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目前，手术治疗已经成为胸外科疾病治疗的重要方式，治疗彻底，效果理想，而护理干预对于保证手术治疗效果，具有重要作用[1-2]。因此，改进和优化临床护理干预措施，缓解患者的心理焦虑情绪，提升患者的护理配合度，已经逐渐成为临床工作的重点[3]。近年来，胸外科手术临床护理越来越为临床所重视，护理措施和模式也不断改进，本研究以我院收治的86例肺叶切除术手术患者为观察对象，针对舒适护理在手术室全程护理中的应用效果进行探究，以期为临床护理提供借鉴，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年7月我院收治的肺叶切除术手术治疗患者86例，根据患者所选择的护理方法分为对照组和实验组，每组43例。对照组中，男23 例，女 20 例；年龄 32～65 岁，平均（48.91±2.53）岁；左肺切除27例，右肺切除16例；实验组中，男22例，女 21 例；年龄 32～65 岁，平均（48.93±2.51）岁；左肺切除26例，右肺切除17例；两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均表现出咳嗽、低热、痰中带血或胸部胀痛等症状，经影像学以及组织病理学检查可见病灶，确诊为非小细胞肺癌，且处于临床Ⅰ期，术前评估预后较好，无手术禁忌证。排除标准：①合并其他肿瘤患者；②体质及营养状况差，难以耐受手术治疗患者；③有精神疾病或心理障碍者。本研究经院伦理委员会审核批准后开展，所有患者及其家属知悉研究详情，患者本人签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患者常规手术室全程护理。术前：常规进行术前访视，对患者的病史、病情进行询问了解，对患者的体温、血压等相关临床体征进行检测，评估患者的手术适应证，对患者的姓名、床号等个人信息进行核对，向患者说明术中体位摆放要求；术中：密切配合医生操作，注意观察患者生命体征，如出现异常情况，即刻向医生报告予以处理；术后：密切观察患者的生命体征和手术恢复情况，告知患者和家属相关注意事项，给予饮食和用药指导。

在对照组护理基础上，给予实验组患者舒适护理干预。①术前舒适护理：告知手术及手术室相关情况和条件，帮助患者分析预后，了解和询问患者的心理情绪状况，给予针对性疏导，缓解患者的焦虑和紧张情绪；提前向患者介绍手术室环境，使患者对手术室的格局、布置以及物品摆放等有一定的了解和熟识，降低其陌生感和紧张度；麻醉前注意观察患者的心理和情绪变化，通过眼神、面色以及表情等加以分析，通过眼神、微笑或者语言、手势等对患者进行鼓励；②术中舒适护理：帮助患者进行正确的体位摆放，在不影响手术操作的前提下，保证患者的舒适感受；注意遮挡患者的隐私部位，避免患者尴尬；③术后舒适护理：手术及早告知手术成功及治疗效果，消除其紧张和疑虑情绪；在转送患者的过程中，注意提前做好各部门的转接，缩短转送时间，为患者准备毛毯等注意防寒保暖；转送至病房后，向患者及其家属介绍相关注意事项和可能出现的注入疼痛等表现，基于争取的自我护理指导；通过播放音乐或与患者交流等形式转移患者的注意力，降低其主观疼痛感受和心理压力[5]。

1.3 观察指标

分别于护理前后对患者进行汉密尔顿焦虑量表测评，比较两组的HAMA评分；详细记录患者护理配合情况，比较两组的配合度。

HAMA评分包括焦虑心境、害怕在内的共14个项目，每个项目采取0～4分五级评分标准，无症状为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，极重为4分，总分超过29分为重度焦虑，超过21分，明显焦虑，超过14分焦虑，超过7分可能焦虑，小于6分无焦虑[6]。配合度则根据患者的表现分为主动配合、基本配合、勉强配合，配合度=（主动配合+基本配合）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 12.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后HAMA评分的比较

护理前，两组患者的HAMA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后的HAMA评分显著低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的HAMA评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者护理前后焦虑评分的比较（分，

±s）

与同组护理前比较，*P＜0.05；与对照组护理后比较，#P＜0.05

2.2 两组患者护理配合度的比较

实验组患者的护理配合度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组患者护理配合度的比较[n（%）]

3 讨论

手术治疗是胸外科疾病治疗的主要方式，但是由于手术操作具有创伤性，患者术后较易出现相关并发症，影响患者的恢复和预后效果，因而患者多会伴随严重的心理焦虑状况，会对治疗和预后效果产生不良影响[7]。而多数患者对疾病与治疗相关知识的知晓率较低，加之个人性格特征以及家庭经济状况等的综合影响，患者的治疗和护理配合度不高[8]。

近年来，护理干预的作用越来越为人们所重视，护理模式和措施也在不断地改进和创新，临床护理实践研究也取得了突出成果，而就目前发展来看，将两种或两种以上的护理模式加以有效融合，已经逐渐成为趋势[9]。

在胸外科手术室护理中，全程护理已经相对普及，在临床实践中的应用率逐渐提高[10]。全程护理是一种全面的护理干预模式，在术前、术中、术后均为患者提供全面的护理服务，保证了护理的全面性和整体性，满足了不同治疗阶段患者的护理需求，护理效果突出[11]。

而随着人们健康意识和医疗卫生保健意识的增强，患者和医院均越来越重视护理实践中患者的舒适感受，护理目标由原本的满足患者基本的生理需求，逐渐向生理心理并举的方向发展，人性化护理，舒适护理等护理干预模式逐渐发展起来，具体的护理措施等也不断改进和细化，临床应用领域也不断拓展[12-13]。

所谓舒适护理，即要求护理干预措施能够满足患者的舒适感受，注重患者生理、心理以及社会等多层次的需求，护理干预以降低患者的不愉快感受为基本要求，目的就是尽量保证患者的身心都处于最佳状态，从而可以更积极地配合治疗和护理，降低相关并发症的发生，促进患者恢复[14-15]。

本研究中，在常规手术室全程护理的基础上，给予实验组患者舒适护理，在术前、术中、术后均注意保证和提升患者的舒适感受，从手术室情况的介绍、患者病情和治疗的交代，术中观察以及术后转送和护理指导方面，保证了患者的舒适感受。经过护理，患者对疾病和治疗相关知识的知晓率显著提升，提升了治疗和恢复的信心，心理焦虑状况得到突出改善，相比于对照组，患者的HAMA评分下降幅度更大，两组评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；患者的护理配合度（97.67%），显著高于单纯给予手术室全程护理的对照组（86.05%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在手术室全程护理干预的基础上，给予胸外科手术患者舒适护理，可有效缓解患者的心理焦虑情绪，使其护理配合度得到显著提高，临床应用效果突出确切，临床实践应用价值很高，应该大力推广。

[参考文献]

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[15]贾培月.舒适护理在手术室全程护理中的应用及效果评价[J].今日健康，2016，15（12）：2.