公共场所是为公众提供公共性社会生活的场所，许多人工建成开放式、移动式、封闭式的提供多种服务功能的公共建筑设施便于公众进行学习、工作、交流、休息等，且公共卫生场所的人群通常较为密集，具有较大的流动性，物品与设备容易受到污染，从业人员的素质参差不齐等，为此，进行公共场所卫生监测的意义重大，便于为公众创建一个优良的卫生环境，其中空气卫生状况可直接影响公众的身体健康[1-2]。为了对本地区的公共场所卫生状况进行系统性地分析了解，掌握可能存在的卫生安全隐患，保障广大人民的身心健康，本研究对本地区2015年公共场所卫生监测微生物项目的结果进行了分析，将美容美发店、宾馆旅店、文化娱乐场所、商场作为调查对象，对空气细菌总数与公共用品用具微生物检测结果进行分析，旨在为本地区公共场所卫生监管提供理论依据，现报道如下。

选取本地区的美容美发店、宾馆旅店、文化娱乐场所、商场等作为监测对象，选取时间为2015年1～12月，共监测调查公共场所285间，包括美容美发店187间、宾馆旅店54间、文化娱乐场所36间、商场8间。

公共场所卫生监测样品采集布点、样品量、现场采样操作质量控制、样品送检等，严格按照《公共场所卫生检验方法第六部分：卫生监测技术规范》（GB/T18204.6-2013）要求进行。共采集空气样品814份、公共用品用具样品1844份。

美容美发店：检测空气中细菌总数，并对推子、剪刀、梳子、毛巾等用具进行大肠菌群、金黄色葡萄球菌检测；宾馆旅店：检测空气中细菌总数，并对床单、毛巾、浴巾、茶具等公共用品用具进行细菌总数、大肠菌群、致病菌检测。另外，对其他公共场所主要检测空气中的细菌总数。空气依据《公共场所卫生检验方法第3部分：空气微生物》(GB/T18204.3-2013自然沉降法)、公共用品用具依据《公共场所卫生检验方法第4部分：公共用品用具微生物》(GB/T18204.4-2013）检测采集的样品，并对照《旅店业卫生标准》（GB9663－1996）、《文化娱乐场所卫生标准》（GB9664－1996）、《理发店、美容店卫生标准》（GB9666－1996）、《商场（店）、书店卫生标准》（GB9670－1996）对检测结果进行分析与评价。

比较本地区公共场所空气的细菌总数检测合格率与公共用品用具微生物检测合格率，比较组间数据的差异。

采取SPSS18.0的统计学软件记录空气细菌总数与公共用品用具微生物检测结果，均采用率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

公共场所空气检测814份，合格751份，公共场所空气细菌总数检测合格率为92.23%（751/814），美容美发店的细菌总数检测合格率低于其他公共场所，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 空气细菌总数检测结果的比较（n）

 

与其他公共场所的合格率比较，#P<0.05

公共用品用具微生物检测1844份，合格1761份，合格率为95.50%。合格率不够理想的为宾馆旅店公共用品用具细菌总数，与其他菌群合格率比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 公共用品用具微生物检测结果的比较（n）

 

与其他公共用品用具微生物检测合格率比较，*P<0.05

公共场所的公共用品用具是致病微生物的载体，同时也可为某些传染疾病提供传播途径，因此，依据公共场所公共用品用具的卫生监测结果，可分析本地区公共用品用具的卫生合格情况，有利于制定相应的公共场所卫生管理措施，利于公共场所卫生质量的提高[3-4]。

本研究结果显示，本地区公共场所的卫生状态整体良好，美容美发业用（工）具金黄色葡萄球菌、宾馆旅店行业致病菌检测合格率较高；美容美发业空气细菌总数、宾馆旅店业公共用品用具细菌总数检测合格率相对较低。根据上述情况，笔者提出以下几方面的建议：①对于宾馆旅店而言，要加强对床上用品等的清洁消毒工作，做到一日一换、一客一换。在本次的公共用品用具检测中，主要是茶具样品中发现了大肠菌群，因此，宾馆旅店的经营者应每日对公用的茶具进行彻底清洗并消毒，落实一客一换制度，对于长期居住的顾客，应至少每隔7 d更换一次茶具；另外，应加强对管理者、从业人员消毒知识及操作技能的培训指导工作，促进卫生意识的提高[5-6]。若在卫生监督检查中仍发现抽检不合格情况，应给予相应的处罚，利于提高经营人员的责任意识[7]。②对于美容美发行业来说，卫生情况的好坏将直接影响到顾客的身体健康。在本次检测中，虽然金黄色葡萄球菌检测合格率高，提示存在皮肤病传染的风险较低，但仍检出不合格样品31份，其中大肠菌群26份，不合格率为4.97%，金黄色葡萄球菌5份，不合格率为0.96%。应建立合理的卫生管理制度，并对理发用（工）具进行严格的消毒（可采用紫外线消毒方式）；另外，需备有供患有头癣等皮肤病的顾客专用的理发工具，并做好标记，使用后及时进行消毒处理，并单独存放，以防出现交叉感染现象；同时，美容美发用（工）具配备的数量应满足消毒周转所需[8-9]。③卫生监督部门应加强对从业人员相关法规、卫生健康知识的培训工作，利于提高从业人员的卫生意识，并采取相应的管理制度，确保卫生监管措施的落实[10]。某些经营单位具有较差的卫生管理意识，使得许多消毒工作局限于形式，许多大型的服务场所消毒管理的措施相比小型场所较为规范，存在较齐全的消毒设施，设置有消毒柜，小型场所由于日常具有较多的客流量，导致某些公共物品尚且来不及消毒就反复使用[11]；小型场所投入的资金不足，存在交叉的消毒意识，某些单位即便有消毒设备，也未能够依照要求正确使用或者闲置不使用，仅仅用于应付日常检查，导致失去了消毒的目的[12]。④可充分调动群众参与社会监督的积极性，使得公共场所经营者不断提高公共用品用具的卫生质量；还可依据相关的卫生标准与法律政策，制定具体的公共用品用具消毒措施与流程，做好预防性的卫生监督工作，从源头处控制公共用品用具卫生不合格情况，利于公共用品用具卫生质量的提高[13]。加强从业人员的卫生知识培训工作，等到培训合格后才可上岗就业。本研究在实际调查过程中未发现经营人员的卫生制度建立不全，从业人员不知如何对消毒柜进行正确使用等情况[14]。⑤加强公共场所的卫生监督力度，由于许多经营者为了取得卫生许可证，在审核期间配合积极，但是当取得卫生许可证之后，对于卫生管理工作不是十分重视，因此应将监督执法的力度加大，将日常监督的频次增加，对公共场所的管理工作进一步规范，出现问题后应及时将监督意见书下达，积极宣传公共场所的法律法规管理制度[15-16]。

本研究对本地区2015年公共场所卫生监测微生物项目进行了跟踪分析，公共场所空气细菌总数样品814份，合格751份，合格率为92.23%，与其他公共场所相比，宾馆旅店的细菌总数检测合格率相对较低，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，公共用品用具微生物检测1844份，合格1761份，合格率为95.50%。合格率较低的为宾馆旅店公共用品用具细菌总数，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，本地区公共场所的总体卫生状况较佳，但仍然提示有关部门应加强公共场所卫生监督工作，以提高本地区公共场所的卫生状况水平。

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