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慢性萎缩性胃炎是临床上较为常见的一种消化道疾病，主要是指胃黏膜固有腺体发生病理性改变，如萎缩、数量减少等[1]，曾有学者认为该病与患者自身免疫因子、遗传史及幽门螺杆菌感染具有密切相关联系，与此同时患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等一系列临床症状[2]，若不实施有效措施控制疾病进程，会降低患者的生活质量，且增加癌变风险[3]。阿莫西林和果胶铋都是临床常用药物，阿莫西林具有很好的抗炎效果，果胶铋为胶囊状，不适用于孕妇、肾功能不全者，但是其口服后会在胃黏膜上形成一层具有保护性的薄膜，保护黏膜的效果十分理想。本研究为了探究果胶铋与阿莫西林合用治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，选取一五七医院内科收治的96例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月15日～2017年12月20日一五七医院内科收治的96例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象。纳入标准[4]：①患者均符合慢性萎缩性胃炎诊断标准，经胃镜确诊；②患者伴有嗳气、腹胀、腹痛、贫血、消瘦等临床表现；③患者年龄30～75岁。排除标准[5]：①不符合慢性萎缩性胃炎诊断标准患者；②不愿参加本次研究患者；③年龄＜20岁患者；④处于妊娠或哺乳期患者；⑤存在一定精神异常疾病患者；⑥存在颅内感染等疾病患者；⑦存在较为严重的心功能不全等疾病患者。按照随机数字表法将其分为两组，每组各48例。观察组患者中，男24例，女24例；年龄 40～74 岁，平均（51.52±0.32）岁；病程 3～10 年，平均（6.52±0.36）年。对照组患者中，男23例，女25例；年龄 41～75 岁，平均（51.56±0.38）岁；病程 3～11 年，平均（6.56±0.39）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者给予克拉霉素（济南利民制药有限责任公司，国药准字H20083810）联合果胶铋（福建省泉州罗裳山制药厂，国药准字H20123278）进行治疗。其中克拉霉素剂量为0.25 g，2次/d，果胶铋剂量为1粒，3次/d，餐前服用。疗程为14 d。

观察组患者给予果胶铋联合阿莫西林（山西同达药业有限公司，国药准字H20000493）进行治疗，其中果胶铋剂量与对照组相同，阿莫西林剂量为0.5 g，3次/d。疗程为14 d。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的临床治疗总有效率及药物不良反应（头晕、皮疹、恶心）发生率。临床疗效标准包括：显效是指患者经药物治疗14 d后临床症状完全消失，且采用胃镜检查无胃黏膜病灶出现；有效是指经药物治疗14 d后，患者的临床表现逐渐减轻，采用胃镜检查可发现病灶组织缩小程度＞50%；无效是指患者仍存在嗳气、腹胀、腹痛等临床症状，且经胃镜检查后病灶组织无改变[6]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者的治疗总有效率（95.83%）高于对照组（72.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者药物不良反应发生率的比较

观察组患者的药物不良反应发生率（4.17%）低于对照组（20.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者药物不良反应发生率的比较[n（%）]

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是临床上较为常见的一种疾病，可受多种因素的影响，如Hp感染、免疫力、生物因素等[7]，继而使胃黏膜表面受到一定损伤，引起病理性改变。曾有学者研究表明[8]，引起慢性萎缩性胃炎主要因素在于不良饮食习惯，如饮食不规律、饮食过快、过饥、过饱等[9]，患者可伴有上腹隐痛、腹胀、贫血、消瘦等临床表现，若不实施有效方法控制疾病发展，将对患者的日常生活造成严重影响，且存在癌变的风险[10]。故此我院建议采用果胶铋联合阿莫西林治疗，主要根据患者的发病机制，实施有效治疗，从消炎着手[11]，继而减少药物剂量及种类，与此同时能够避免抗生素滥用，从而降低耐药性的发生率[12]。

阿莫西林在临床上得到广泛应用及推广，属于消炎药物范畴，具有较强的穿透力及杀菌作用，能够在消炎的同时杀灭幽门螺杆菌[13]。除此之外，其具有药物温和、安全性高、副作用少等特点，主要在应用过程中发挥抑制细菌炎症反应的作用，与此同时能够缓解患者的一系列临床表现，如嗳气、腹痛、腹胀等[14]。而果胶铋是一种复合型药物，即果胶酸、铋及钾共同形成[15]，同时又被归纳于胶态制剂范围，该药物能够对胃黏膜形成保护性屏障，继而对黏膜上皮细胞分泌物刺激起到一定减少作用，与此同时可以促使菌体细胞发生破裂现象[16]，继而达到杀菌目的，有利于胃炎愈合。若是以上两种药物联合用于治疗慢性萎缩性胃炎，则能显著发挥药物疗效，且对机体康复时间起到明显缩短作用。

本研究结果提示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的药物不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，果胶铋联合阿莫西林用于治疗慢性萎缩性胃炎具有极高的临床价值，能够缓解临床症状，值得应用及推广。

[参考文献]

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[2]潘芳莲.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].吉林医学，2015，36（5）：874-874.

[3]林家旗.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].医疗装备，2016，29（16）：165.

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[16]王文菊，林丹，李彩娟.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：142-144.