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再生医疗器械种类多样，以金属材料制成的多见，为使用后，经清洗、灭菌等系列处理，可重新投入临床并反复应用的一种器械类型，现阶段，仍为我国卫生事业管理中的一项较为重要的项目[1－3]。重视加强消毒供应中心对此类器械的清洗质量管理，对提高器械清洗质量，降低医疗感染风险意义重大。为了培养素质高、作风硬、技术全面的实用性护理人才，我们在消毒供应中心（CSSD）带教工作中，根据在CSSD实习时间短、临床护理操作技术少、护生实习兴趣低等特点，制定了详细的带教计划，采取提高护生实习兴趣、减轻实习心理压力、严格带教、因人因时灵活带教等方法，使每位护生顺利圆满完成实习任务[4]。本研究选取本院消毒供应中心实习的新护士作为研究对象，新护士由CSSD护士长安排好CSSD护理带教老师进行为期1周的带教活动，分析带教结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2017年11月96名到本院CSSO进行实习的新护士作为研究对象。96名新护士中，男 2例，女 94例；年龄19～25岁，平均（21.79±1.19）岁；新护士均为护理专业学生，其中中专生3例，大专生91例，本科生2例。

1.2 方法

1.2.1 教前计划的制定 CSSD护理带教老师根据实习任务的要求，结合为期1周的实习时间，并根据CSSD科室教学的大纲，制定详细、科学的带教计划。具体内容及要求：①CSSD护理的规定及CSSD科室工作制度的教育；②对仪器、器械及耗品等的运用、管理、处理等各个流程的展开实际操作教学的教学计划；③出科考试试题编写与评分标准。制定合理、科学的带教计划，对各学习时间进行合理调配安排，确保CSSD护理带教老师可以在1周的教学时间内更充分、更完全地完成教学任务，在有效教学的前提下尽量避免重复教学[5]。

1.2.2 实习过程的心理减压新护士在CSSD实习过程中，由于初次接触CSSD科室环境变动大的原因，接受CSSD护理实际操作不娴熟，实习过程接受多过CSSD护理知识难以及时消化等多方面的原因，会产生一定的心理压力[6-7]。不同护士的心理压力程度各不相同，但为使新护士在实习过程中一直维持较好的心理素质，合理地减轻其产生的心理压力，CSSD护理带教老师通过一系列的减压方法来实现。如面对新护士初次接触CSSD科室环境变动大而产生的紧张、不安情绪，采取让新护士先熟悉CSSD环境的方法，一般在实习第1天上午结合介绍CSSD科室制度及护理工作的教育计划进行，通过让新护士CSSD参观科室工作内容，了解实习相关规定的方法，让新护士由于陌生感引起的紧张情绪得到舒缓，从而减轻其心理压力；对于新护士实习前期CSSD护理实际操作而不娴熟，CSSD护理带教老师不了解，护理过程缺乏足够自信心而产生的焦虑心理情绪，CSSD护理带教老师可以在教外塑造亲切的教学形象，结合各位新护士的个人实际情况进行关心，尽量多地在实习过程中与各位新护士进行交流与沟通，以及时缓解其焦虑情绪；对于新护士实习过程接受多过CSSD护理知识难以及时消化而引发的焦虑心理，CSSD护理带教老师在带教过程中，要坚持遵循循序渐进的原则，在实习期间内，每天早晨规划半小时的时间让新护士回顾前1 d实习过程中遇到的问题与困难，及时作出合理的应对措施，通过回归学习环节来提高新护士的知识吸收能力[8]。

1.2.3 正确工作观念树立 CSSD护理带教老师在开展带教前，对新护士讲解CSSD工作质量保证的重要性，让参与实习的新护士在其真正开展实习前，对CSSD的正确工作观念有一个系统地了解，让新护士初步认识到CSSD工作是关系到医护的质量，并密切影响病人医疗安全的特点[9-11]。在新护士实习过程中，在中期实习安排1～2次的CSSD工作质量对患者医疗环节的影响专题讲座，让新护士充分认识到正确工作观念树立的重要性，CSSD护理带教老师要在整个实习环节协助各位新护士树立正确工作观念[12]。

1.2.4 严肃、规范的带教新护士实习过程中，CSSD护理带教老师应从仪器、器械、耗品的清洗、消毒、分类、检查、保养、储存、发放等各个环节，对新护士的操作过程执行操作规程，严格把控好质量关，对新护士的教学过程要严肃认真，并进行合理规范，以杜绝发生差错事故，引导新护士养成严谨的作风[13]。

1.2.5 前后护理知识的自测对于新护士开始实习前，由CSSD带领开展护理知识自测，测定题目以CSSD护理带教老师制定的护理知识测试表制定为准，我院CSSD开展自测的内容包括2大项25条目，每条目1～2题，总分值为4分，该测试表总分为100分。而在新护士结束实习后，要求新护士展开护理知识自测，测定题目参考实习前护理知识自测的方法制定。

1.2.6 实习后反馈记录的填写新护士完成CSSD室护理工作的实习出科前1天，要求新护士根据其实习过程经历，针对实习过程发现的问题、学到的护理内容写一份CSSD护理实习反馈表。CSSD带教老师要及时翻阅该反馈表，对其中提出的问题做出有效建议，对反馈表中存在困难的新护士要及时进行沟通，分析其问题原因，并及时采取相应措施，纠正问题，以改进CSSD护理带教的方法，有效提高CSSD护理带教的质量[14-15]。同时，以不记名形式搜集新护士对于实习过程的评价卡。

1.3 评价标准

新护士实习前后护理知识自测评分标准：对于自测得分情况以0～4级表示，＜61分记为0级,61～70分记为 1级，71～80分记为 2级，81～90记为 3 级，＞90分记为3级。实习后满意度及认同率评分标准：评价卡分值评价设1～4分，其中1分代表不满意，2分代表一般满意，3分代表比较满意，4分表示完全满意。满意度=（一般满意+比较满意+完全满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新护士实习前后护理知识自测得分情况的比较

新护士进行实习前CSSD护理知识平均自测成绩为（87.5±2.1）分，实习后为（95.7±1.9）分，其实习前后的护理知识自测得分情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 新护士实习前后护理知识自测得分情况的比较[n（%）]

2.2 新护士对于实习过程的评价

统计96名新护士对于实习过程的评价结果平均分值为3.885分，其中对实习效果不满意的0人，对实习效果评价为一般满意的0人，评价较为满意的7人，评价完全满意的88人，满意率为100.0%。实习前一般满意的21人，较满意的20人，完全满意的55人，满意率为78.1%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

比较CSSD护理实习前后新护士的护理知识自测情况，4级的人数从30人上升至82人，在经过为期1周的CSSD护理实习，新护士的护理水平普遍提升，提示CSSD带教老师制定的实习带教计划实施效果明显，1周的技能实习对于新护士提升自身技能及理论水平具有卓越的效果。而根据不记名评分卡的统计结果显示，新护士在参与实习后普遍对实习效果高度肯定，对CSSD带教老师的教学内容具有高度认同。

CSSD护理工作相比于医院其他科室护理工作，其护理内容不直接为患者提供服务，又无注射、吸氧、吸痰、导尿等常规护理操作，因此，在参与CSSD护理实习前，新护士普遍对于CSSD的认知不够重视，对于CSSD室于医院、患者治疗的重要意义不够了解。而新护士通过进行为期1周的CSSD护理实习，参与到CSSD护理的每个环节，护理带教老师从仪器、器械、耗品的清洗、消毒、分类、检查、保养、储存、发放等各个环节开展教学、培训与指导，在通过接触CSSD的各个环节后，使得新护士充分认识到CSSD护理一旦工作质量出现差错，极易导致患者医源性感染的发生，危及患者的个人安全，对于导致医护质量下降的后果有一个全方面的认识。CSSD护理带教老师对于带教计划需要进行合理设计，同时也要在新护士实习的过程中充分注重其心理状态和学习状态，不可粗心大意，工作中要做到严于律己、恪守各项规章制度，通过言传身教教导新护士，使其可以尽快熟练CSSD护理的各项技术操作，同时，在护士实习过程中也要尽量培养其形成高度的责任心，树立严谨工作态度，形成敬岗敬业的服务精神，从而发展成具有高素养、高技能的护理人员。

综上所述，CSSD护理带教老师带教新护士的效果显著，可提高新护士对带教方法的满意度。

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