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痤疮具有易复发、病程长、发生率高等特点，主要表现为囊肿、脓疱、丘疹、粉刺等，属于慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期人群，且经研究统计[1]，可发现其多发生在胸背部、额部、面部等部位，从而加重患者的心理负担，随着相关报道增多，部分学者还发现干预不及时，容易引起皮肤屏障功能受损[2]。早期常实施红蓝光治疗，其能够在一定程度上改善症状，但整体疗效不佳，且治疗时间较长，因此部分学者提议联合百癣夏塔热片进行治疗，百癣夏塔热片能够有效修复皮肤屏障功能，提高治疗安全性[3]。本研究选取佛冈县人民医院收治的100例痤疮患者作为研究对象，探讨百癣夏塔热片辅助治疗痤疮的效果及其对患者皮肤屏障功能的修复作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月佛冈县人民医院收治的100例痤疮患者作为研究对象，采用信封随机分组方法将其分为两组，每组各50例。纳入标准：患者均存在红色丘疹、白头粉刺、皮肤灼热、颜面潮红、舌边尖红、痒痛等症状。排除标准：①患者近两周内使用过光敏感药物、抗生素、维A酸类药物；②患者有严重肝肾功能不全现象；③患者无法完成随访工作；④患者有精神家族史现象。

观察组患者中，男29例，女21例；平均年龄（35.46±2.45）岁；平均病程（12.39±1.48）个月；发病部位：19 例患者发生在面部，13例患者发生在额部，18例患者发生在胸背部。对照组患者中，男30例，女20例；平均年龄（35.57±2.61）岁；平均病程（12.57±1.93）个月；发病部位：17例患者发生在面部，14例患者发生在额部，19例患者发生在胸背部。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者及家属均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用ML-1201型光波治疗仪（武汉奇致激光技术有限公司）的红蓝光照射治疗，在治疗前，需帮助患者清洁面部，调整好光源，并佩戴好眼镜，早期蓝光的光波调整为470 nm，光源距离面部8 cm，功率调整为4档，照射时间为20 min，随后再进行红光治疗，照射功率为7档，波长为625 nm，连续治疗7 d（2次/周），且进行红光、蓝光交替治疗，连续治疗8次[4]。观察组患者在对照组治疗基础上，联合使用百癣夏塔热片（新疆奇康哈博维药有限公司，国药准字：Z20113049）进行治疗，3次/d，每次口服2片，连续治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组患者的表皮水分损失（TEWL）、皮肤油脂、治疗总有效率、不良反应发生率及临床症状评分。

临床症状评分主要通过评价皮损类型（有脓疱、丘疹、粉刺计3分；有丘疹、粉刺计2分；仅有粉刺计1分）、皮损个数（51～100个计3分；31～50个计2分；10～30个计1分；无皮损为0分）、潮红（满面潮红计3分；明显潮红计2分；微红计1分；无潮红计0分）、灼热（触之灼手、明显灼热计3分；皮色发红、明显灼热计2分；轻微灼热计1分；无灼热计0分）等情况进行评估，分数越高，代表患者的症状越严重[5]。治疗效果的标准包括：患者皮损症状恢复>90%为显效；患者皮损症状恢复60%～90%为有效；患者皮损症状无任何变化，且病情呈恶化趋势为无效[6]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。皮肤屏障功能指标检测：在治疗前后，所有患者均进行皮肤油脂和TEWL情况检测，常规情况下，需在患者洁面后进行测定，用纸巾擦干后，在常规环境下测定TEWL情况，在测定皮肤油脂时，需在湿度40%～50%、温度22℃～24℃环境下进行[7]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者临床症状评分的比较

治疗前，两组患者的皮损类型、皮损个数、潮红、灼热评分及总评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的皮损类型、皮损个数、潮红、灼热评分及总评分均低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者临床症状评分的比较（分，

±s）

与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05

2.3 两组患者皮肤屏障功能指标的比较

治疗前，两组患者的皮肤油脂、TEWL比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的皮肤油脂、TEWL均低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组患者的皮肤屏障功能比较（

±s）

与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05

2.4 两组患者治疗安全性的比较

观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。

表4 两组患者治疗安全性的比较[n（%）]

3 讨论

痤疮的发病机制与炎性介质、炎症、腺管内痤疮丙酸杆菌移生、毛囊皮脂腺腺管的过度角化、皮脂分泌增加、雄激素等有关，属于慢性炎症病变，好发部位包括皱褶部、胸部、面部、头皮等皮脂腺分泌较多位置，部分患者可合并螨虫、酒渣鼻、脂溢性皮炎等疾病，具有易复发、病程漫长等特点[8]。在治疗过程中，需注意抑制痤疮杆菌增殖、皮脂腺分泌增多、毛囊过度角化等情况，减轻皮损处阳性反应，抑制皮脂异常分泌[9-10]。为了提高整体疗效，促使患者得到科学、合理的治疗方式，本研究对痤疮患者分别进行了两种方式的治疗，并考察治疗效果。

红蓝光照射治疗是目前对于痤疮患者首选治疗方式，其能够通过对痤疮丙酸杆菌实施415 nm的光照照射治疗后，破坏皮脂腺，杀灭细菌，减少毛囊堵塞，破坏胞膜，起到修复、抗炎等功效，利于深部组织血液循环，减轻皮损处炎性反应，抑制痤疮酸杆菌数的生长繁殖，但在治疗过程中，容易导致部分患者出现腹痛、刺痛感，且治疗时间较长[11-12]。从中医角度分析，痤疮属于“肺风粉刺”范畴，多发于青年阳盛之体，发病因素与肺热有关，且多伴有热象，主要表现为脉数、舌质红、口臭、灼热、面部潮红等，因此治疗原则为凉血、解毒、清热[13-15]。而我院实施了百癣夏塔热片治疗，其属于中成药，主要是由司卡摩尼亚脂、芦荟、西青果、地锦草、诃子、毛诃子肉等药材组成，能够发挥消肿、活血、清热、消炎、抗菌等功效，利于皮损愈合、调整机体平衡，增强人体免疫功能，修复受损细胞，改善皮肤屏障功效[16-18]。

本研究结果提示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的皮损类型、皮损个数、潮红、灼热评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的皮肤油脂、TEWL、不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示百癣夏塔热片联合红蓝光照射，能够减少皮损面积，减轻患者瘙痒、红斑等症状，控制炎症反应，抑制马拉色菌等病原体的繁殖，淡化炎症后色素沉着，增多胶原合成，发挥明显消肿止痒、抗真菌、消炎、抗过敏等疗效，且利于清除异常粘液质，缩小皮脂腺，促进皮肤胶原的重整和组织修复，改善深部组织血液循环，提高用药安全性。吴威犟[19]的研究中，分别对患者实施了红蓝光照射治疗和红蓝光照射联合百癣夏塔热片治疗，结果提示，加强联合治疗，能够提高治疗安全性，促使皮肤屏障功能的恢复，与本研究结果基本一致。

综上所述，百癣夏塔热片联合红蓝光照射治疗具有安全性高、疗效高、作用性强等特点，用于痤疮患者的治疗中，能够加速症状恢复，提高整体疗效。

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