的护理体会[J].中国医药指南，2016，14（24）：208-209.

[6]曹月娥.对行尿道前列腺切除术的良性前列腺增生患者进行临床路径护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（16）：143-145.

[7]吕艳冰，谢琴，赖静霜，等.临床护理路径应用于良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（3）：223-225.

[8]刘冬.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理体会[J].养生保健指南，2016，48（31）：158.

[9]刘勇，谢倩.经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的护理方法研究[J].养生保健指南，2017，7（12）：102.

[10]张霞.经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生的围术期护理[J].国际护理学杂志，2017，36（2）：213-215.

[11]程楠，丁冠英.良性前列腺增生电切术患者实施综合护理对其尿失禁持续时间的影响探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（3）：84，88.

[12]苏小莉，周丽娟，马红霞，等.经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理观察[J].母婴世界，2017，25（4）：19.

[13]黄卫春.良性前列腺增生微创治疗法的针对性护理干预观察[J].心理医生，2016，22（7）：163-164.

[14]程桂英，李英.经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生 100 例围术期护理[J].饮食保健，2017，4（2）：155-156.

[15]郑建辉，康进，代安兰，等.快速康复外科理念在高龄高危良性前列腺增生患者围手术期护理的应用[J].医药前沿，2017，7（12）：333-334.