Article Info

[摘要]本文作为吉林省教育科学规划课题《三年制应用型（技术型）口腔医学人才培养模式的探讨与实践》的阶段性成果，探索解决口腔医学专科“学科知识体系完整与当今医学市场职业素质需要不一致的瓶颈”，从人才培养方案与社会实际需求入手，转变教育思想，创新教学体系，改革培养手段，调整教学内容，达到校内教学与校外实践基地的有机结合，为建设了一套培养学生“实际、实用、适当”的教学体系和校内外基地成果，进行了初步的探索，给出了具体思路和实际做法。

口腔医学是以实践操作为主的学科，针对现在高职高专教学中强调学科知识体系完整与当今医学市场职业素质需要不一致的瓶颈，重视学生德育教育、素质教育，加快学校医学文化环境的建设，学生医学行为养成和实践育人工作。在进行专业知识教育的同时，努力打造知识培养、职业素质和职业技能考核情景化相融合的整体育人环境[1]，实现在校内就为学生提供毕业就业直通车，使学生毕业就能得到社会的接纳和欢迎，实现培养技能型、技术型人才的目的[2-3]，我们探索建立适应我国当前基层卫生单位大量需求的高素质技术性人才的培养定位、培养内容和知识体系；研究和建立口腔专科毕业生的职业素质培养和技术技能相衔接的教育教学管理与运行方式，强化实践教学，完善教学基地建设，提高学生人才培养质量与社会需求的一致性。

根据职业需要，建立医学教学工学结合人才培养新模式的思路。口腔医学专业为适应基层卫生事业发展需要，培养高素质应用型人才。通过校内外强化实训实现教学与临床的零距离[4-6]。运用“教、学、做、纠”一体化的教学方法，实现“课堂教学与实践训练一体化，教学与自学一体化，能力训练与思维训练一体化”（三个一体化），达到教学过程的实践性、开放性和职业性，探索医学教学工学结合的新模式[7]。校外实训实行顶岗实习，实习学生实行专业教师“导师带领制”，毕业考核方式与国家助理职业医师考核方式接轨，培养和训练学生口腔医学的工作理念和工作模式。建立“五位一体，能力为本”与知识体系相适应的实验、实训、实习等技能训练体系，构建新的课堂教学内容改革、调整和组合。

通过对实践教学内容和体系的理论性分析和对比研究，解决传统课堂教学模式与现代学生学习需求之间相互制约的瓶颈。着重于实现课堂教学内容在“实际、实用、适当”的思想指导下，探索适合我校学生特点的课程体系建设和实践环境建设，努力提高符合我校学生实际的课堂教学与实践教学的有效性。同时，经文献了解同类高校调查、学生就业现状调查，网上资料查询等对教学体系改革的必要性和可行性及主要内容等进行全面、深入的了解和论证，同步提出开展专业课和专业基础课的教学改革方案。

为了提供科学、完整的和依据充分、符合社会需求的新的教学体系与建设协调一致的优良的基地，我们在整个体系变动工作中分为：前期调查，找出毕业生了解影响人才培养瓶颈的重要节点，为确定模式改革提供依据；中期分析采用分级对比分析和内容的加减法，在人才培养定位不变前提下，针对找到的节点相关问题，进行新的模式、体系、内容等与传统的对比试验，并对相关内容加减处理；后期采用总结论证和归一法，根据对比试验，确定新的教学体系和运行机制，建立新的人才培养模式。实现学生在医学基础知识与基础实验中努力接触“实际”，在专业知识教学和医学技术实训中实现“实用”，在专业实习和岗位实战中达到为未来工作培养真正的“适用”人才的目的。

专业课的设置更加符合职业需要，兼顾公共课程与医学课程、兼顾临床医学课程与口腔医学课程、兼顾从业需要与考试需要。坚持专业素质与人文素质并举的原则，使学生不但能取得从业资格，也能受社会欢迎。

实践课程突出实训。实践教学（实验、实训、实习）占教学总时数的66.5%，在实践教学中严格按照助理执业医师考纲要求来训练，把助理执业医师考试要求融入到日常教学中。通过两次教学计划调整，在总学时减少的情况下，理论教学实际减少50学时，而校内实训学时增加6学时，可比性实践环节净增11%。实践环节远远高于国家规定的40%比例。

建立内容科学、适时有效的三个相互独立，又相互支撑的教学模块，从而实现理论教学实际化，实践教学理论化；基础理论应用化，应用理论体系化；学科知识技能化，职业培训系统化。努力改革教学方法、更新教学手段，广泛实施项目教学、案例教学、模拟仿真教学等多种体现行动导向原则的教学模式，把教学过程变为学生自主性、能动性、创新性学习的过程，教学效果好。

创新人才培养模式[7-8]、培养共享的“双师型”教学团队[9-10]，形成良好的科研环境和专业技术背景队伍[11-13]；教师严谨治学，从严执教，教书育人，教学水平高。队伍年龄结构、职称结构、学缘结构合理，企业工作经历丰富，年轻教师连续几年在各级微课大赛及多媒体大赛中取得优异成绩。通过推进教育理念、教学方法与手段的改革[14-15]，最大限度地开发学生的自我教育能力。为适应基层卫生事业发展需要，培养高素质技能性人才，我们通过校内教学模拟医院、社区医疗卫生服务中心以及附属医院等25所校外顶岗实训基地实现教学与临床的零距离。实行了三个“一体化”人才培养过程，使理论与实践深度结合，创新实践教学内容，开展多种形式的实践教学活动（含实验、单项技能实训、综合项目实训、顶岗实习、社会实践等），创造条件促进学生较早参加创新活动，取得了良好的效果。

针对理论教学“计划型”与实践环境市场化难以结合的瓶颈，在充分利用校内实践基地进行理论教学改革的同时，特别是综合进行了三大教学“基础实验、医学技术实训、岗位实战”相融合模块的建设，通过“教、学、做、纠”配合启发式、讨论式教学方法，实现学生一次成型式教育，使理论教学和校内基础实验与口腔医学临床“实际”相一致。

针对卫生行业的特点和准入制度的要求，我们在三个方面强化校院实践合作。①依靠学校吉林医药职业教育集团理事长单位的优势，加强校院之间的联系，吸收来自不同层面临床一线的专家进入专业建设委员会，共同制定专业人才培养方案；②建设外聘教师库，从各附属医院和实习医院筛选医师参与到日常的理论和实践教学；③合作开发了多门课程。

校内实践基地建设：根据专业人才培养方案，不断强化实习基地建设、加强协作，提高实习质量，逐渐增加学生实践基地种类，提高实训基地层次，扩大实习规模。实训基地有规范的、符合口腔医学人才的社会需要和国家规定专业定位的学生实习大纲，管理过程规范和管理制度，考核与评价制度等。本专业基本形成了以社会人才市场需求和学生就业为导向，以行业为依托的产学研合作的教育机制和办学模式。

根据专业人才培养方案，不断强化校外实习基地建设、加强校企合作、协作，提高实习规范化质量，校企共同建设和使用校外实训基地，满足专业群因材施教的实践教学要求，实现实训课开出率100%。校外实习时间有保证，措施完善，效果好。校企共同实施教学质量监控与管理，体系科学、完善，实施成效显著。企业参与度高，能实质性、制度性参与人才培养全过程。

实训基地合同化：通过学生实习及毕业生质量跟踪调查工作，目前已与70%以上的实习单位签署了“教学实训基地-联合办学”协议书；实习单位主要有综合性医院、专科医院、口腔诊所等。在稳固省内实训基地的同时，积极开拓省外实习就业市场，省外实习基地遍及广东、辽宁、北京等地。

实训基地规范化：实训基地建立规范的学生实习管理制度，有固定的、具有“双师资格”实习指导教师，实践中能够“教、学、做”结合。有规范的学生实习大纲，毕业生质量标准要求明确、考核具体，可操作性强。考核标准符合口腔医学人才的社会需要和国家规定。

为了准确掌握基地建设的真实成果和质量，我们对2011、2012级毕业生进行了毕业后的跟踪调研，总体对改革的成效持赞同的占到90%以上。在2013、2014级毕业生实习结束返校期间，学校组织了对教学、学生管理等多项工作满意度调查，其中教学满意度达到96%。

首先，高等专科医学人才培养的质量的高低取决于学校的教育思想和教学理念的定位准确与否。在实践中我们认为必须摈弃多年来专科模仿本科实施小而全的提纲式专业知识教学体系与内容，大而全的教学要求和方法，坚持探索符合专科人才培养目标的具有专科特色的人才培养方案、教学体系，课程内容以及教学手段和方法。其次，在我们进行的口腔人才培养教学体系和基地建设中一个重要的环节就是必须有真正的双师型教师的全程参与，特别是与学校合作的医疗企业、基层医院的专家、学者。确保实验、实习、实战的每个环节都能创新到脱离老式课堂、老式方法的改革上。第三，教学改革的核心是课程体系与课程内容的改革，只有培养定位符合社会需求，教学内容整体进行规划，课程整合配套进行[15]，教师队伍确保优化，才能保证我们校内校外结合，学校企业结合，工学结合，师生互动，真正实现我们人才培养目标。

诚然，这些改革既费时又费力，其根本是要有教育思想的真正转变，要有持之以恒的坚持，要有医疗单位和基层医院的支持，要有真正的双师型教师的至始至终的参与和良好的师生互动、真实配合，否则是很难实现的。

人才培养质量是学校工作的第一要务，我们专业坚持多年对教学体系改革探索实事求是，精益求精；对校内外基地建设的科学规划，精细组织；通过推进教师专业教育理念、教学方法与手段的改革，最大限度地调动和开发学生的适应社会需求的能力和培养长远发展潜能，收到了较好的效果。如今，走出校门的学生，因为整体形象好，综合素质高，创新精神强，适应能力快，动手能力突出，职业精神好，工作吃苦耐劳，岗位思想稳定，在人才市场上表现出很强的竞争力。

[Abstract]This paper as the result of research and practice of three-year application (technical)stomatological talents training model,explores and solves the professional knowledge system of oral medicine specialty and the current medical market professional quality needs inconsistent bottleneck.Through the personnel training program and the actual needs of the community,it changes the educational thinking,innovates teaching system,reforms the training means,adjusts the teaching content to combinethe school teaching with outside practice base.For the construction of a set of teaching system and practical base inside and outside the school,the paper explores and gives the specific ideas and practical ways.