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精神病是临床常见疾病，跟其他疾病不同，患者对临床治疗认知低下，治疗依从性低下，可严重影响治疗效果。因而，如何通过护理干预促进患者治疗效果的提高和生存质量的改善是精神病患者护理的关键。循环质量反馈模式是不断总结和完善护理细节和程序，以形成良好护理循环，不断促进患者病情的改善[1]。本研究对循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年1月我院收治的精神病患者76例，采用随机数字表法将其分为常规组、循环质量组，每组38例。所有患者符合精神病诊断标准，患者和家属均知情同意本次研究，均签署知情同意书。

循环质量组患者中，男23例，女15例；年龄21～69 岁，平均（51.34±5.13）岁；发病时间 1.5～20.5 年，平均（10.51±2.25）年；其中，精神分裂症 22 例，其他16例；初中和以下文化15例，高中和中专16例，大专及以上7例。

常规组患者中，男22例，女 16例；年龄 21～68岁，平均（51.25±5.45）岁；发病时间 1.5～20.5 年，平均（10.29±2.43）年；其中，精神分裂症 21例，其他 17例；初中和以下文化15例，高中和中专15例，大专及以上8例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用的护理模式为常规护理模式，给予治疗引导、生活指导等。循环质量组采用的护理模式为循环质量反馈模式。①综合评估。在患者入院后对患者病情、性格特殊以及心理状态进行综合评估，根据评估的结果制定相应的护理方案，确保护理的有效性和针对性。②循环质量反馈方法。a.强化护患沟通。根据患者情况选择合适的沟通方式，如眼神交流、肢体语言交流和语言性沟通等，使患者可从多方面感受到关怀，提高其对治疗的重视，提高其治疗依从性。b.做好用药护理。多数精神病患者在用药时容易出现藏药等行为，因此，需加强对患者关于坚持用药的教育，说明未遵医嘱用药的危害性，并监督患者用药，用药后检查口腔有无藏药，在确定药物吞入后方可离开。同时加强对患者家属的健康教育，嘱咐其监督患者用药，以确保治疗效果。c.循环改进。在护理中注意不断评估各个细节，并改进护理措施，在改进后再进行护理方法的实施，并继续改进，不断循环，找到最佳护理方法。在实施过程中注意充分考虑患者需求和反应，提高其医护人员的信任感和认可，以达到较好的护理和治疗效果[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者家属满意度；疾病认知水平、治疗的依从性；护理前和护理后患者生活质量评分、BPRS量表评分的差异。

满意度的调查在患者出院前通过设计家属满意度调查问卷，发放家属填写，选项有满意、比较满意、不满意，满意度=（满意+比较满意）例数/总例数×100%。疾病认知水平、治疗的依从性满分均为100分，分数越高代表患者对自身病情认知度越高，治疗配合度越高。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者家属满意度的比较

循环质量组患者家属满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者家属满意度的比较（例）

2.2 两组患者护理前后生活质量评分、BPRS量表评分的比较

护理前，两组患者生活质量评分、BPRS量表评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，循环质量组生活质量评分、BPRS量表评分优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组患者护理前后生活质量评分、BPRS量表评分的比较（分，

±s）

与护理前比较，#P＜0.05；与常规组护理后比较，*P＜0.05

2.3 两组患者疾病认知水平、治疗依从性的比较

循环质量组疾病认知水平、治疗的依从性高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 3）。

表3 两组患者疾病认知水平、治疗依从性的比较（分，

±s）

3 讨论

精神病患者对治疗认同性低，多存在明显抗拒心理，可影响治疗效果。因精神病患者个体化表现突出，采用传统护理模式难以达到理想效果，且传统一成不变和护理程序和细节应用效果欠佳[3-7]。

循环质量反馈模式是在护理方案实施过程中不断改进细节，不断制定措施改进细节护理，总结不足的经验，并根据经验进行改进，形成不断循环质量改善体系[8-11]。循环质量反馈模式在精神病患者中的应用可不断完善各个护理细节，并根据患者病情变化、心理状态变化等及时调整护理方案，充分应用人性化护理理念，确保与时俱进，更好满足患者各个发病阶段的需求，以确保护理效果最佳[12-15]。

本研究中，常规组采用的护理模式为常规护理模式，循环质量组采用的护理模式为循环质量反馈模式。结果显示，循环质量组患者家属满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），这是因为循环质量反馈护理模式可通过反馈护理结果和及时改进，不断促进护理质量循环改善，从而获得了患者的认可，提升了其满意度。

循环质量组疾病认知水平、治疗的依从性高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），这是因为循环质量反馈模式的实施可加强对患者的用药指导、强化护患沟通，充分关注患者身心状态并给予有效护理，提升了患者对疾病的认知水平和临床配合度。

护理前两组生活质量评分、BPRS量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后循环质量组生活质量评分、BPRS量表评分改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05），说明循环质量反馈模式的实施有助于改善患者病情，并因此促进患者生存质量的提升。

综上所述，循环质量反馈模式对精神病患者护理质量高，可有效提高患者疾病认知水平和治疗依从性，改善患者精神状态和生活质量，促进家属满意度的提高，值得推广。

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