林 玲

厦门市第二医院皮肤科，福建厦门 361021

[摘要]目的研究盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果。方法选取2016年1月～2017年3月在我院就诊的慢性荨麻疹患者92例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组，每组各46例。对照组采用盐酸非索非那定片治疗；治疗组采用盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗。对两组患者症状消失时间和治疗总有效率、治疗前后症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10、风团数量进行比较。结果治疗组患者治疗总有效率为97.83%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10、风团数量差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10、风团数量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者风团消失时间和瘙痒消失时间[（12.51±1.01）d、（13.24±2.21） d]均明显短于对照组[（16.01±2.73）、（17.19±3.51）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果确切，可有效缩短疗程，加速症状消退，减轻炎症水平，值得推广。

慢性荨麻疹属于常见皮肤病，是一种过敏性皮肤病，多表现为过敏性和多发性，具有反复发作，病情迁延不愈等临床特点，患者可伴瘙痒、皮肤苍白、鲜红色或皮肤风团等临床症状，部分患者甚至出现水肿性红斑。患者风团大小以及数量均存在一定的差异，且发作的时间不固定，可给患者生活、工作和学习等带来一定的影响[1-3]。目前关于慢性荨麻疹发病原因尚未明确，尚无特效治疗方法，多采取中长期规律用药方法，但需充分考虑有效性和安全性。本研究对慢性荨麻疹患者92例根据治疗方式分组，探讨盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的效果，现报道如下。

选取2016年1月～2017年3月在我院就诊慢性荨麻疹患者92例，根据治疗方式分为对照组和治疗组，每组46例。对照组男23例，女23例；年龄23～56 岁，平均（32.61±2.43）岁。 治疗组男 22 例，女 24例；年龄 21～57 岁，平均（32.29±2.36）岁。本研究经医院医学伦理委员会批准通过，所有患者知情同意。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

对照组采用盐酸非索非那定片（国药准字H2006 0150，浙江万晟药业有限公司，规格为30 mg）治疗，每次服用30 mg，2次/d。治疗组采用盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸（浙江万马提供卡介菌多糖核酸注射液，规格：1 ml×6 支/盒，国药准字 S33020001）治疗。其中，盐酸非索非那定片每次服用30 mg，2次/d；而卡介菌多糖核酸每次肌内注射1 ml，隔天注射1次。两组患者均治疗12周。

比较两组患者症状消失时间和慢性荨麻疹治疗总有效率、治疗前后症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10（IL-10）、风团数量。显效：症状消失，各项炎症等指标正常；有效：症状改善，各项指标好转；无效：达不到上述标准[4]。总有效＝显效+有效。

使用SPSS 13.0软件统计数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

治疗组患者的风团消失时间、瘙痒症状消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

治疗组患者总有效率为97.83%，明显高于对照组的 76.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （表 2）。

表2 两组患者治疗总有效率的比较（n）

治疗前两组患者症状评分、血浆组胺浓度、IL-10、风团数量差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组症状评分、血浆组胺浓度、IL-10、风团数量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 3）。

表3 两组患者治疗前后症状评分、血浆组胺浓度、IL-10、风团数量的比较（±s）

 

与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05

慢性荨麻疹是常见的一种皮肤病，可反复发作，迁延不愈，影响人们生活质量。目前关于慢性荨麻疹发病原因尚未完全明确，一般可将其分为免疫性以及非免疫性荨麻疹，临床多采用抗组胺药进行荨麻疹的治疗，抗组胺药治疗的原理在于竞争性结合H1受体，并将组胺所引发的生物学效应阻断，发挥抗变态反应作用[5-6]。但抗组胺药对荨麻疹的治疗为对症作用，无法有效稳定细胞膜，可导致肥大细胞脱颗粒，并导致疾病再次复发。盐酸非索非那定片为常见的抗组胺药之一，其分子量比较大，不容易进入血-脑脊液屏障，无镇静作用，可将H1受体选择性阻断，发挥抗组胺效果，且无抗肾上腺素、抗胆碱以及抗5-羟色胺作用，无心脏毒性，具有较高的用药安全性[7-10]。

卡介菌多糖核酸是免疫调节剂之一，为卡介苗提取物，含有核酸以及多糖等多种免疫活性物质，可通过细胞免疫平衡体液免疫，诱导机体产生Th2免疫应答，并产生Th2细胞因子，有效调节T细胞亚群，发挥稳定细胞膜、将肥大细胞脱颗粒阻断以及对网状内皮系统进行刺激等作用，将单核G巨噬细胞激活，改善机体免疫功能，降低组胺水平，发挥抗过敏作用[11-15]。

本研究结果提示，治疗组慢性荨麻疹治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组症状评分、血浆组胺浓度、IL-10、风团数量差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后症状评分、血浆组胺浓度、IL-10、风团数量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者症状消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果确切，可有效缩短疗程，加速症状消退，减轻炎症水平，值得临床推广。

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Effect of Fexofenadine Hydrochloride combined with BCG polysaccharide nucleic acid on chronic urticaria

LIN Ling
Department of Dermatology,the Second Hospital of Xiamen City,Fujian Province,Xiamen 361021,China

[Abstract]ObjectiveTo study the effect of Fexofenadine Hydrochloride combined with BCG polysaccharide nucleic acid on chronic urticaria.Methods92 patients with chronic urticaria treated in our hospital from January 2016 to March 2017 were selected as subject.They were divided into two groups according to the treatment methods,with 46 cases in each group.The control group was treated with Fexofenadine Hydrochloride;treatment group was treated with Fexofenadine Hydrochloride combined with BCG polysaccharide nucleic acid treatment.The total effective rate,the symptom score before and after the concentration of histamine,the number of interleukin-10 and the number of wind masses were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of treatment group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).The control group the total effective rate was 76.09%;the total effective rate was 97.83%in the treatment group.There were no significant differences in the symptom scores,plasma histamine concentration,interleukin-10 and the number of wind masses before treatment(P＞0.05).The number of symptoms，plasma histamine concentration，interleukin-10 and wind group in the treatment group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05).The time of disappearance of wind masses and pruritus was(12.51±1.01)d and(13.24±2.21)days in the treatment group,which was significantly shorter than that in the control group(16.01±2.73)d,(17.19±3.51)d,(P＜0.05).ConclusionThe effect of Fexofenadine Hydrochloride combined with BCG polysaccharide nucleic acid on the treatment of chronic urticaria is effective,which can shorten the course of treatment,accelerate the symptoms subsided and reduce the level of inflammation.

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）11（b）-0026-03

（收稿日期：2017-08-24 本文编辑：崔建中）