系统护理对胃溃疡患者生活质量及生活习惯的影响
温志辉
江西省萍乡市人民医院消化内科,江西萍乡 337055
[摘要]目的 探讨针对胃溃疡患者采用系统护理,对患者生活质量和生活习惯的影响。方法 选取我院2016年6月~2018年1月收治的86例胃溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组采用常规护理,观察组采用系统护理,比较两组的焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分、生活质量自评量表(QOL)评分以及Barthel评分。结果 两组治疗前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05),观察组治疗后 SAS、SDS 评分分别为(40.1±4.3)分、(41.3±3.9)分,对照组治疗后 SAS、SDS 评分分别为(55.7±5.3)分、(53.7±5.1)分,观察组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组QOL评分、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组 QOL 评分、Barthel评分分别为(91.7±6.5)分、(90.3±7.7)分,对照组 QOL 评分、Barthel评分分别为(71.3±5.9)分、(73.9±7.5)分,观察组的 QOL、Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度、总有效率分别为95.35%、97.67%,对照组满意度、总有效率分别为81.40%、86.05%,观察组满意度总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 系统护理能有效改善胃溃疡患者的焦虑抑郁情况,改善患者生活质量,从而培养患者养成健康的生活习惯,有较高的临床意义应用价值。
[关键词]系统护理;胃溃疡;生活质量
胃溃疡属于消化系统科目,是临床常见疾病之一[1]。胃溃疡是由幽门螺杆菌导致,严重影响患者的正常生活。胃溃疡临床表现为饥饿不适、上腹疼痛,若病情严重,还会导致黑便或呕血[2]。胃溃疡属于慢性疾病的一种,可通过临床护理降低患者的发病率,促进患者恢复健康。系统护理具有良好的完整性与系统性,可提高护理质量,帮助患者恢复健康。同时系统护理还能够拉近患者与护理人员间的距离,提高护理满意度。本研究选取86例患者,对其进行系统护理,取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月~2018年1月收治的胃溃疡患者86例,按照随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。观察组男25例,女18例;年龄25~61 岁,平均(41.7±5.9)岁。对照组男 23 例,女 20 例;年龄 23~65 岁,平均(41.3±5.7)岁。 纳入标准:符合胃溃疡诊断标准;实施胃镜检查确诊为胃溃疡。排除标准:合并严重肝肾等疾病患者;过敏史患者;手术史患者。本研究经我院医学伦理委员会批准,所有患者签署知情同意书。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组根据患者病情,给予药物治疗。如胃黏膜药物、质子泵抑制药物等。并对患者行健康教育和血压、体温检测。观察组采取如下护理方式。①饮食护理:合理搭配饮食有助于补充营养,提高患者免疫力,促进患者恢复。因此,要规范患者的饮食,保证营养均衡的基础上增加患者脂肪的摄入。在患者治疗期间可为患者提供流食,并有护理人员加强对患者的饮食教育,保证患者在出院后能够健康生活习惯,合理搭配饮食。②心理护理:胃溃疡具有病程长,易反复的特点,因此在治疗过程中,医护人员要加强对患者心理护理。在胃溃疡疾病的影响下,许多患者会产生焦虑和抑郁的心理问题,护理人员不能够以不耐烦的态度面对患者。要保持微笑的基础上,耐心解答患者的问题,安抚患者的情绪。同时对于治疗流程和治疗方法及时告知患者,消除患者疑虑,促进患者恢复。③药物护理:要及时对患者行药物护理,并进遵医嘱用药。在患者入院期间,也要提高患者的自我护理能力,即使将用药剂量和禁忌告知患者,保证患者能够自行用药。要强调用药的连续性,确保药效。防止患者因为盲目用药导致其他问题,也避免因为间歇性服药产生抗药性。④运动护理:对患者行运动护理,增加患者的锻炼。运动护理能够提高患者的生活质量,还能够锻炼身体,提高免疫力,指导患者展开运动,还能够分散患者注意力,改善患者状态。因此,可以根据患者的自身情况制定相应的运动计划。运用太极拳、散步等方式,增加患者的运动量。⑤健康护理:在患者出院前,对患者展开健康护理教育,由经验丰富的护理人员对患者及家属行健康护理指导,而提高患者的自我护理能力,通过健康护理教育的方式,促进患者改善不良生活习惯,而提高生活质量。例如忌烟忌酒、早睡早起等。
1.3 评价指标
①采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者焦虑、抑郁进行评估,对两组护理干预进行对比分析。满分100分,分数越高,抑郁、焦虑情况越严重[3]。②采用生活质量自评量表(QOL)对两组进行生活质量对比。满分100分,分数越高,生活质量越好[4]。③采用Barthel评分量表对两组进行对比,根据进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便、平地移走、上下楼梯进行分数估评。满分100分,分数越高,生活习惯越好[5]。④疗效判断:治疗后患者溃疡症状基本完全消失,溃疡面愈合良好为显效,不符合上述标准为无效,总有效率=显效例数/总例数×100%。⑤满意度判断:采取调查问卷对满意度调查,总分为50分,>40分为满意,满意度=满意例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0分析数据,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用 t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SAS、SDS评分的比较
治疗前两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SAS、SDS评分均呈降低趋势(P<0.05),治疗后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 两组SAS、SDS评分的比较(分,±s)

 
与对照组同期比较,*P<0.05
2.2 两组QOL评分、Barthel评分的比较
两组治疗前QOL评分、Barthel评分,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后 QOL评分及 Barthel评分均有升高(P<0.05),治疗后观察组QOL评分、Barthel评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(表2)。
表2 两组QOL评分、Barthel评分的比较(分,±s)

 
与对照组同期比较,*P<0.05
2.3 两组护理总满意度和疗效的比较
对照组满意度、总有效率分别为81.4%、86.05%,观察组总满意度、总有效率分别为95.35%、97.67%,差异均有统计学差异(P<0.05)(表3)。
表3 两组总满意度和疗效的比较[n(%)]

3 讨论
胃溃疡是由胃黏膜损伤导致的疾病,其与不良生活习惯有着十分重要的联系[6]。临床护理方式能改善患者不良生活习惯,有效防止胃溃疡的复发,提高患者生活质量。相关学者提出,系统护理能够有效缓解患者病痛[7]
胃溃疡临床表现为恶心呕吐、反酸胃痛等,且容易并发出血、穿孔等病症,临床对胃溃疡的治疗,常采用药物疗法[8-10]。通过药物疗法,能有效缓解患者的病痛,但长期服用药物会导致患者产生抗药性,增加心理压力。系统护理是一种完整的护理模式,能够保证患者住院期的护理效果,还能降低患者出院后的复发率。通过系统护理模式,还能拉近护理人员与患者间的距离,帮助患者更好的恢复健康[11-12]。同时还能增进患者与护理人员的沟通与交流,提高治疗依从性,提高患者满意度及临床治疗效果。系统护理通过饮食、药物、心理、运动、健康等方面的护理,提高了护理效果。饮食护理和药物护理能够有效作用于患者的日常生活,通过患者住院期间的护理,提高患者自我护理的能力;通过心理、药物护理,能够保证患者拥有健康的心态治疗,规范患者用药习惯[13];心理护理可以降低患者的焦虑与抑郁的心理问题,从而降低患者SAS、SDS评分,缓解患者心理压力,促进患者恢复健康;通过健康护理的方式,能够帮助患者改正不良生活习惯,减少病情的复发。系统护理通过护理的方式,养成患者健康的生活习惯,提高患者生活质量。从而保证患者治疗后QOL评分、Barthel评分升高,提高治疗效果。本研究结果显示,观察组接受系统护理后,提高了生活质量,消除了焦虑和抑郁等心理问题,取得了良好的治疗效果。张晓军[12]研究针对胃溃疡患者进行系统化护理能有效改善患者生活习惯,提高患者生活质量,与本研究结果一致。
综上所述,对胃溃疡患者采用系统护理,能有效改善患者的心理状态,提高患者生活质量,有助于患者养成健康的生活习惯。采用系统护理的方式对患者展开护理,能取得良好的临床效果,值得临床推广使用。
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Effect of system of nursing on quality of life the and living habits of patients with gastric ulcer
WEN Zhi-hui
Department of Gastroenterology,People′s Hospital of Pingxiang City,Jiangxi Province,Pingxiang 337055,China
[Abstract]Objective To explore the effect of systematic nursing on the quality of life and habits of patients with gastric ulcer.Methods A total of 86 patients with gastric ulcer admitted to our hospital from June 2016 to January 2018 were divided into observation group(43 cases)and control group(43 cases)according random number table method.Patients in the control group were given routine nursing,while those in the observation group were given systematic nursing.SAS,SDS,QOL and Barthel scores were compared between the two groups.Results The scores of SAS and SDS in the observation group were(40.1±4.3)points and (41.3±3.9)points respectively after treatment,while those in the control group were(55.7±5.3)points and(53.7±5.1)points respectively after treatment.The scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).There was no difference in QOL score and Barthel score between the two groups before treatment(P>0.05).After treatment,the QOL score and Barthel score of the observation group were (91.7±6.5)points and (90.3±7.7)points respectively,while the QOL score and Barthel score of the control group were(71.3±5.9)points and(73.9±7.5)points respectively,the QOL score and Barthel score of the observation group were significantly higher than those of the control group (P<0.05).The satisfaction and total effective rate of the observation group were 95.35%and 97.67%respectively,and the satisfaction and total effective rate of the control group were 81.40%and 86.05%respectively,the satisfaction and total effective rate of the observation were higher than those of the control group,the differences were statiscally sigmficant(P<0.05).Conclusion Systematic nursing can effectively improve the anxiety and depression of gastric ulcer patients,improve the quality of life of patients,so as to cultivate healthy living habits of patients,has clinical significance.
[Key words]System of nursing;Gastric ulcer patients;Quality of life
[中图分类号]R473.5
[文献标识码]A
[文章编号]1674-4721(2018)5(c)-0175-03
(收稿日期:2018-01-17
本文编辑:崔建中)