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精神分裂属于临床上常见的重症精神类疾病，主要特征为个性突变以及情感、思维以及行为等分裂，其精神活动与环境不协调[1]。近几年，我国精神分裂发病率日趋增长，多发于青壮年，主要症状表现为幻觉、思维、情感以及行为障碍等，严重影响患者正常生活以及工作[2-3]。其中康复期属于患者治疗中重要阶段，直接面临回归社会问题，可能产生较多不良心态，严重影响其社会功能，受到医疗界相关人士广泛关注[4]。随着护理事业不断进步，如何选择疗效确切护理方式成为医疗界研究重点。因此我院展开研究，选择2015年5月～2017年3月收治的92例精神分裂患者作为研究对象，探讨心理护理在精神分裂患者康复期社会功能干预中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年3月在我院治疗的92例精神分裂患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组、对照组，每组46例。其中研究组男21例，女 25 例；年龄 26～57 岁，平均（41.2±2.6）岁；病程 1～14年，平均（6.4±2.0）年。对照组男 22例，女 24例；年龄 27～59 岁，平均（42.4±2.8）岁；病程 2～13 年，平均（6.8±2.1）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准[5]：①所有患者均经过临床诊断以及检查确诊为精神分裂；②均经过所有患者以及家属同意并自愿加入本次研究中，并经过我院伦理委员会批准同意；③依从性较好者，能够听从医护人员安排进行治疗。

排除标准：①妊娠期或者哺乳期患者；②合并严重肝肾功能异常者；③合并其他严重精神类障碍者。

1.2 方法

研究组：①为患者提供和谐、温馨治疗环境，指导其注意个人卫生，定时进行打扫，保持病房内干净整洁。采取热情的态度与患者沟通，耐心解答其疑问。②向患者家属了解其家庭、身体以及工作状态，同时全面掌握疾病具体情况，制定针对性护理方式，并了解患者内心真实想法，尽量满足其合理需求。举例同类型疾病治疗成功病例，采取鼓励以及支持态度帮助患者调整心理状态。③在护理过程中充分尊重患者，不断鼓励其树立信心；定期邀请同类型疾病恢复较好者开展讲座，互相讨论并宣泄内心压力。④向患者详细讲解疾病相关知识、治疗方式、危害以及注意事项等，同时介绍不良情绪对疾病的影响。⑤帮助患者培养更多兴趣爱好，转移注意力，更好适应社会。定期开展唱歌、篮球、跳舞以及羽毛球等活动，丰富患者日常生活，感受生活乐趣。对照组：采取常规护理方式，包括向家属了解其疾病史以及用药史等，了解患者的心理想法，提供心理疏导，严格按照医嘱进行用药指导。

1.3 观察指标

所有患者进行随访，护理后发放PANSS、SDSS评分表以及满意度调查问卷，比较两组护理效果。其中PANSS评分用来判断患者有无精神症状以及严重程度。根据SDSS评分标准判定[6]：包括社交功能、职业能力、生活能力、家庭功能以及总分，分值越高说明患者缺陷程度越高。满意度评分标准：总分为100分，分值越高说明患者对护理工作满意程度越高。总满意度=（满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后PANSS评分的比较

研究组患者阳性症状、阴性症状、正常精神症状以及总分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表 1）。

表1 两组患者护理后PANSS评分的比较（分，

±s）

2.2 两组患者护理后SDSS评分的比较

研究组患者社交功能、职业能力、生活能力、家庭功能以及总分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组患者护理后SDSS评分的比较（分，

±s）

2.3 两组患者对护理工作总满意度的比较

研究组患者总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 3）。

表3 两组患者对护理工作总满意度的比较（n）

3 讨论

精神分裂属于病因不明的重度精神疾病，可能造成患者思维、感知、行为以及情感等方面障碍。患者一般意识清晰，但疾病发展过程中可能出现认知功能障碍。精神分裂具有病程迁延且反复发作等特点，严重者可能出现精神衰退或者残疾[7-8]。由于康复期患者直接面临回归社会问题，在生活、工作、家庭以及社交中存在较大压力，极易造成焦虑、抑郁等不良情绪，如何提高社会功能在疾病恢复中具有重要意义[9-10]。

临床上常采取药物进行治疗，取得一定的效果值，能够有效缓解患者空想以及幻觉等阳性症状，但效果并不显著，无法彻底改善行为倒退以及精神残疾等阴性症状[11]。随着护理事业不断发展，有专家认为在常规治疗基础上采取护理干预效果较好，不仅缓解患者相关症状，同时提高其社会功能[12-13]。本研究结果提示，治疗后两组患者PANSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但是研究组SDSS评分较对照组明显改善（P＜0.05），说明两组患者经过治疗后精神症状均明显好转，但研究组患者社交功能、职业能力、生活能力以及家庭功能等均明显增强。根据相关报道显示[14]，随着临床对护理人员要求逐渐升高，常规护理已经无法满足临床需求，有专家认为精神分裂患者康复期采取心理护理效果更好，不仅为预后提供有效保障，同时提高患者对护理工作满意程度。本研究中，研究组患者的总满意度（95.65%）高于对照组（82.61%）（P＜0.05），提示研究组能够有效维持良好医患关系。心理护理中医护人员根据患者具体病情以及心理想法，采取针对性护理干预，详细讲解疾病相关知识，提高患者认知能力。采取热情态度主动与患者沟通，举例同类型疾病成功病例，介绍不良情绪对疾病的影响，增强患者战胜疾病信心，并提高对护理人员信任感，维持良好医患关系，同时缓解自身负面心态。协助患者树立正确心态，学会自主控制情绪，定期开展各项活动，感受生活中乐趣，恢复社交能力，逐渐改善社会功能[15]。

综上所述，精神分裂患者康复期采取心理护理效果显著，明显提高其社会功能，改善其生存质量，提高对护理工作的满意度，为预后提供有效保障。

[参考文献]

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