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消化道内镜检查是诊断、治疗消化道疾病的重要工具，在临床上应用较为广泛，而且在临床上发挥巨大的作用。但是消化道内镜检查作为一种侵入性检查，对患者的身心健康产生一定影响[1]。很多患者认为内镜检查十分痛苦，而且具有一定的风险性，使得很多患者在检查前，变得焦虑、抑郁、紧张、甚至是恐惧。本次研究中，笔者对本院收治的270例行消化内镜检查患者分组护理，并取得令人满意的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年6月我院诊断治疗的270例行消化内镜检查的患者作为研究对象，按照不同的护理方式，以及患者的自愿性将其分为对照组、观察组，每组135例。对照组患者给予常规护理；观察组患者则在实施常规护理的基础上，提供心理护理。两组患者均知晓并在参与研究前签订知情书，此次研究的内容得到医院医学伦理委员会的认可。纳入标准：符合《内科学》第七版、《实用消化内镜治疗学》（2008年版）标准的需要进行消化内镜检查治疗的患者；第1次进行消化内镜检查者。排除标准：存在严重的肝肾疾病患者；存在严重的血液疾病患者；不积极配合护理工作的患者。对照组中，男75例，女60例；年龄43～76岁，平均（56.8±5.3）岁。观察组中，男 77 例，女 58 例；年龄45～75 岁，平均（56.5±5.1）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行消化道内镜检查患者采取常规护理，具体方法为：检查前通知患者，与患者进行交流了解，告知患者检查中需要注意的内容，嘱咐患者不要紧张。随后完成检查，通知患者检查结果。

观察组患者在上述基础上加强心理护理，具体方法为：①检查前，有专门的护理人员对待检者进行健康宣教。向患者详细地介绍消化道内镜检查作用和效果，让患者正确看待消化道检查。医护人员应当具有高度的责任心和职业道德感，在护理过程中，不应区分性别、年龄，积极关心并体贴、安慰患者。倾听患者的内心想法，主动地采用通俗易懂的语言向患者阐明做检查的必要性和重要性，指导患者如何配合检查，增加患者对医护人员的信任度。对于年龄较大、行动不便、儿童等，应由专人协助。对于过度排斥检查的患者，可安排患者家属陪同，或分散其注意力，有利于顺利进镜[3]。②针对患者的心理状态不同，采取不同的心理护理措施。对于第1次检查或第1位检查的患者，采用激励法鼓励其积极配合检查，在检查期间询问患者的内心感受，有无任何不适。利用该患者的亲身体验，为其他来检者做好宣传工作，消除下一位受检者的担忧、顾虑[4]。对于心理状态较差，一直哭闹不停的患儿，则采取注意力分散的方法，利用周边的事物、玩具等转移其注意力，平复心情。在检测时，嘱咐患儿家属尽量不要陪同，以免患儿产生娇气心理，始终哭闹不配合检查。护理人员应向患儿家属一样，给予患儿热情、关心、体贴，鼓励患儿积极配合护理。做好上述措施能够有效提高患儿的检查效果[5]。针对老年、易怒、孤独、忧伤患者，在护理前，先与老年患者进行交流，与其建立良好的护患关系，取得老年患者的信任后，详略得当地告知患者检查的基本意义和基本流程，让患者做到心中有数，使得患者不会过度担忧和紧张。以热情周到的服务态度，增加老年患者心理上的安全感，使得老年患者更加放松[6]。③做好精神过度紧张、并不配合护理工作患者的心理护理。有些患者即使在检查前做好心理指导，在检查过程中还是会因为紧张、害怕中断检查。因此，在检查过程中，对于极度害怕、不配合的患者，采取安抚、鼓励的话语，操作动作应温柔、缓慢，告知患者不用害怕很快就检查完毕[7]。对于因为操作不当弄疼或者需要二次检查的患者，检查人员应先道歉解释，取得患者及患者家属的了解后再次进行。有些患者因为需要进行活检或者取出异物，检查时间较长，容易产生焦虑不安的心理，此时护理人员应当向患者说明原因，嘱咐患者耐心等待，积极消除其内心的焦虑情绪，追求最佳检查效果[8]。④检查过程中，应当关心、安慰患者，间断性询问患者有无出现不适感，在检查期间不要过度地讨论患者的病情，尊重他人隐私。切不可嘻嘻吵闹，影响患者的情绪，增加患者的心理负担[9]。⑤检查结束后，搀扶患者下床，给予舒适的椅子让患者稍作休息，并安慰患者不要过度担心自己的病情，嘱咐患者及时去取病理报告，遵循医嘱进行下一步治疗[10]。

1.3 观察指标

仔细分析对比两组行消化内镜检查患者护理前后的SAS、SDS自评量表，并检查效果。检查效果包括咽部顺利通过率、胃舒张良好率、咽部疼痛率、检查成功率。SDS评分标准[11]：53分以下为心理健康，≥53分为抑郁，分值越高抑郁越严重；SAS评分标准[12]：35分以下为心理健康，≥35分为焦虑，焦虑与分值呈正比例。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分的比较

护理前，两组患者的SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理后的SAS、SDS评分显著低于护理前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分的比较（分，

±s）

与同组护理前比较，*P＜0.05

2.2 两组患者行消化内镜检查效果的比较

观察组患者行消化内镜检查效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组患者行消化内镜检查效果的比较[n（%）]

3 讨论

如今，人们对护理的要求不仅仅是简单的辅助生理治疗，还需要通过科学合理的护理方法，保证患者的心理健康，避免患者心理压力过大对治疗产生影响[13]。

对于行消化道内镜检查患者而言，因为错误地认为该检查会对身体产生伤害，所以容易导致患者出现过度紧张、焦虑，应激反应[14]。有的患者则因为检查过程中，咽喉受到刺激，从而产生担心、怀疑等情绪，这不仅影响着检查效果，严重者还会中断检查妨碍进一步的治疗。所以在消化内镜检查时，检查人员不仅需要有熟练的操作能力，还能够提供优质的护理服务，保证患者的检查能够顺利完成，并且不会产生较大的心理压力[15]。

通过心理护理能够很好地提高患者的检查依从性，缓解患者的不良情绪，缩短检查时间，对提高患者的检查效果具有重要作用[16]。在本次研究中，观察组消化内镜检查患者应用心理护理干预后，其心理状态得到明显改善；护理后，观察组患者SAS、SDS评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的检查效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理护理以其优质的护理效果，被患者和医护人员接受，并在临床上广泛应用，而且效果确切。本文中，消化内镜检查患者在检查期间应用心理护理干预后，心理状态明显改善，有助于患者顺利完成检查，对提高患者的诊断、治疗具有重要意义，值得推荐。

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