何敏静1林敏诗2叶志煜1李 茉1万金魁1潘桂香1

1.广东省佛山市顺德区中心血站献血服务科，广东佛山 528300；2.广东省佛山市顺德区中心血站办公室，广东佛山 528300

[摘要]目的探讨舒适护理在无偿献血工作中的应用。方法选取将2014年2月～2015年6月中心血站献血者480例为对照组，2015年7月～2016年12月献血者480例作为观察组。对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理干预。比较两组献血者舒适状况、疼痛程度、献血反应、护理满意度及再次献血意愿。结果观察组献血者舒适状况优于对照组，疼痛程度、献血反应发生率低于对照组，护理满意度、再次献血意愿高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在无偿献血工作中采用舒适护理可有效提高献血者舒适感，降低献血者献血反应及疼痛感，提高献血者满意度及再次献血意愿，值得临床推广使用。

[关键词]舒适护理；无偿献血；献血反应；献血意愿

舒适护理作为一种新型的护理模式，主要针对各种可能引起不舒适的因素，结合舒适和护理的研究，进而形成一种人性化、个性化的护理行为[1]。在护理过程中，更加注重人的满意度和舒适度，通过给予人们护理干预满足人们心理、生理等需求，降低人们不愉快的程度或令人们感到愉快[2]。舒适护理自临床应用以来，效果显著，已成为临床护理重点研究对象。随着人们生活水平的提高，对无偿献血服务的要求也随之提高。为了提高献血者的舒适度，在无偿献血工作中采用舒适护理，通过加强管理，不断改进护理措施，减少献血者献血反应及疼痛感，提高献血者满意度及再次献血意愿，从而保证献血过程中献血者的安全以及用血的及时[3]。本研究旨在探讨舒适护理在无偿献血工作中的应用，现报道如下。

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年12月在我站献血点献血的960例无偿献血者作为研究对象，将2014年2月～2015年6月献血者480例作为本次研究对照组，将2015年7月～2016年12月献血者480例作为观察组。对照组，男242例，女238例；年龄18～49岁，平均（23.4±3.5）岁。观察组，男 234 例，女 246 例；年龄18～48 岁，平均（22.6±3.2）岁。 两组间一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组献血者给予一般常规护理干预，采血一次穿刺成功率达98%以上，发放宣传手册、给予温糖水和点心，细心讲解献血后注意事项等。观察组献血者在对照组基础上给予舒适护理干预，具体方法如下。①热情引导：在献血者来时，由客服人员热情接待，在此过程中客服要举止优雅、态度温和，由于献血者对献血知识不太了解，客服在沟通中要给予献血者正确的献血认识，消除献血者的顾虑，通过与献血者沟通了解其心态，促使献血者身心进入最佳状态，帮助其适应献血环境[4]；②舒适的环境：保持献血室内温度适宜、通风良好、光线充足，物品摆放整齐，降低噪音，消除献血者不适感，可以适当播放温馨的音乐缓解紧张情绪；③心理舒适：初次献血者常因缺乏献血知识而出现恐惧紧张等不良情绪，在护理过程中，护理人员要保持谦和、诚恳的态度，向献血者讲解献血知识，耐心解答献血者的疑问，消除疑虑，拉近彼此的距离，消除不安情绪，同时可以为等待的献血者提供杂志、饮料等物品，献血后告知注意事项，增强献血者舒适感[5]；④生理舒适：献血时选取献血者舒适的体位，帮助献血者将袖子挽起，告知献血者减轻静脉穿刺疼痛的技巧，在采血时操作人员动作要轻柔，避免因动作粗暴导致献血者疼痛。采血过程中可通过与献血者进行交谈或播放音乐等方式转移献血者注意力，增加舒适感。询问献血者是否存在不适，及时满足献血者提出的需求；⑤服务舒适：献血后，保证献血者得到充分休息，可以为献血者提供饮料、食品或娱乐设施，确保献血者休息过程中感到舒适。献血者提出疑问时需认真耐心解答，密切观察献血者是否有异常情况，并在整个献血过程中根据献血者个人情况进行健康教育，宣传无偿献血的重要性，告知献血者献血对自身健康的意义以及对病患的深远意义。鼓励献血者互相之间的沟通交流，通过建立新的人际关系使献血者感到舒适[6]。

1.3 疗效判断标准及观察指标

两组献血者舒适状况采用Kolcaba简化的舒适状况量表进行评定，分值28～112分，分值越高表明献血者越舒适[7]；两组献血者采血疼痛采用线性视觉模拟评分法进行评定，分值范围为0～10分，分为无痛（0分）、轻度（1～3 分）、中度（4～6 分）及重度（7～10 分）[8]；两组献血者献血反应采用献血反应诊断和分级标准进行评定分为轻度、中度、重度，表现焦虑、紧张、额头出汗和面色苍白为轻度；心悸、呕吐、恶心、皮肤湿冷和胸闷症状为中度；抽搐、昏厥、惊厥和大小便失禁等为重度[9]。两组献血者护理满意度及再次献血意愿采用自制量表进行调查，其中护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组献血者舒适状况的比较

观察组献血者心理、生理、环境及社会文化等舒适状况评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

2.2 两组献血者疼痛程度的比较

观察组献血者疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

2.3 两组献血者献血反应的比较

观察组献血者献血反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 3）。

2.4 两组献血者护理满意度及再次献血意愿的比较

观察组献血者护理满意度及再次献血意愿高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 4）。

Kolcaba于1995年提出舒适护理理论，随后舒适护理广泛应用于临床各学科的护理工作中[10]。舒适护理在临床应用中，顺应了现代护理模式的改变，强调以人为本，以舒适为重点，在整个过程中，通过令人们感到各方面的舒适，降低人们不愉快的程度或令人们感到愉快，缩短患者患病时间，让人们从治疗的不舒适、不愉快、痛苦的过程中解脱[11]。

大多数人对无偿献血感到陌生，很多人认为献血不但要将自己的血液献出，还要忍受针刺的疼痛，甚至可能会发生献血反应，导致人们在献血之前感觉不舒适而放弃无偿献血[12]。因此，在献血工作中，提高献血者舒适感及满意度，增强献血者再次献血意愿对无偿献血工作的稳定开展具有重要意义。

舒适护理在无偿献血工作中应用，强调以人为本的原则，以献血者为中心，做到换位思考，从献血者角度通过多种途径对献血者进行护理，为献血者提供舒适安全的献血环境，通过使献血者生理、心理、社会交往等各方面感到舒适，让献血者在愉快轻松的心态下完成献血；降低献血者献血反应，保证献血安全；通过舒适护理，让献血者感到温暖，有利于建立良好的关系，提高献血者舒适度和满意度，增强献血者再次献血意愿[13]。同时也可以激发护理人员工作热情，发挥预见性和主观能动性，让护理工作更加具体明确，提高护理质量[14]。在本次研究中，观察组献血者舒适状况和满意度较对照组显著提升，且再次献血意愿显著高于对照组。结果可见，舒适护理可有效提高献血者舒适感，提高献血者满意度及再次献血意愿。

献血过程中，很多献血者担心静脉穿刺时引起的疼痛。很多人因为害怕疼痛而放弃无偿献血[15]。在本次研究中，通过给予献血者舒适护理，转移献血者注意力，告知献血者减轻疼痛的技巧等方式降低献血者疼痛感，消除献血者恐惧，使献血者逐渐接受无偿献血。在本次研究中，观察组献血者静脉穿刺疼痛感显著低于对照组，结果可见，舒适护理可有效降低献血者疼痛程度。

献血过程中，很多献血者担心献血过程中出现献血反应[16]。在本次研究中，观察组献血反应的严重程度以及发生率显著低于对照组，结果可见，给予献血者舒适护理可降低献血反应发生率，缓解献血者心理压力，提高舒适度。

综上所述，在无偿献血工作中采用舒适护理可有效提高献血者舒适感，降低献血者献血反应及疼痛感，提高献血者满意度及再次献血意愿，值得在临床推广使用。

[1]李文萍，马胜利，李秀云.以人为本的理念在无偿献血护理工作中的应用[J].社区医学杂志，2006，4（15）：77-78.

[2]王亚轩，孟跟东，刘吉华，等.舒适护理在无偿献血工作中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：159-160.

[3]朱琴.全面护理管理在无偿献血工作中的效果评价[J].实用临床医药杂志，2014，18（18）：160-161.

[4]詹伟波.献血后皮下瘀血对献血者再次献血的影响及护理措施[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（9）：163-164.

[5]张兆晴，曾雅静.马斯洛需要层次论在无偿献血护理工作中的应用[J].右江医学，2013，41（3）：459-461.

[6]刘丹.整体护理在无偿献血者招募及血液采集过程中的应用价值[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：272-273.

[7]姚向阳，何勇，沈建勇.综合护理干预对无偿献血行为影响的观察[J].中国输血杂志，2015，28（9）：1150-1151.

[8]李霞，谢丽萍.初次无偿献血者献血前心理障碍的护理策略[J].西部医学，2015，27（3）：472-474.

[9]杨青成，陈耀秀，徐娟，等.对初次献血者进行音乐干预的做法与效果[J].护理管理杂志，2014，14（1）：72-73.

[10]孙艳.PDCA循环管理模式在血站护理工作中的应用[J].国际输血及血液学杂志，2015，38（4）：321-324.

[11]陈吉章，郑玉萍，李姗姗，等.在采血车上采血的护理风险管理[J].西南国防医药，2016，26（8）：948-950.

[12]田秀花，王英.两种护理模式在初次机采血小板献血者中的应用研究[J].中国输血杂志，2015，28（1）：81-83.

[13]刘先敏.心理护理对减少无偿献血不良反应的护理体会[J].吉林医学，2012，33（10）：2216-2217.

[14]梁若鹄，黄彦，符雪丽.无偿献血工作中实施整体护理的效果分析[J].中国医药科学，2011，1（24）：123.

[15]郭慧军，臧艳，朱燕霞，等.浅谈护理心理学在首次机采血小板献血者中的作用[J].临床输血与检验，2014，16（4）：411-412.

[16]李蓬，翟培聪，刘艳.人性化服务和护理在无偿献血工作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（25）：60-61.

Application of comfortable nursing in voluntary blood donation

HE Min-jing1LIN Min-shi2YE Zhi-yu1LI Mo1WAN Jin-kui1PAN Gui-xiang1
1.Department of Blood Service,Central Blood Bank of Shunde District in Guangdong Province,Foshan 528300,China;2.Department of Office,Central Blood Bank of Shunde District in Guangdong Province,Foshan 528300,China

[Abstract]ObjectiveTo explore the application of comfortable nursing in voluntary blood donation.Methods480 cases of blood donors from February 2014 to June 2015 were selected as the control group,and 480 cases from July 2015 to December 2016 were selected as the observation group.The control group was given routine nursing intervention,while the observation group was given comfortable nursing intervention.The comfort level,pain degree,blood donation reaction,nursing satisfaction and willingness to donate blood were compared between two groups.ResultsThe comfort level of blood donors in the observation group was higher than that in the control group,the pain degree and blood donation reaction were lower than those in the control group,the nursing satisfaction and willingness to donate blood were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe use of comfortable nursing in the work of voluntary blood donation can effectively improve the blood donations′comfort,reduce the blood donations′blood donation response and pain,improve the satisfaction and willingness to donate blood,it is worthy of clinical use.

[Key word]Comfortable nursing;Voluntary blood donation;Blood donation reaction;Blood donation intention

[中图分类号]R472

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）06（a）-0177-03

（收稿日期：2017-04-14 本文编辑：马 越）