个人自愿无偿献血人群分析研究
梁洁贞　陈存意　陈超红　梁丽华　陈志忠　仇严妹　余文潮　张　欣
广东省肇庆市中心血站，广东肇庆　526020
[摘要]目的了解个人自愿献血者对无偿献血的认知、献血动机、获得献血信息的渠道以及各类人群献血行为等因素对个人自愿献血者的影响，为改进我市无偿献血宣传工作提供科学依据，建立有效的个人自愿献血者招募策略，采取有效的宣传方式针对目标人群进行宣传和招募，不断扩大个人自愿献血者队伍。方法将2015年7月～2017年6月的个人自愿无偿献血者的资料录入电脑，并采取调查问卷的方法，随机调查1000例个体献血者，其中760例提交有效问卷，首次献血者292例，再次献血者468例。比较首次献血者与再次献血者的献血动机、献血知识知晓情况。考察献血者获得献血信息的渠道及各类献血人群对献血者的影响。结果个体献血人群的职业主要是个体经商、自由职业者和农民，城镇献血者多于农村，男献血者多于女献血者，且献血者主要是年龄≤35岁的年轻人。首次献血者与再次献血者的献血动机最高均为“无私奉献”，二者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。首次献血者中“想知道血型或了解身体状况”的比例高于再次献血者，“为享受优先用血政策”的比例低于再次献血者，差异有统计学有意义（P<0.05）。再次献血者在“一次献血量”、“献成分血与全血的区别”、“献血前、后注意事项”、“无偿献血的主体责任”等献血知识方面的知晓度均高于首次献血者，差异有统计学有意义（P<0.05）。本市献血者获得献血信息的渠道主要是媒体宣传（39.74%），其次是流动献血车（屋）（19.73%）和户外宣传广告（17.89%）。献血者中，亲属和朋友献血（55.52%）最易说服其参加献血，亲属和朋友、血站员工、医护人员献血会令献血者更相信献血无损健康。结论有效运用新媒体和加强农村无偿献血的宣传，对扩大无偿献血宣传效应有促进作用，注重医务人员和血站人员献血活动的宣传和典型事例的树立以及让献血者带动亲友参加血站组织的联宜活动，对吸引更多的人加入献血者队伍有积极的促进作用。
[关键词]个人献血者；影响因素；宣传模式；招募策略
[中图分类号]R695.6　
[文献标识码]A　
[文章编号]1674-4721（2018）6（b）-0156-04
[基金项目]广东省肇庆市科技创新计划项目（2014E1813）
[作者简介]梁洁贞（1971-），女，本科，副主任护师，研究方向：采供血技术、血液管理和临床护理
Analysis and study of individual voluntary unpaid donors
LIANG Jie-zhen CHEN Cun-yi CHEN Chao-hong LIANG Li-hua CHEN Zhi-zhong QIU Yan-mei YU Wen-chao ZHANG Xin
Zhaoqing Central Blood Station in Guangdong Province,Zhaoqing　526020,China
[Abstract]ObjectiveTo understand individual voluntary donors′cognition for unpaid donation,the blood donation motivation and the information to blood donation,and the influence of the blood donation behavior of all kinds of people on the individual voluntary blood donors,providing scientific basis for improving the propaganda work of free blood donation in our city,establishment of an effective recruitment strategy for voluntary unpaid donors,taking effective propaganda to promote and recruit the target population,continue to expand the team of voluntary unpaid donors.MethodsThe database of voluntary voluntary blood donors from July 2015 to June 2017 were entered into the computer.A random survey of 1000 cases of individual donors was conducted by the way to take a questionnaire.Among them,760 cases were submitted with valid questionnaires,292 cases of first-time blood donors and 468 cases of again blood donors.The motivation and the knowledge of blood donation were compared between the first-time blood donors and the again blood donors.And the blood donors′access to blood donation information and the influence of various blood donors on the blood donors were investigated.ResultsThe main occupation of individual blood donors were self-employed businessmen,self-employed workers and peasants.There were more blood donors in the town than in the countryside,more men than women,and the blood donors were mainly young people under the age of 35.The blood donation motivation of"altruistic contribution"for the first-time blood donors and the again blood donors was the highest,and the difference was not statistically significant between the two group　(P>0.05).Among the first-time blood donors,the proportion of blood donation motivation of"want to know blood type or understand the condition of the body"was higher than that of the again blood donors,and the proportion of"to enjoy preferential blood policy"was lower than that of the again blood donors,the differences were statistically significant(P<0.05).The awareness of again blood donors in the knowledge of blood donation of"blood donation at a time","offer the composition difference of whole blood and blood","notes on the before and after blood donation"and"the main responsibility of voluntary blood donation"were higher than those of the first-time blood donors,the differences were statistically significant(P<0.05).The main channel of blood donation information for blood donors in our city was media publicity　(39.74%),followed by mobile blood donation vehicles　(or houses)(19.73%)and outdoor advertising(17.89%).Among blood donors,relatives and friends donate blood　(55.52%)most easily to persuade them to participate in blood donation.Relatives and friends,blood station staff and medical staff blood donationwould make blood donors more believe that blood donation was not harmful to health.ConclusionThe effective use of new media and the promotion of unpaid blood donation in rural areas can expand the publicity effect,achieve good results of recruitment.Attention should be paid to the propaganda of the blood donation activities of the medical staff or workers in blood station and the establishment of typical cases,as well as the activities for the blood donors to bring relatives and friends to participate in the organization of blood stations.It can encourage more people to join the blood donor team.
[Key words]Personal blood donor;Influence factor;Propaganda model;Recruitment strategy
自愿无偿献血是保障献血者和用血者安全的理想献血模式。我国自愿无偿献血普遍包括两种形式：一是个人自愿无偿献血（或称个体自愿无偿献血），简称“个人献血”或“个体献血”，此类献血者简称“个人献血者”或“个体献血者”；二是团体自愿无偿献血，简称“团体献血”，此类献血者简称“团体献血者”。自《献血法》实施以来，我市的无偿献血工作一直以团体献血与个人献血相结合的模式进行，其中团体献血量约占总献血量的70%，个人献血量约占总献血量的30%。为了进一步了解个人献血者对无偿献血的认识和各种因素对个人献血者的影响，本研究对我市个人献血者进行了抽样调查和统计分析，为今后我市开展无偿献血宣传工作提供科学依据，从而便于建立有效的献血者招募策略，开展相应的宣传工作，扩大宣传效应，不断扩大和巩固个人自愿献血者队伍，现报道如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料
选取2015年7月～2017年6月在我市参加献血的共12 937例个人自愿献血者作为研究对象，其中男性8948例（69.17%），女性3989例（30.83%）。 将个人自愿无偿献血者资料录入电脑，对研究项目内容进行统计分析。随机调查1000例个体献血者，回收个人献血者有效问卷760份，回收问卷有效率76.00%。760例提交有效问卷的献血者中，年龄18～35岁者562例（73.95%），36～45岁者 138 例（18.16%），46～55岁者52例（6.84%）；≥56岁者8例（1.05%）；文化程度：高中以下（含高中）者354例（46.58%），大专以上（含大专）者 406 例（53.42%）；职业：Ⅰ类人群（学生）174 例（22.89%），Ⅱ类人群（公务员、企业或事业单位员工）206例（27.11%），Ⅲ类人群（个体经商、自由职业、农民和资料不详人员）380例（50%）；居住地：城镇644例（84.74%），农村 116例（15.26%）。
首次献血者292例，占38.42%，其中，男191例，女101例；年龄18～35岁者217例，36～45岁者55例，46～55岁者20例；≥56岁者0例；文化程度：高中以下（含高中）者137例，大专以上（含大专）155例；职业：Ⅰ类人群（学生）58例，Ⅱ类人群（公务员、企业或事业单位员工）76例，Ⅲ类人群（个体经商、自由职业、农民和资料不详人员）158例；居住地：城镇247例（84.58%），农村45例（15.41%）。再次献血者468例，占61.58%，其中，男305例，女163例；年龄18～35岁者340例，36～45岁者89例，46～55岁者31例；≥56岁者8例；文化程度：高中以下（含高中）者219例，大专以上（含大专）者249例；职业：Ⅰ类人群（学生）107例，Ⅱ类人群（公务员、企业或事业单位员工）126例，Ⅲ类人群（个体经商、自由职业、农民和资料不详人员）235例；居住地：城镇 396例（84.62%），农村 72例（15.38%）。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会审核及同意。
1.2　研究方法
编制调查问卷，考察献血者对献血知识的知晓情况、参加献血的动机以及对献血者献血行为具有影响力的人群。
1.3　观察指标
比较首次献血者与再次献血者的献血动机、献血知识知晓情况。考察献血者获得献血信息的渠道及各类献血人群对献血者的影响。
1.4　统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2　结果
2.1　首次献血者与再次献血者献血动机的比较
首次献血者与再次献血者的献血动机最高均为“无私奉献”，二者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。首次献血者中“想知道血型或了解身体状况”的比例高于再次献血者，“为享受优先用血政策”的比例低于再次献血者，差异有统计学有意义（P<0.05）（表1）。
表1　首次献血者与再次献血者献血动机的比较[n（%）]
2.2　首次献血者与再次献血者献血知识知晓情况的比较
再次献血者在“一次献血量”“献成分血与全血的区别”“献血前、后注意事项”“无偿献血的主体责任”等献血知识方面的知晓度均高于首次献血者，差异有统计学有意义（P<0.05）（表2）。
表2　首次献血者与再次献血者献血知识知晓情况的比较[n（%）]
2.3　献血者获得献血信息渠道的分析
本市献血者获得献血信息的渠道主要是媒体宣传（39.74%），其次是流动献血车（屋）（19.73%）和户外宣传广告（17.89%）（表3）。
表3　献血者获得献血信息渠道的分析
2.4　各类献血人群对献血者影响的分析
献血者中，亲属和朋友献血（55.52%）最易说服其参加献血，亲属和朋友、血站员工、医护人员献血会令献血者更相信献血无损健康（表4）。
表4　各类献血人群对献血者影响的分析[n（%）]
3　讨论
调查资料显示，个人自愿献血人群中，男性多于女性，可能原因是受到女性生理和心理因素影响[1-2]。年龄以35岁以下的年轻人为主，随着年龄的增长献血人数逐渐减少，与国内相关报道一致，今后需加强对女性和35岁以上年龄段人群的献血宣传力度[3]。
在本研究人群中，以个体经商、自由职业、农民为主，主要是我市的献血模式以团体献血为主，占60%～70%，绝大部分公务员、企业或事业单位的员工都参加了单位组织的献血。所以，相对而言较少以个人的方式参加献血。个人献血人群的居住地以城镇的居多，农村比较少，可能是由于住在农村的人群，离献血点比较远，献血不方便的缘故[4]。另一个原因，可能是由于我市大部分的青年人都到城里打工，农村的人群对无偿献血不了解，对献血有疑虑[5]。因此，需要加强对农村的无偿献血知识宣传，定期开献血车到乡镇、农村，方便群众献血，让无偿献血向农村延伸[6]。本市地处山区，农村人口占80%，大力开展农村人群献血，将为我市无偿献血开创一个新的局面，对进一步保障临床用血的供应有促进作用。
无论首次献血还是再次献血的动机最高均为“无私奉献”，二者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。首次献血者中“想知道血型或了解身体状况”的比例高于再次献血者，差异有统计学有意义（P<0.05）。因此如果在献血现场设置“免费测血型”的告示，就会吸引一些群众前来了解情况进而参加献血。而再次献血者中“为享受优先用血政策”的比例高于首次献血者，差异有统计学有意义（P<0.05），这与我市献血报销政策“献600 ml以上直系亲属可优先用血和报销血液成本费”有关，首次献血者未必知道这个政策，需要献血后才能了解到[7]。因此，加强相关政策的宣传，或许会促使更多初次献血者再次献血，逐渐从多方面了解无偿献血，最终成为固定献血者。
随着献血次数的增加，献血者对献血知识的认知程度增加，再次献血者在“一次献血量”“献成分血与全血的区别”“献血前、后注意事项”“无偿献血的主体责任”等献血知识方面的知晓度均高于首次献血者，差异有统计学有意义（P<0.05）。对成分献血与全血献血的区别虽然首次与再次献血两者有差异，但是两者的知晓比例均不高，这也是我市目前招募机采献血者比较困难，依赖一部分互助献血者补充血源的原因[8]。因此，需加大对献血知识的普及，特别是成分献血知识的宣传。采取有效措施扩大机采献血者队伍，对国家取消互助献血政策后保障临床用血更有利，并可进一步提高血液的安全性[9]。
本市献血者获得献血信息的渠道主要是媒体宣传（39.74%），其次是流动献血车（屋）（19.73%）和户外宣传广告（17.89%），可能与个体献血者以年轻人为主有关，此类人群喜欢通过门户网站、微信平台了解各种信息。今后，要加强血站网站、微信公众平台的建设，利用血站网站、微信公众平台传播无偿献血相关知识、政策，发布各种献血活动的信息和表彰情况等，进行全方位的献血宣传、招募。想办法提高关注度，加强与献血者和群众的互动，吸引更多的人深入了解无偿献血，最终参加无偿献血[10]。利用血站网站、微信公众平台进行无偿献血的宣传，不仅节约宣传成本，而且传播速度更快，范围更广[11-14]。
献血者中，亲属和朋友献血（55.52%）最易说服其参加献血，提示人们容易受家人或身边朋友的影响，如果亲属或身边朋友都参加献血，其参加献血的意愿越强[15]。亲属和朋友、血站员工、医护人员献血更能让群众相信无偿献血是无损身心健康的，因此除了加强无偿献血知识的宣传外，更应该加强医务人员，特别是血站工作人员献血事例的宣传，树立医务人员和血站人员献血的典型，会激励更多的人参加入无偿献血者队伍。另外，血站定期开展献血者联谊活动，允许献血者与家人或朋友一起参加，对带动更多的人了解无偿献血和参加无偿献血有积极的意义。
综上所述，有效运用新媒体和加强农村无偿献血的宣传，对扩大无偿献血宣传效应有促进作用，同时需要注重医务人员和血站人员献血活动的宣传和典型事例的树立。
[参考文献]
[1]臧谋红，周永丹，段敏，等.某高校大学生无偿献血行为及影响因素分析[J].安徽医学，2014，35（4）：523-526.
[2]曾艳清，罗贤瑞，肖水源.影响株洲市居民再次献血的因素分析[J].中国输血杂志，2011，24（2）：144-146.
[3]陈志忠，梁洁贞，陈超红，等.肇庆市2008～2011年无偿献血情况分析[J].中国医学创新，2012，9（15）：38-40.
[4]关瑞，关汉禹，张华.对我市无偿献血者职业分类调查分析[J].中国医学创新，2013，10（26）：91-92.
[5]涂娟，韩玲，何华庆，等.2008～2010年无偿献血人群调查与分析[J].实验与检验医学，2012，30（5）：483-484.
[6]余忠清，胡丽华，饶神宗.甲型血友病患者输注“冷沉淀”后HBV和HCV相关指标的检测[J].中西医结合肝病杂志，2011，21（2）：78.
[7]王艳梅，窦东梅，李博.在校本科生再次献血行为及影响因素[J].中国输血杂志，2017，30（1）：65-67.
[8]张欣，陈志忠，陈尚良.肇庆市互助献血与自愿无偿献血情况对比分析[J].热带医学杂志，2014，14（10）：1276-1278.
[9]陈乐丹，陈李，郑盈盈.机采血小板互助献血者血液安全风险分析[J]，中国输血杂志，2017，30（1）：80-82.
[10]卢玉香，陈斯迪，陈婷，等.无偿献血宣传招募中微信公众平台的运用[J].中国医药科学，2017，7（20）：254-256.
[11]陆韬宏，孟妍，张晰，微信公众平台在无偿献血宣传招募中的运用[J/OL].中国输血杂志，2015，28（8）：902-904.
[12]张琴.血站无偿献血宣传教育策略与效果分析[J/OL].中国卫生生产业，2015，12（10）：28-29.
[13]黄楚新，王丹.微信公众号的现状、类型及发展趋势[J].新闻与写作，2015，（7）：5-9.
[14]诸广宇，谢东甫，许慧琴.论品牌授权在无偿献血宣传招募中的运用[J].中国输血杂志，2016，29（9）：1020-1022.
[15]屠小明，陆雅文，赵轶伦，等.自身因素及外部因素对无偿献血者再次捐献行为影响差异的研究[J].中国输血杂志，2014，27（12）：1334-1337.
（收稿日期：2018-02-28
本文编辑：孟庆卿）