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慢性泪囊炎属于临床常见疾病，主要是由于鼻泪管阻塞，导致细菌在泪囊内繁殖，引起泪液潴留，从而出现泪小点流脓、溢泪等症状，目前常实施鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗，其具有出血少、创伤性小、面部无瘢痕、简便快捷等优势，能够消除患者流脓、溢泪等症状，促使泪液和分泌物能够顺利进入鼻腔，解决各种病因，利用价值性较高[1]。但早期的传统护理干预，缺乏针对性，而延续性护理干预能够将护理方案延续至患者家庭，确保患者得到优质、有效等护理服务[2]。为了探索更为有效的护理方案，本文对我院选取的120例鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者分别实施延续性护理干预和常规护理干预，并比较两种护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月我院收治的120例鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者，用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组60例。观察组中，男31例，女29例；平均病程（2.13±1.85）个月；平均年龄为（36.89±3.22）岁，病变部位：15 例患者为双眼，45 例患者为单眼。对照组中，男30例，女30例；平均病程（2.54±1.13）个月；平均年龄为（36.75±3.64）岁；病变部位：16例患者为双眼，44例患者为单眼。入选标准：①患者均达到鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术适应证；②患者均知情、了解、同意本次实验，且签署书面同意书；③此次研究已经过医院医学伦理委员会审核批准。排除标准：①患者有严重器质性功能障碍；②患者有精神家族史现象；③患者有沟通障碍、交流障碍现象。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，术后加强患者鼻腔内填塞物的观察，记录每日出血量，一旦发现患者出现血液误吞现象，需立即嘱咐其吐出，并使用温水漱口，严重时，需实施吸痰处理，对于鼻腔出血量较大患者，可加强止血药的使用，且在患者取出纱条后，观察创面恢复情况，必要时，可使用清鱼肝油等药液滴鼻，进而改善患者鼻腔干燥不适现象，恢复患者鼻腔通气功能，软化手术部位的干痂。除此之外，还需加强抗生素滴眼液的使用[3]。

观察组采用延续性护理干预，主要措施如下。

1.2.1用药指导对患者进行细菌培养实验，根据实验室检查结果，给予相应的抗生素滴眼药治疗，对于存在活动性鼻腔出血患者，可嘱咐患者入院就诊，并给予麻考滴鼻剂的使用，并教会患者滴鼻、滴眼方法，确保患者在家能够自行完成。主要指导内容包括：①教会患者滴鼻方式：嘱咐患者在滴鼻前，需清洁鼻腔，且鼻孔朝上，实施头后仰位，将药液滴入病变部位，每次4～5滴，且在滴完后，轻轻扭动鼻翼，促使鼻腔黏膜与药液接触，休息5 min后，再重复1次；②教会患者滴眼方式：嘱咐患者一手轻轻向下拉开眼睑，一手拿眼药水瓶，且将头后仰，将眼药水滴入下方结膜囊穹窿部，每次1～2滴，且在滴完后，轻提眼睑，促使药水充分弥散，再闭眼休息5 min[4]；③对于需使用布地奈德喷鼻剂患者，需告知患者使用时，将瓶口置于鼻腔内，3次/d，每次轻喷1～2下，促使药液作用于病变位置，从而抑制瘢痕增生，减轻组织水肿现象，同时在抽出喷雾器前，嘱咐患者轻轻按压喷雾器，避免细菌、鼻腔内粘液进入药瓶中；④对于留置泪道引流管患者，需嘱咐患者按时复诊，且禁止揉压眼部，常规情况下，3～6个月便可拔出管道[5-6]。

1.2.2日常生活指导 ①告知患者在日常生活中，禁止将水灌入鼻腔内，避免引起不适感和感染现象，且半年内禁止游泳；②嘱咐患者尽可能控制打喷嚏，且不可挖鼻孔或用力擦鼻，避免黏膜出血[7]；③饮食护理：嘱咐患者食用高维生素、易消化、高蛋白等饮食规律，禁止使用过热、过冷食物；④局部护理：叮嘱患者不可强力按压泪囊或鼻部，保持局部卫生清洁、干净，避免碰撞[8]。

1.2.3复诊指导 ①告知患者出院后，每周复诊1次，且做好解释工作，告知患者配合复诊的重要性；②帮助患者建立出院登记卡，且留取患者第一联系方式和紧急联系人，根据患者病情，给予针对性的健康宣教，且定期进行电话或上门随访，了解患者病情恢复情况，同时每周向患者推送一条关于“鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术”的健康知识，增强患者自我保健意识[9]；③复诊：在患者复诊时，可首先带领患者取检查室，检查分泌物消失情况，且完成泪道冲洗工作，对于存在鼻腔粘连患者，需通知医师，给予相应处理，且在鼻内镜下检查吻合口开放情况，详细记录[10]。

1.3 观察指标

比较两组患者的生活质量量表评分、总满意度、总依从率、泪道冲洗不通畅率、溢泪症状消失时间、流脓症状消失时间。

生活质量：利用生活质量量表评分进行评估，包括评价患者心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活等4个方面，分数越高，患者生活质量越高。总依从率=总依次=（非常依次+依从）例数/总例数×100%。

满意度评分：向患者发放我院自行拟定的评分量表，总分为100分，患者分值越高，满意度越高。总满意=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

健康知识了解度评分：根据对患者宣教内容、鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术健康知识拟定调查量表，总分为100分，若患者对此类疾病健康知识越了解，分数越高。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理总满意度的比较

观察组患者护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者总满意度的比较[n（%）]

2.2 两组患者总依从率的比较

观察组患者总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者总依从率的比较[n（%）]

2.3 两组患者临床症状消失时间及泪道冲洗不通畅率的比较

观察组患者临床症状消失时间短于对照组，泪道冲洗不通畅率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者临床症状消失时间及泪道冲洗不通畅率的比较（

±s）

2.4 两组患者生活质量评分的比较

观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

表4 两组患者生活质量评分的比较（分，

±s）

3 讨论

对于慢性泪囊鼻腔患者目前常实施手术治疗，传统手术具有创伤大、风险高等不足，对此部分学者提议实施鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，其不仅能够保证术野的清晰，还能够降低手术风险性[11]。常规情况下，在手术过程中，需准备好温热生理盐水，用于清洗镜头，避免镜头模糊，出现气雾现象，鼻内镜下手术利用价值性较高，但其仍属于创伤性操作，再加上部分患者对手术的不了解，容易出现应激反应，从而加大手术风险性，对此还需加强此类患者的护理干预[12]。

延续性护理干预是一种延伸式、开放式的护理模式，能够利用信息化工具，将护理服务延续至家庭，确保患者在出院后仍得到优质护理服务，维护患者健康[13]。延续性护理干预与传统护理干预相比，主要优势在于：①由于鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术常用于中老年患者，其对疾病认知程度相对较低，且容易引起患者忽视、拒绝，而通过实施延续性护理干预后，能够提高患者对疾病和手术的了解度，从而提高患者依从性，且在患者出院后，将健康知识传送至患者手机中，能够增加患者自我保健意识，随时观看健康内容，保证就医率；②延续性护理能够通过上门、电话随访方式，了解患者病情恢复情况，从而实施针对性的健康宣教，从而提高患者依从性；③延续性护理能够提高远期治愈率，创造和谐的医患氛围，提高患者对医务人员的信任感[14]。

分析本次实验，可发现观察组患者的心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能、泪道冲洗不通畅率、流脓症状消失时间、溢泪症状消失时间优于对照组，由此说明，延续性护理干预能够改善患者溢泪、流脓等症状，提高生活质量，提高泪道冲洗率，同时观察组患者的总满意度、总依从率高于对照组（P＜0.05）。由此说明，延续性护理效果显著，有效的提高了患者满意度和医护人员的工作效率，防止患者意外事件的发生，确保各项护理、治疗工作的实施。

综上所述，延续性护理干预具有全面性、科学性、针对性等特点，将其用于鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者中，能够提高患者生活质量，改善护患关系，降低感染率。

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