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高血压脑出血是一种常见的老年疾病，发病率、并发症发生率和致死率都较高，随着当前老龄化人口的不断增加，高血压脑出血的发病率也随之呈现出增长趋势，该病症起病急、发展快，患者常出现肢体功能和意识障碍，生活质量和生命安全都受到严重威胁[1]。由于高血压脑出血多发于老年人群，情绪和身体素质都相对地不够稳定，高血压脑出血需要手术治疗，对于身体的伤害较大，且术后常伴有并发症的发生，病情反复不定，导致患者常产生焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪[2]，身体的痛苦加上精神的压力使得患者的治疗和护理依从性受到严重影响，十分不利于患者的预后以及生活质量的提升。有研究表明，在高血压脑出血患者的治疗过程中应用综合性护理干预可有效改善患者症状和降低术后并发症的发生率，同时患者经综合性护理干预后心情也得到很好放松，治疗和护理依从性也因此提高，对于促进患者恢复和增强患者自理能力均有积极意义，可形成良性循环[3]。本次研究通过对比患者的不同临床表现，探讨综合性护理干预在提高高血压脑出血患者术后康复中的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年9月在我院接受治疗的高血压脑出血患者124例作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组62例。对照组中，男34例，女 28例；年龄 59～72岁，平均（67.44±1.95）岁。观察组中，男 36 例，女 26 例；年龄57～72 岁，平均（65.32±2.78）岁。准入标准：①有高血压病史；②经CT确认有脑出血的症状；③意识和表述能力清晰，可进行阅读和回答问卷等操作。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究通过医院医学伦理委员会批准，经患者家属同意并签署书面同意书。

1.2 研究方法

对照组患者进行常规护理，包括对患者的各项临床指征进行密切监测，避免患者出现再感染或再出血的情况，根据病情的变化进行用药的调整；观察组患者进行综合性护理干预，主要包括以下内容。①基础护理的加强：调节病房的温度、湿度，营造最为合适的护理环境，保持病床及各类用具的整洁干燥，使患者保持合适体位，利于其颅内血液的回流，达到降低颅内压的目的，为患者定期按摩翻身，以防出现压疮以及下肢深静脉血栓，为患者制订合理健康的饮食方案，建立起良好的生活习惯，预防并发症的发生。②注重患者的康复训练：根据患者的病情发展和具体情况制订个性化的康复方案，为患者及其家属详细讲解康复训练的操作和注意事项，增强患者护理依从性，通过家人的配合完成从被动训练到主动训练的转变，注意控制活动强度，避免患者过度劳累。③增加对患者的心理护理：由于高血压脑出血病情严重，病情危险，且治疗难度大，患者极易产生消极、抑郁、焦虑等负性情绪，从而降低治疗和护理的依从性，对恢复造成不利影响。护理中需与患者建立起和谐良好的沟通，多倾听患者表达自身的感受并给予及时有效的疏解，为患者详细讲解病症相关知识，让患者对自身病情形成较为全面的了解，减少因误解产生的不良情绪，同时与患者家属一起为患者营造积极向上的氛围，让患者感知到自己的重要性，树立起治疗和康复的信心。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的相关临床数据，包括生活质量（QLI）、自理能力（FIM）评分、并发症发生率。OLI评分中，越高的分值对应越好的生活质量；FIM评分中，越高的分值对应越强的自理能力；并发症主要有肺部感染、中枢性高热、便秘、腹泻、褥疮、深静脉血栓等。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量和自理能力评分情况的比较

两组患者护理前的QLI和FIM评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后的QLI和FIM评分均显著高于护理前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的QLI和FIM评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者生活质量和自理能力评分情况的比较（分，

±s）

与本组护理前比较，*P＜0.05

2.2 两组患者并发症发生情况的比较

观察组护理后的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组患者并发症发生情况的比较[n（%）]

3 讨论

高血压脑出血属于常见的一种危急重症，指的是由于高血压导致的脑实质出血[4]，实质是高血压引起的并发症，多发于中老年人群，具有致残率高和致死率高的特点[5]，起病迅速，病情复杂。临床上对于高血压脑出血患者的治疗，常通过药物或手术的方式进行，但治疗后患者虽然生命安全得到保证，但预后的质量不佳[6]，常出现肢体障碍、语言障碍等并发症，严重影响患者日常的学习、工作和生活[7]，因此，对高血压脑出血患者进行有效全面的护理具有重要意义。

当前逐渐应用广泛的综合性护理干预，通过基础护理和康复训练降低并发症的发生率，通过心理护理消除患者的负性情绪[8]，在护理过程中注重加强对患者的意识变化、颅内压、瞳孔反应等临床指征进行检测，并根据检测结果进行及时有效的处理[9]，避免患者出现再出血和感染，与患者进行深入的沟通和交流，详细了解患者的身体和心理状态，对患者进行病症相关的健康教育[10]，提升患者对自身病情的了解，患者提出的疑问和不解，均给予细致和耐心的解答[11]。鼓励患者家属也积极地参与到患者的护理过程中，为患者的康复训练提供指导和鼓励，增加与患者的沟通交流，为其营造良好的氛围和环境[12-13]，增强患者战胜疾病的信心，消除自身过多的顾虑和担忧[14]。综合性护理以多种护理相结合的全面细致化护理方式有效增强患者的日常生活能力，有利于患者的预后和生活质量的提升[15]。

本次研究结果显示，观察组患者治疗后的QLI和FIM评分均较对照组要高，观察组患者的并发症发生率明显较对照组要低，表明患者经过综合性护理的干预后，日常生活能力有了有效提升，与常规护理的患者相比，术后康复的效果更为显著。患者在综合性护理的干预下，进行积极有效的功能性康复训练，在反复多次训练的刺激下，患者的神经突触得以生长和强化，中枢神经的功能以及神经肌肉调节的功能也在促进下发生改善和恢复，术后并发症发生率得到有效降低。

综上所述，综合性护理干预在提高高血压脑出血患者术后康复中效果显著，可有效增强患者的自理能力和促进患者恢复，在提升患者生活质量和降低并发症发生率等方面均表现出显著优势，因而可在临床上进行推广应用。

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