范 菁

江西省九江市第一人民医院CT室，江西九江 332000

[摘要]目的探究CT室的有效护理准备和配合方法。方法选取2015年3月～2017年3月我院CT室收治的90例患者作为研究对象，根据随机数字法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组进行常规护理，观察组进行综合护理。比较两组患者的护理满意度、CT检查合格率以及护理质量。结果观察组患者的护理满意度、CT检查合格率以及护理质量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CT室对患者进行综合护理，可有效提高CT检查的合格率，提升护理质量，临床应用价值较高，值得借鉴和推广。

CT是临床上常用的一项诊断技术，对患者病情的诊断具有重要的价值，医院CT室的工作质量会直接影响医院的整体形象,CT检查的流程较为复杂，病理类型变化多种多样，护理服务质量会间接影响患者的诊断速度以及诊断效果，CT室的护理工作包括抢救急危重症病人、碘过敏试验、使用高压器、静脉注射、登记以及预约等，工作繁忙复杂，护理人员的工作量大，所以寻求一种积极、高效的护理配合措施，提高CT室护理人员的护理服务质量，成为了CT室医护人员广泛关注的话题[1-2]。本研究选取我院CT室收治的90例患者作为研究对象，旨在探究CT室更为有效的护理准备和配合方法，现报道如下。

选取2015年3月～2017年3月我院CT室收治的90例患者作为研究对象，根据随机数字法分为对照组与观察组，每组各45例。观察组男25例，女20例；年龄 18～80 岁，平均（49.05±30.06）岁；检查类型:胸部检查15例，腹部检查17例，心脑血管检查13例。对照组男28例，女 17例；年龄 20～76岁，平均（48.06±17.85）岁；检查类型:胸部检查14例，腹部检查16例，心脑血管检查15例。排除标准:①对造影剂过敏者；②存在精神疾病、沟通障碍以及意识不清醒者。③临床资料不完整者。④肾功能以及肝功能不健全者。⑤存在血液疾病、免疫系统疾病、凝血功能障碍以及重大感染者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者知情同意且签署《知情同意书》。

对照组进行常规护理。指导患者预约登记，告知患者CT检查的注意事项，注射造影剂，观察患者变化，协助患者采取合适的体位。

观察组进行综合护理。①前期准备:对受检者的编号进行详细登录，并合理保存，合理地安排体弱多病以及急危重症的患者，需要静脉注射或者口服造影剂（山东天元盈康医疗科技有限公司）的患者，要合理安排患者用药以及检查时间。检查之前，详细告知家属、患者注射造影剂的必要性和重要性，取得患者、家属的理解和支持[3]。根据患者的检查项目，详细告知患者检查应该注意的事项以及检查流程，及时与患者取得联系，根据其文化程度等进行个性化的心理疏导，尽可能将患者心中的负性情绪消除，进一步提升患者检查的配合度以及依从性[4-5]。②为了保证获得明显、清晰的图像，护理人员要在患者检查前，指导患者进行屏气训练，12～15 s/次，并告知患者吸气之后幅度不要过大，呼吸尽量保证平衡[6]。对于躁动不安的患者，必要时可遵医嘱予以镇静剂，因为镇静效果不佳，会降低CT的诊断效果。及时准备好各种抢救的药品和器械，例如简易呼吸瓶、氧气瓶、吸痰器、血压计、生理盐水、阿托品（浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字H33020465）、苯海拉明 （天津金耀药业股份有限公司，国药准字H12020617）、异丙嗪（西南药业股份有限公司，国药准字H50020140）、地塞米松（郑州卓峰制药有限公司，国药准字H41020055）、肾上腺素（丹东医创药业有限责任公司，国药准字H21020623）等[7-8]。③需要进行冠状动脉造影CT的患者，受检之前情绪不宜波动过大，因需维持在稳定状态下，所以对于此类患者在进行CT检查之前的20 min内要指导患者保持心率平衡，对于存在特殊情况的患者，可以采用相应稳定心率的药物，采取积极有效的措施减少CT检查的干扰因素，提高CT检查的准确度[9]。④胃部CT检查的患者，检查前6 h应该禁食水，并检测患者是否存在过敏反应，是否有禁忌症，确认无误后再进行检查，检查前30 min注射20 mg的6542（杭州民生药业有限公司,国药准字H33021707），充分扩张胃部，并减少蠕动。同时饮用1000 ml左右的温开水，目的是充盈患者胃部，使得肠胃的蠕动性减弱。需要注意的是对于存在严重心脏病、前列腺肥大、青光眼、急性脑出血的患者，应禁止注射6542[10]。⑤盆腔CT扫描的患者，在检查之前护理人员应告知要憋尿，保证患者的膀胱充盈，必要时可采用3%的泛影葡胺对比剂进行灌肠，以提高CT诊断的准确性[11]。⑥腹部CT扫描的患者，检查之前护理人员要告知保持空腹，受检前的20 min予以低浓度的造影剂，消除伪影，提高患者腹腔的对比度以及检查的准确度[12]。同时详细地检查患者在近期是否使用过高分子药物或做过胃肠钡餐造影，近期实施过胃肠钡餐造影检查的患者，需要待体内的药物排尽之后，再予以腹部CT检查。对于胃肠蠕动慢以及年老体弱的患者，可结合患者的具体情况予以排泄剂，1周后在透视下确认不存在高分子药物或者钡剂方可进行检查[13]。⑦冠状动脉造影CT护理:检查前告知患者安静的休息30 min左右；对于心率在70次/min以上的患者，应遵医嘱予以25～50 mg的倍他乐克（阿斯利康制药有限公司,国药准字J20150044）或者口服其他降心率药物，使得心率控制在60～70次/次，患者的心理、呼吸以及心率等均会影响CT的检查结果。待患者生命体征平稳后，再予以检查[14-15]。

①护理满意度:通过自行问卷调查方式进行评定，内容包括前期准备、护理技巧、护理态度、护理方法等，分为不满意、满意、非常满意3个等级。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%[16]。②CT检查合格率:主要观察胸部检查、腹部检查以及心脑血管检查的合格率，CT图像像素小、数目多、构成图像细致、空间分辨率高为合格[17]。③护理质量:通过自行设计的问卷调查方式进行评定，内容包括护理态度、技巧、方法、效果，总共40分，每项10分，分值越高，表明评价越好[9]。

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析，计量资料符合正态分布者以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

观察组患者的胸部、腹部以及心脑血管检查方面的CT检查合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

观察组患者的护理效果、技巧、方法、态度的评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 3）。

CT是临床中常用的一项检查项目，在不同脏器的检查中均具有良好的诊断效果。CT增强扫描是指通过静脉注射造影剂，使得血管、器官以及病变组织的密度增强，将病灶的具体情况清晰地显示出来，为临床医师诊断、治疗疾病提供一定的科学依据[18-19]。由于患者对CT检查的了解程度较低，过于担心CT造成的辐射，会产生焦虑、抑郁等一系列负性情绪，进而降低了诊断治疗的依从性和配合度。因此在CT检查中对患者进行全面、细致的护理对于诊断结果的准确性以及患者的舒适度均具有至关重要的影响[20]。

本研究结果提示，观察组患者的护理满意度高于对照组，且观察组在胸部、腹部以及心脑血管检查方面的CT检查合格率及护理质量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示综合护理是一种全面、系统的新型护理模式，将传统的护理模式精细化、标准化地表现出来，服务于患者，显著地提升了护理人员的工作质量与工作效率。耐心地与患者进行沟通交流，做好检查前的指导工作，对患者进行屏气训练，一定程度上提高了CT检查的准确度与图像的清晰度，以合理地安排患者进行检查[21]。对患者予以一定的心理疏导，取得患者的配合与理解，使患者更加科学地认识CT检查，缓解其焦虑、抑郁等一系列负性情绪，提高检查的积极性，患者及其家属颇为满意，保证了CT检查工作的顺利进行，一定程度上提升了医院的社会形象，有助于医院长远稳定地发展[22]。此外CT室的护理人员应该不断增强自身的业务知识，加强业务学习，掌握CT检查的各种配合措施及抢救措施。

综上所述，对CT室的患者进行综合护理，取得了患者以及家属的一致好评，深化了护理服务的内涵，提高了CT检查的合格率，为患者疾病的诊断提供了更为科学的依据，临床应用价值较高，值得广大患者信赖和推广。

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Study on preparation and cooperation of CT room care

FAN Jing
CT Room,the First People′s Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China

[Abstract]ObjectiveTo explore the effective preparation and cooperation of CT room care.Methods90 patients treated in the CT room of our hospital from March 2015 to March 2017 was selected as the subjects,randomly divided into the control group and the observation group,45 cases in each group.The control group was treated with routine nursing,and the observation group was treated with comprehensive nursing.The nursing satisfaction,CT examination pass rate and nursing quality were compared between the two groups.ResultsThe satisfaction rate of care,the qualified rate of CT examination and the quality of care were higher than those in the observation group,the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe patients in CT room with comprehensive care can effectively improve the CT examination of the pass rate and the quality of care,the clinical application value is better,which is worthy of learning and promotion.

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）12（b）-0195-03

（收稿日期:2017-09-20本文编辑:闫 佩）