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膝关节损伤的主要损伤类型包括韧带损伤、半月板损伤、胫骨平台骨折等，据相关研究显示，膝关节损伤患者较易发生滑膜损伤情况，进而导致关节囊内出现积液或积血，严重病情患者会直接造成运动功能障碍等不良情况发生。除此之外，膝关节两端均为骨松质，若经过了高负荷情况，则十分容易引发骨粉碎现象发生，给患者造成十分不利的身心影响，由此可见，为了给患者提供更为有效的临床治疗方案，需及早进行病情确诊。X线与CT诊断均是临床使用十分频繁的诊断方式，在膝关节骨折中的应用频率也相对较高。本文旨在对比评价X线与CT诊断在膝关节损伤中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月广东省佛山市中医院禅城高新区医院和广东省佛山市顺德区乐从医院收治膝关节损伤患者100例，对所有患者均先后行X线诊断、CT诊断，以手术结果作为诊断标准。100例膝关节损伤患者中，男51例，女49例；年龄27～47岁，平均（37.77±6.66）岁；按照不同的骨折原因又分为：车祸伤40例、高处坠落伤31例、跌倒伤29例。其中，52例为单侧膝关节损伤，48例为双侧膝关节损伤；经过手术结果证实，韧带损伤41例、半月板损伤30例、胫骨平台骨折29例；经过手术结果证实，组内骨折平均塌陷距离为（5.11±1.33）cm，劈裂平均距离为（9.01±1.36）cm。纳入标准：均为膝关节损伤患者；患者获得医院医学伦理委员会批准。排除标准：患有呼吸系统、凝血系统、心血管系统疾病患者。患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均先后行X线诊断、CT诊断。X线诊断：使用上海X线机进行临床检查，对患者行膝关节正位X线摄片；CT诊断：使用单排螺旋CT机进行临床检查，对胫骨近端、远端等部位进行膝关节薄层扫查。由经验丰富的2名医师共同鉴定X线诊断、CT诊断的图像，若2名医师存在检测结果无法达成统一的情况，则邀请其他医师进行会诊判断。

1.3 观察项目

对比评价X线诊断、CT诊断的损伤类型（韧带损伤、半月板损伤、胫骨平台骨折）检出率和骨折塌陷、劈裂距离。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CT诊断与手术结果的比较

CT诊断与手术结果之间的损伤类型（韧带损伤、半月板损伤、胫骨平台骨折）检出率差异无统计学意义（P＞0.05）；且CT诊断在骨折塌陷、劈裂距离方面所得结果更接近于手术结果，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）。

表1 CT诊断与手术结果的比较（n）

2.2 X线诊断与手术结果的比较

X线诊断与手术结果之间的损伤类型（韧带损伤、半月板损伤、胫骨平台骨折）检出率的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且X线诊断在骨折塌陷、劈裂距离方面所得结果与手术结果之间的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 X线诊断与手术结果的比较（n）

2.3 两组患者诊断检出率的比较

X线诊断检出率[90.00%（90/100）]低于CT诊断检出率[99.00%（99/100）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

据相关的临床资料显示，膝关节发生损伤后会出现纤维蛋白含量上升情况，除此之外，当发生血小板凝集情况之后会发生渗出血液凝固的情况，而在此时，渗出血液会慢慢变化为黏稠状形态，为细菌的生长提供了有利条件，大大增加了患者发生感染的可能性与风险率。针对上述问题应及时予以抗炎、清除血肿治疗；若膝关节损伤患者合并有韧带损伤情况应及时进行手术治疗，以此降低手术后遗症的发生率；若膝关节损伤患者合并有关节面损伤情况，需要重点关注患者手术后的运动功能恢复情况，由此可见，提前对膝关节损伤患者行对应诊断是十分有必要的，其可以对患者的损伤部位、损伤程度进行针对性分析，具有临床治疗指导价值[1-2]。

X线诊断是临床常见检查方式，可以良好地反馈机体关节内的骨折、积气情况，在该方面的分辨率较高，但是，X线也存在一定的临床检查局限性，如检查结果容易受到重叠结构影响，不能清晰显示小病灶、复杂骨骼部位具体情况，尤其以半月板的检测情况最为突出，即半月板的检测率相对较低[3-4]。CT检查能够对骨性结构损伤情况予以有效反映，有利于检测平台塌陷距离和劈裂距离，且测量结果十分精准，在临床应用过程中有极为肯定的使用价值[5-8]。

据相关的研究显示，CT检测有利于手术治疗前准备工作的进行，在修复韧带期间，有助于实施康复训练，从某一种程度而言，该种诊断方式大大改善了患者的机体运动功能，有效避免了关节硬化情况发生[9-11]。与此同时，CT检测能够重建损伤部位的图像，且具有十分高的图像分辨率，能够更为清晰地显示出骨骼具体情况[12-15]。

本次研究结果显示，CT诊断的损伤类型检出率明显高于X线诊断，差异有统计学意义（P<0.05），且CT诊断在骨折塌陷、劈裂距离方面所得结果更接近于手术结果，比X线诊断更具有诊断优势性，差异有统计学意义（P<0.05）。上述研究结果与刘胜[16]学者所发表的《MRI检查与CT检查诊断膝关节损伤的临床效果对比析》文章所阐述研究结论相似（发表于《现代诊断与治疗》杂志之中），该研究结果显示，在诊断矢状面和冠状面中，CT诊断具有较大的诊断优势性。由此可见，对膝关节损伤患者实施CT诊断的应用价值更为显著，能够有效且准确地反映膝关节受损情况。

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