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幼儿园是学前教育、健康监护管理的重要场所，而随着国家和政府对学前教育及健康监护管理工作的越来越重视，且将0～6岁儿童的健康管理纳入到国家基本公共卫生服务项目的内容之一，幼儿园的健康管理工作得到广泛关注[1-2]。虽然经过这几年的大力发展，学前教育和健康管理监护有了很大的促进，但其软件管理方面较为滞后，信息化管理手段不多，对健康管理进程、效率及质量造成了影响[3]。近些年，各种数字化管理在幼儿园日常管理和建设中得到应用，在一定程度上改进幼儿园管理水平，但其仍缺乏综合性和交互性[4-5]。而互联网+健康管理平台属于幼儿园健康管理的综合工具，可有效解决目前幼儿园管理存在的多种痛点，进行幼儿的健康监护；通过这一平台，幼儿园、家长和健康监护职能部门进行信息共享，进一步提高健康管理效果[6-7]。本研究对广东佛山市20所幼儿园进行对照研究，旨在探讨联网+儿童健康管理平台在幼儿园健康管理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年3月～2017年12月在广东佛山市大沥镇辖区内的10所使用互联网+儿童健康管理平台的幼儿园作为实验组，并选取同等规模的10所行常规健康管理的幼儿园作为对照组，均自愿参与本研究并签署知情同意书。对照组每所幼儿园中学生人数 150～500 例，平均（387.67±9.68）例；保健医生 1～2 名，平均（1.56±0.44）名；办学性质：公办 2 所，民办8所；幼儿园级别：市级3所，区级5所，无评级2所。实验组每所幼儿园中学生人数150～510例，平均（389.67±9.78）例；保健医生 1～2 名，平均（1.58±0.42）名；办学性质：公办3所，民办7所；幼儿园级别：市级4所，区级4所，无评级2所。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对性。本研究已获得我院伦理委员会审核通过。

1.2 方法

对照组采用幼儿园常规健康管理，具体内容：每天对学生进行晨午检、测量体温，并记录；每天定时填报学生健康监护网的信息；对患病学生实施处理监护、服药管理，并隔离患传染病的学生；每天对因病缺勤的学生进行追踪管理；每季度采集学生身高体重，进行幼儿的生长发育评价，并定期调查分析膳食情况，评价结果、膳食情况及指导意见向家长反馈；定期组织的幼儿健康体检，1次/年，评价健康状况，并把体检数据录入系统管理平台推送给相关职能部门，反馈给家长；定期进行健康宣教、家园互动沟通及追踪查验学生的预防接种情况，并进行漏种疫苗补种追踪。上述内容均通过传统人工操作采集信息，并行评价和统计分析。

实验组采用运用互联网+儿童健康管理平台，具体内容：①通过智能可穿戴设备收集幼儿身高、体重、体温等相关数据，采集后通过各类APP设备上传，汇总到健康数据服务平台，进行处理分析，生成儿童健康管理档案数据，由平台进行评价，并通过平台反馈给相关职能部门和家长；②利用平台提供的健康咨询、健康维护指导，为家长、学校、相关职能部门推送优质的健康信息，提供疾病监控、疾病预警信息、体质检测、营养指导等信息服务；③由家长、幼儿园及相关部门共享疾病防控、生长发育评价、营养膳食评价、健康管理等综合数据，并由辖区内的疾控部门及时指导和跟踪处理平台疫情预警、疾病防控情况，定期进行生长发育评价、健康管理评估，对幼儿园和家长进行健康管理指导、宣教、解答互动；④家长也可以通过平台及时了解孩子在校的健康状况、起居、学习、游戏活动等情况，获取相关的健康宣教、育儿知识，从而配合老师做好家庭教育，增强家园互动。

1.3 评价指标

①晨午检完整天数及完成卫生保健工作量的人数：随机抽取1个月的晨午检完成天数，并统计；卫生保健工作包括传染病检测处理、晨午检操作、晨午检数据收集等10大项内容，每项工作每人计算0.1人次，保健医生兼其保健工作之外的工作每项计-0.1人次，合计则为完成卫生保健工作量配置的总人次。②幼儿园疾控评比及年度评比得分：统计全面的传染病聚集性病例起数，并记录疾控部分每学期进行检查验证和传染病的防控检查评比排名得分及妇幼保健部门、教育部门对幼儿园每年度的评比得分。③家长满意度及幼儿生长发育评价准确度：随机抽取每所幼儿园100位家长作为调查对象，采用本院自制的满意度调查表评估其对幼儿园的互动满意度，该表Cronbach α为0.83，共计 100 分，90～100 分为非常满意；70～89 分为满意；评分＜70分为不满意。满意度=（满意+非常满意）例数/100×100%。随机抽取每所幼儿园的10名幼儿计算生长发育评价结果的准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组晨午检完整天数及完成卫生保健工作量人数的比较

实验组晨午检完整天数多于对照组，完成卫生保健工作量的人数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组晨午检完整天数及完成卫生保健工作量人数的比较（

±s）

2.2 两组幼儿园疾控评比及年度评比得分的比较

1年内，实验组传染性疾病聚集性发作2起（12.50%），与对照组的14起（87.50%）比较，差异有统计学意义（χ2=18.000，P＜0.05）。实验组的疾控评比得分及年度评比得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组幼儿园疾控评比得分及年度评比得分的比较（分，

±s）

2.3 两组家长满意度及幼儿生长发育评价准确度的比较

实验组家长的满意度及幼儿生长发育的评价准确率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 3）。

表3 两组家长满意度及幼儿生长发育评价准确率的比较[n（%）]

3 讨论

目前，幼儿园健康管理发展过程中存在 “软”、“硬”发展失衡的情况，虽然有多种可在管理工作中使用的软件，可有效管理院内的信息资料，但在互动及实用性方面存在较多的问题[8]。因此，交互性、技术性、实用性及适用性等已成为判断幼儿园管理软件是否优秀的标准。而在儿童健康管理中，应对家长、教师及园医的需求进行认真分析，为幼儿体检、就医、用药等工作提供管理平台，促进幼儿在园内健康成长[9-10]。

本研究中，实验组晨午检完整天数多于对照组，完成卫生保健工作量的人数较少，表明互联网+儿童健康管理平台可提高晨午检的工作效率，减轻保健医生的工作负担。幼儿园及家长可通过网络平台及智能可穿戴设备收集幼儿身高、体温、睡眠、心率等相关数据，并进行健康数据处理，而保健医师则可登陆平台准确了解幼儿的身体情况，有效解决保健医生人手不足、工作效率低等问题，同时减少人工采集数据的误差，有效提高工作效率，减轻保健医生的负担[11-12]。本研究中，实验组传染性疾病聚集性发作发生率明显低于对照组，且其疾控评比得分及年度评比得分高于对照组，提示互联网+儿童健康平台可有效降低传染率发生率，提高幼儿园管理质量。互联网+儿童健康管理平台为学校、家长及相关部门提供疾病预警及健康信息，并由疾控部门对平台疫情预警、疾病防控情况进行指导和跟踪处理，进而有效降低传染性疾病聚集性发作的发生率，提高疾控评比得分[13-14]。同时互联网+儿童健康管理平台还可为家长及学校提供健康咨询及健康维护指导，并推送优质健康信息，有助于提高幼儿园健康管理的质量，提高该园年度评比得分[15-16]。

本研究中，实验组家长的满意度及幼儿生长发育评价的准确率均高于对照组，提示互联网+儿童健康管理平台可有效准确评估幼儿的生长情况，提高家长满意度。互联网+儿童健康管理平台可通过分析健康数据准确评估生长发育的情况[17-18]。同时家长可通过平台了解孩子在学校的情况，与幼儿园进行健康管理指导、宣教及解答互动，增强家园互动，提高满意度[19-20]。

综上所述，互联网+儿童健康管理平台可提高幼儿园健康管理的效果，减轻保健医生的负担，增加晨午检的完成时间，降低传染性疾病发生率，提高家长满意度及幼儿生长评价准确度。

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