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医院中，儿科是一个较为特殊的科室，患儿的最大特点就是年龄普遍较小，各项身体机能尚未发育完全，对疾病的抵抗力和防御力不够，并且由患儿的沟通表达能力较差，再加之对陌生环境的恐惧感，患儿很容易哭闹，对于护理治疗的配合度较差。所以对于患儿的护理，不仅需要重视患儿的病情，还需要兼顾患儿的情绪，增强患儿对医护人员的信任感[1]。而肢体语言具有潜移默化的影响作用，本文主要对小儿护理工作中应用肢体语言沟通的实际应用效果实施探讨分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的126例研究对象均来自2015年3月～2017年4月于我院接受住院治疗的患儿，经过我院医学伦理会的批准同意下开展本研究。纳入标准：患儿年龄均<7岁，患儿家属均签署了书面知情同意书。排除标准：有严重的心脑血管疾病、恶性肿瘤、严重肝肾不全、血液疾病、代谢紊乱疾病、精神障碍性疾病以及智力问题。按照临床护理方法的不同分为研究组（64例）和参照组（62例）。研究组男33例，女31例；年龄8个月～6岁，平均（3.3±0.9）岁。参照组男 35例，女 27例；年龄7个月～6.5岁，平均（3.4±1.0）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组保持病房安静、病房、床单的清洁，每日保持2次通风和湿式清扫地面，严格消毒，保持病房舒适；依据病情向患儿家属系统性的讲解关于疾病知识，疾病成因、易发生的并发症类型、预防方法、日常注意事项、相关治疗方法等知识，严密监测患儿病情变化情况，保持规律的作息；叮嘱、督促患儿家属遵医嘱定时、定量用药，实施常规健康宣教，依据患儿病情及身体营养情况制定饮食计划。若患儿在护理治疗期间存在哭闹的情况下，及时与患儿家属沟通，获取家属支持，配合医护人员完成护理和治疗操作。

研究组在实施上述常规护理基础上，加强运用肢体语言沟通。①培养护理人员的观察能力，提高运用肢体语言沟通的能力和水平：训练护理人员运用肢体语言的沟通技巧，强化运用肢体语言沟通意识，保持和蔼的态度，沟通时要保持耐心，重视患儿情绪，增强患儿对护理人员的信任感；②重视塑造良好的外在形象：护理人员要重视自己的着装，保证穿戴整洁、仪表端庄，在与患儿沟通中，要尽量与患儿保持一致的高度，使眼睛能够与患儿形成直视，对表现良好的患儿，需要通过鼓掌、竖大拇指等方式对其进行鼓励和赞扬。若患儿出现哭闹时，通过按摩、抚摸安抚患儿情绪，并在日常开展例行检查，通过抚摸患儿缓解其恐惧感；③对肢体语言的沟通力度进行强化：护理人员要准确掌握患儿感觉，了解患儿生理及心理方面的需求，通过利用肢体动作、面部表情与患儿进行非语言性的交流和鼓励，让患儿能够明确医护人员想要表达的内容；④重视了解患儿需求：护理人员保持和蔼的态度，沟通时要保持耐心，重视患者情绪，在沟通时需要保证微笑，倾听患儿心声，并通过点头或摇头表示赞同或反对，消除陌生感，获取患儿的信任；⑤做好患儿的心理安慰工作：当患儿接受侵入性护理操作过程中，护理人员需要对患儿进行心理抚慰，并指导患儿家属要做好沟通和安慰工作。若患儿存在严重的恐惧情绪时，需要通过抚摸、握手鼓励患儿、利用玩具、糖果等方法转移患儿注意力。

1.3 观察指标

对比分析两组家属对护理工作的评价结果、两组患儿遵医嘱行为评价结果以及护理质量评分情况。利用本院专项问卷调查表评价护理服务，并计算患者填写的调查表评分：问卷的总分为100分，60分以下为不满意，60～80分为满意，非常满意则为80分以上。满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。护理依从度评价标准，完全配合：患儿在接受吃药打针等护理治疗过程中未出现恐惧情绪，并能够积极配合；部分配合：患儿在接受护理治疗过程中可进行配合，但是爱哭闹并出现了一定恐惧、抵触情绪；完全抵触：患儿在接受护理治疗过程中的哭闹现象较为严重，不配合护理治疗，甚至无法完成治疗[2]，总依从度=完全配合率+部分配合率。护理质量评价：主要评分项目为护理文书书写质量、基础护理、消毒隔离以及护理安全，各项评分均为100分，各项评分越高表明护理质量越优。

1.4 统计学方法

将数据输入SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对护理工作依从度的比较

研究组的总依从率为95.31%，明显高于参照组（83.87%），差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组对护理工作依从度的比较[n（%）]

2.2 两组护理质量评分的比较

研究组护理质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组护理质量评分的比较（分，

±s）

2.3 两组家属对护理工作满意度的比较

研究组总满意率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组对护理工作满意度的比较[n（%）]

3 讨论

随着医疗技术水平、护理水平和护理质量的逐步提高，而人们对于护理质量所提出的要求也在随之增高，由于儿科患者的特殊性，使其成为了临床护理中的风险高发地[3]。儿科中收治的患儿年龄普遍较小，在实施治疗、护理过程中缺乏自理能力且治疗的依从性较差，且表达能力及沟通能力水平都存在一定程度的欠缺，使护患间的沟通交流带来了较大的难度[4]。在实施护理中，由于患儿无法准确、清楚的表达自己的感受，给护理人员对患儿病情及感受的准确了解造成了一定困难。因此对儿科实施高效的临床护理工作，成为了医院乃至患儿家属都重点关注的问题。

身体语言沟通，就是利用非言语形式实施沟通，通常是利用手势、目光以及表情语言等身体运动、或者是通过静态无声的衣着打扮、身体姿势以及空间距离等形式来实现沟通[5-6]。而对肢体语言的合理利用，可以使交往质量得到有效提升。肢体语言沟通具有广泛性、简约性、连续性以及不受环境限制的优点[7-8]。而在对小儿护理过程中加强肢体语言沟通的应用，可使护理人员通过目光、表情、姿势以及身体运动等多种方式，使患儿能够了解护理人员想要表达的意思，使护患间的空间距离得到有效缩短[9]。而为了在对患儿实施护理过程中更好的应用肢体语言沟通，首先需要加强护理人员的观察能力，因为患儿的表达能力较差，有时候很难将自己的感受准确的表达出来，需要加强对患儿肢体语言、患儿情绪、心理以及感受等方面进行解读和了解，以便及时发现患儿出现的不适症状及不良反应，实施针对性的护理[10-11]。在与患儿交流中，通过与患儿眼睛保持平视，重视加强与患儿眼神的交流，缩短了彼此间的距离感[12]，并在护理中保持微笑，语言轻柔，使患儿对医护人员的陌生感和恐惧感得以有效消除，可更好的配合护理工作[13]。在对患儿进日常检查时，护理人员保持和蔼的态度，沟通时要保持一定耐心，重视患儿情绪，在沟通时需要保证微笑，对于表现好的患儿要进行表扬和肯定，使其更愿意配合护理工作[14]；患儿由于年纪较小，对于疼痛的耐受度较差，当实施一些侵入性治疗和检查过程中，患儿会由于不适、疼痛而出现哭闹的情况。此时，护理人员就需要通过抚摸患儿头部、或者在必要时通过抱着患儿进行安抚，使其感受到安全，使情绪得到平复[15]。本研究结果显示，研究组患儿对于护理工作的依从度显著高于参照组，患儿家属对护理服务的评价均要优于参照组，提示通过应用肢体语言沟通可以使患儿对护理服务的配合度及依从都得到相应增加，更利于提高护理服务质量及满意度。

综上所述，在小儿护理工作中加用肢体语言沟通可获取更优的护理效果，对于改善患儿预后、提高护理工作满意度、减少医疗纠纷都发挥着重要作用，值得在临床中推广及应用。

[参考文献]

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[2]王小梅，陈芳，李莉.肢体语言沟通在小儿护理的临床价值[J].检验医学与临床，2016，23（3）：379-380.

[3]李国花.小儿护理过程中采用肢体语言沟通的临床应用分析[J].当代医学，2017，23（5）：143-144.

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[10]刘璇.小儿护理工作中肢体语言沟通的临床应用[J].母婴世界，2016，26（5）：77-78.

[11]周久钰.肢体语言沟通应用于小儿护理工作的临床分析[J].现代养生，2015，14（16）：224.

[12]王春红.肢体语言沟通在小儿护理工作中的应用探析[J].临床医药文献电子杂志，2015，26（33）：6871-6872.

[13]李慧.肢体语言沟通应用于小儿护理工作的临床分析[J].今日健康，2015，14（12）：147.

[14]姬静娟.肢体语言沟通应用于小儿护理工作的临床分析[J].中国伤残医学，2016，24（7）：166.

[15]刘丽，李华.肢体语言沟通在儿科护理工作中的应用价值[J].河北中医，2015，37（10）：1576-1578.