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口腔作为呼吸和消化系统的重要通道，其具有不可替代的作用[1]。口腔内部存在大量的微生物，在维持口腔平衡的同时，也容易引发口腔炎[2]。细菌性口腔炎以链球菌和葡萄菌为主要的致病菌，能够导致急性感染、长期腹泻，如若不洁，会导致细菌大量繁殖。严重的口腔炎还会导致口腔黏膜溃烂出血，甚至会引发其他并发症。口腔炎临床表现为溃疡性口腔炎、疱疹性口腔炎、过敏性口腔炎，念珠菌口腔炎，临床在口腔炎的治疗中也存在难度。当前，治疗口腔炎最有效的方法就是温和口腔冲洗药剂治疗，能够保持口腔清洁，减少口腔内害菌浓度。从中医学角度讲，口腔炎又称口疮，属于火毒导致。由于患者脾胃湿热，致使热毒聚集。复方黄芩漱口液是采用黄芩煎煮提纯而来，内部含有桃仁、红花、薄荷等药物，有助于口腔杀菌消毒。本文选取42例细菌感染口腔炎患者，对其使用复方黄芩漱口液进行治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2016年9月～2017年9月我院口腔科收治的84例细菌感染口腔炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组，每组各42例。观察组男28例，女 14 例；年龄 30～63 岁，平均年龄（40.1±5.7）岁。对照组男25例，女17例；年龄27～65岁，平均年龄（41.1±5.3）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情同意本研究，并签署知情同意书。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：上下颌牙分4个区，每个区保证至少存在5颗牙齿；1个月内未用过抗炎药物；3个月内未开展牙周治疗。排除标准：非单纯性牙龈炎患者；妊娠期牙龈炎患者；系统性疾病患者；药物过敏患者；神志障碍患者。

1.2　方法

对照组采用制霉菌素片（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字 H37022917）进行治疗，1片/次，3次/d，半个月/疗程。

观察组在对照组的基础上，采用复方黄芩漱口液（杭州万邦天诚药业有限公司，国药准字B20050009）进行治疗，5～10 m l/次，3 次/d，8 min 含漱，半个月/疗程。药方：取黄芩2 g进行煎煮提纯，后将薄荷1 g与少量乙醇溶解后加入药液中，后置入甜蜜素，水果香精适量，搅拌均匀后进行溶解，过滤，风干，后予以30 min灭菌即可。

指导患者每天于晨起、睡前、饭后各漱口1次，含漱后禁止饮食和漱口，坚持半个月后进行疗效观察，在用药期间，保持原有饮食习惯及口腔护理习惯不变。

1.3　观察指标

①口腔微生物检测以治疗前后早、晚餐后，经过漱口液含漱采集病灶样本，按照《医院消毒技术规范》计算活菌数值，取3次平均值[3]。将口腔炎分为轻、中和重度，轻度为口腔粘膜充血红肿，吞咽困难；中度为吞咽困难，伴随疼痛，存在炎性分泌物；重度为口腔初学坏死，存在融合纤维黏膜炎。②依照NRS评价口腔疼痛指数，评分标准如下。将一条直线等分为10段，按照0～10分评估疼痛程度。满分10分，分数越高表示越疼痛。③治疗满意度用非常满意、满意和不满意表示，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4　统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，等级资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者治疗后口腔情况的比较

观察组患者治疗后口腔微生物检测中，微生物含量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后口腔炎效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1　两组患者治疗后口腔情况的比较

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2.2　两组患者疼痛指数的比较

两组患者治疗前，疼痛指数比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后，观察组患者的疼痛指数明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2　两组患者疼痛指数的比较（分，

±s）

2.3　两组患者治疗总满意度的比较

观察组患者的治疗总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3　两组患者治疗总满意度的比较[n（%）]

3　讨论

口腔炎作为医学常见疾病之一，在口腔科门诊中常常会遇到[4]。口腔炎是由于肺热心火导致，常发于口舌[5]，这与饮食肥腻有脱离不开的关系[6]。在口腔炎治疗中，以祛火消炎为主。

口腔炎，又称为口腔溃疡。口腔炎是口腔黏膜损伤疾病，常发于唇舌部位。中医认为，肠胃发热导致口舌流脓，牙齿红肿[7]。胃肠发热即为“火毒”，其来源于外界的风热，内发于脾胃湿热，导致热度聚集导致。张仲景认为手阳明经入上齿中，因此当胃肠发热时，可表现为牙龈红肿，出血，流脓，口干口臭等。从西医角度讲，口腔炎是由于厌氧菌感染导致。治疗口舌疾病，首先要调理肠胃[8]。中医治疗口腔炎，先对患者进行消肿止痛，再对患者胃肠功能的调节[9]。复方黄芩漱口液，属于中药类品，具有清除燥热、泻火解毒、止血安胎等功效，临床可用于治疗肺热咳嗽、目赤肿痛、黄疸痢疾、胎动不安等。其由纯中药提纯制作，能有效清热祛毒，消肿止痛，使用复方黄芩漱口液进行治疗，能有效调节患者的胃肠功能[10]。复方黄芩漱口液中含有黄芩适量，可应用于厌氧菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌、结肠杆菌以及葡萄球菌、肺炎双球菌等菌种的抑制作用。薄荷脑有助于除臭止痛、止痒。方中黄芩还可以抗病毒、抗菌、抗炎、抗氧化、抗肿瘤，从而保护神经元细胞，阻止钙离子和细胞的凋亡。而饱和脑性凉，可用于风热感冒，同时还可以促进毛细血管的扩张，丛集汗腺分泌，进而增加散热，使患者发汗解热，从而达到治疗效果。复方黄芩漱口液采用药物提纯法对药性保留，使中草药发挥药性，取得疗效[11]。使用复方黄芩漱口液，以漱口的方式，改善患者的口腔环境[12]，可以去除患者的口腔微生物，具有较高性价比，无副作用[13]。在口腔科临床中具有使用价值。使用复方黄芩漱口液，可以选择成品药剂，还可以通过自煎制作[14]，将黄芩、黄柏、薄荷、牡丹皮、红花和桃仁通过3次水煎，进行中药处理，过滤去渣，取得药液后加入甜蜜素和苯胺酸，20 min高压灭菌，即可获得复方黄芩漱口液[15]。复方黄芩漱口液治疗，3次/d含漱，可以有效消除口腔内的细菌，让药效通过口腔渗透到消化系统中。调节患者身体功能，促进患者康复。

本研究通过对治疗后口腔情况、满意度及NRS评分的比较，得出治疗口腔炎的效果。观察组采用制霉菌素片联合复方黄芩漱口水进行治疗，取得了良好的效果。本研究结果提示，观察组的治疗能够缓解患者病痛。观察组的治疗满意度优于对照组，提示患者使用该种方法治疗口腔炎的效果较好。使用黄芩漱口水，黄芩能够起到清热去火的作用，而红花能够消肿止痛，再加上薄荷的清凉，牡丹皮的祛热，都能够有效地对患者的口腔炎进行治疗。本研究采用制霉菌素片，可以对患者体内的细菌、病毒进行查杀。但是单纯使用制霉菌素片存在较高的依赖性，对于疼痛指数的改善也不明显。其用于临床治疗中，不能够取得预想的效果，通过两者联合的治疗方式，也可以有效抑制患者体内的链球菌、厌氧菌等，能够提高制霉菌素片的杀菌抑菌作用，还能够缓解患者的疼痛。在传统制霉菌素片的基础上，采用复方黄芩漱口液，可以取得预期的治疗效果。

综上所述，采用复方黄芩漱口液治疗口腔炎具有良好的效果，可以提高患者满意度，减轻患者的疼痛感，其可代替制霉菌素片应用于临床口腔炎的治疗中，效果显著，值得临床推广使用。

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