袁迎九 后建丽 丁文清

深圳市龙岗区妇幼保健院，广东深圳 518172

[摘要]目的研究与观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者抗氧化及蛋白代谢的变化情况。方法选取2016年10月～2017年6月在我院就诊的70例PCOS患者为观察组，选择同期70名健康同龄妇女为对照组。检测两组研究对象的抗氧化及代谢指标，并比较两组的检测结果，同时比较观察组不同严重程度PCOS患者的检测结果，以Logistic回归分析处理上述检测指标与PCOS的关系。结果观察组的清蛋白代谢指标及MDA高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其他血清抗氧化指标低于对照组（P＜0.05），不同严重程度PCOS患者的检测结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且Logistic回归分析处理结果显示，上述检测指标与PCOS有密切的关系（P＜0.05）。结论PCOS患者抗氧化及蛋白代谢指标明显不同健康同龄妇女，上述指标与PCOS有密切的关系，可作为疾病诊断与治疗的指导性指标。

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女的常见病，患者可表现出多毛、月经异常甚至不孕，而上述表现也是患者就诊的主要原因。临床关于PCOS的研究多见[1-2]，而本病作为内分泌与代谢异常所致疾病，对于患者机体代谢方面的研究则相对多见，而蛋白代谢方面的研究虽可见，但研究结果的差异较大。另外，抗氧化能力作为反应机体代谢的重要方面[3]，其在PCOS发生发展中的作用研究也可见，但也存在研究差异明显的情况。因此，本文对PCOS患者抗氧化及蛋白代谢的变化情况进行探究，现报道如下。

选取2016年10月～2017年6月在我院就诊的70例PCOS患者为观察组，选取同期70例健康同龄妇女为对照组。对照组年龄 21～38 岁，平均（29.9±6.7）岁；有生育史40例，无生育史30例。观察组年龄22～38岁，平均（29.6±7.1）岁；有生育史 38 例，无生育史32 例；病程 7～50.5 个月，平均（26.3±5.7）个月；严重程度:轻度20例，中度32例，重度18例。两组妇女的年龄与生育史等情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理学委员会批准。

采集两组育龄妇女的空腹静脉血4.0 ml，将血标本以3000 r/min，离心5 min，将离心后的血清进行检测，检测为抗氧化及蛋白代谢指标，其中抗氧化指标为总抗氧化能力（total antioxidative capacity，TAC）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）及丙二醛（malonaldehyde，MDA），蛋白代谢指标为视黄醇结合蛋白 4（retinol-binding protein 4，RBP-4）、转铁蛋白（transferrin，TRF）及载脂蛋白 A（apolipoprotein，Apo-A），检测采用全自动生化仪及酶联免疫法定量检测试剂盒。统计与比较两组的检测结果，同时比较观察组中不同严重程度PCOS患者的检测结果，以Logistic回归分析处理上述检测指标与PCOS的关系。

采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

观察组的血清MDA高于对照组（P＜0.05），血清TAC和SOD低于对照组 （P＜0.05），不同严重程度PCOS患者的检测结果比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

观察组的血清蛋白代谢指标高于对照组（P＜0.05），不同严重程度患者的检测结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

Logistic回归分析处理结果显示，上述检测指标TAC、SOD、MDA 及 RBP-4、TRF、Apo-A 与 PCOS 有密切的关系（表 3、4）。

多PCOS是临床常见的一类内分泌代谢异常性疾病，是育龄妇女不孕的常见原因之一，也是患者就诊的主要原因[4]。与PCOS相关的诊断、治疗及其他方面的研究在临床占比较高，研究中不乏疾病发生发展相关的指标研究，而本病作为代谢异常性疾病，脂代谢异常方面的研究多见，对于蛋白代谢方面的研究则相对欠缺。蛋白代谢状态作为关系到患者多系统器官功能维持的重要方面，其临床研究意义较高。另外，有研究[5-6]认为，PCOS患者可能存在抗氧化状态的失衡，这种失衡可能与机体代谢异常过程中的氧代谢异常有关[7-8]，机体代谢异常中的氧化还原失衡可影响到机体的抗氧化能力失衡，但是对于此方面的研究意义较高[9-10]，且现存的此方面研究差异较大，因此进一步探究十分必要。

本研究结果提示，PCOS患者的血清蛋白代谢指标及MDA高于健康同龄妇女，其他血清抗氧化指标低于健康同龄妇女，且不同严重程度PCOS患者的检测结果存在显著差异，主要表现为较为严重患者的检测结果异常程度也更为明显，经Logistic回归分析处理结果显示，上述检测指标与PCOS有密切的关系，从而肯定了抗氧化及蛋白代谢指标在PCOS患者中的检测意义。这可能与PCOS患者存在代谢异常，包括活性氧自由基的异常有关，此类异常可进一步导致或表现为抗氧化能力的失衡；另外，上述蛋白指标间接或直接地具有抗氧化作用，同时与脂代谢的过程有一定关系，并且RBP-4等指标是与性激素等有一定关系的指标[11-15]，因此在多囊卵巢中的变化显著。综上所述，PCOS患者抗氧化及蛋白代谢指标明显异于健康同龄妇女，上述指标与PCOS有密切的关系，可作为疾病诊断与治疗的指导性指标。

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Study on the change of antioxidation and protein metabolism of patients with polycystic ovary syndrome

YUAN Ying-jiu HOU Jian-liDING Wen-qing
Maternal and Child Health Care hospital of Longgang District of Shenzhen City,Guangdong Province,Shenzhen 518172,China

[Abstract]ObjectiveTo study and observe the change status of antioxidation and protein metabolism of patients with polycystic ovary syndrome (PCOS).Methods70 patients with PCOS in our hospital from October 2016 to June 2017 were selected as the observation group,70 healthy women with the same age at the same time were selected as the control group.Then the antioxidation and protein metabolism indexes of two groups were detected,and the detection results of two groups were compared,the detection results of observation group with different severity degree of PCOS were compared too,and the relationship between those detection indexes and PCOS were analyzed by the Logistic regression analysis.ResultsThe serum protein metabolism indexes and MDA of observation group were all higher than those of control group(P＜0.05),other serum antioxidation indexes were lower than those of control group(P＜0.05),the detection results of observation group with different severity degree of PCOS were compared,there were significant differences(P＜0.05),and the results of Logistic regression analysis showed，those detection indexes all had close relationship to PCOS,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe antioxidation and protein metabolism of patients with PCOS are obviously different to the results of healthy women with the same age,and those indexes all have close relationship to PCOS，and they can be as the guidance indexes of the disease.

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）12（b）-0162-03

（收稿日期:2017-09-13本文编辑:崔建中）