何婷喜

广东省阳江市人民医院，广东阳江529500

[摘要]目的探讨对小儿高热患者分别行常规与针对性护理的效果。方法选取2016年1月～2017年1月小儿高热患者100例，随机分为干预组与对照组，各50例，两组均给予常规护理，干预组在此基础上实施针对性护理，比较两组护理效果。结果护理后干预组患儿体温为（37.5±0.2）℃，低于对照组的（38.3±0.2）℃（P＜0.05）；干预组患儿临床总有效率为96.0%，高于对照组的80.0%（P＜0.05）；干预组患儿护理总满意度为98.0%，高于对照组的84.0%（P＜0.05）；干预组患儿护理后并发症发生率为6.0%，低于对照组的20.0%（P＜0.05）。结论临床中针对小儿高热患儿，在实施常规护理的基础上给予针对性护理措施，可明显促进患儿康复，改善患儿高热症状，提高患儿家长护理满意度、降低并发症发生率，值得在临床中推广应用。

[关键词]小儿高热；针对性护理；常规护理；临床效果

研究显示，当高热患儿体温达到39.1～40.0℃时，便会对患儿造成极大的危害，若难以给予及时有效的治疗措施，将会对患儿身体健康及生命安全造成严重影响，形成高热后遗症[1]。目前临床对于小儿高热患者的治疗，多采用药物治疗，虽取得较好的治疗效果，但小儿患者治疗依从性较低，且容易出现一些临床并发症。所以需要注意，针对小儿高热患者不但要给予及时有效的治疗措施，还应给予患儿相应的护理措施，方可取得最佳疗效[2]，因此针对我院收治的100例高热患儿分别给予不同的护理措施，研究护理效果差异，现报道如下。

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治小儿高热患者100例，按就诊时间随机分为干预组与对照组，各50例。干预组中男27例，女23例；年龄10～30个月，平均（19.0±1.4）个月；体温37.9～40.7℃，平均（38.8± 1.3）℃；病程0.4～5.1 d，平均（2.1±0.8）d。对照组中男26例，女24例；年龄9～31个月，平均（19.5±1.0）个月；体温38.0～40.5℃，平均（38.7±1.2）℃；患儿病程0.5～5.0 d，平均（2.0±0.7）d。本次研究获得医院伦理委员会批准，且患儿家属均已签署知情同意书。两组患儿性别、年龄、体温及病程等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患儿入院后均给予临床常规性、基础性护理措施，详细护理服务：为患儿家属介绍常规用药药效及必要性，并告知患儿家属药物的常规用法及剂量等；嘱咐患儿家属注意患儿的日常饮食，以易消化、提高免疫力食物为主[3]；嘱咐患儿家属保证患儿的充足睡眠；若患儿高热长期难退，患儿家属出现恐惧、焦虑等负性情绪时，进行沟通安抚，并向其介绍小儿高热相关症状及知识等，使患儿家属在对疾病了解的基础上，改善自身情绪，更好地照顾、安抚患儿；保证病房环境的舒适度，保证安静，经常通风，使室内空气清晰，且要保证病房湿度、温度处于正常水平，利于患儿休息；对于病房人员流动量进行限制，避免出现细菌发感或诱发其他疾病的情况；对患儿血压、体温等指标变化情况进行密切的观测[4]。

干预组在给予上述护理措施基础上，同时给予患儿针对性护理措施：①对患儿基本情况进行评估，了解不同患儿的个体差异，从而制定相应的个性化护理方案；②对患儿的饮食爱好进行了解，为患儿制定出不同的特色食谱；③针对患儿及其家属心理情况，给予相应的心理护理措施，降低患儿家属的精神压力，提高患儿及其家属配合治疗的积极性；④针对患儿临床症状，给予患儿高热护理、惊厥护理措施，如采用药物降温法或物理降温法对患儿进行护理；采用相应的急救措施对惊厥患儿进行处理，使其停止或减少抽搐，或对患儿人中穴、合谷穴进行同时按压，适当给予患儿刺激。⑤在解决个体问题的基础上，严密实施有效护理措施，形成良好护理循环，得到最佳护理效果[5]。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿临床护理效果、护理总满意度、护理后并发症发生率及护理前后患儿体温变化情况。

采用满意度调查表针对临床护理服务情况统计患儿家属的满意程度，满分100分，共包括满意、较满意、一般满意及不满意4项，其中满意度=（非常满意＋满意）例数/总例数×100%。评分90～100分为满意；评分80～89分为较满意；评分70～79分为一般满意；评分＜69分为不满意[6]。

护理效果评价标准：通过对患者临床症状改善情况进行记录，评价患儿的临床护理效果，痊愈为经临床治疗护理后，患儿体温恢复至正常水平，且没有任何其他不良反应；良好为经临床治疗护理后，患儿体温明显下降；改善为患儿体温有轻微下降，但仍需给予观察治疗；无效为患儿病情改善程度无进展，体温无明显变化或加重[7]。总有效率=（痊愈＋良好＋改善）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组患儿护理前后体温变化情况的比较

两组护理前体温比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后干预组患儿体温明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组患儿护理效果的比较

干预组临床总有效率为96.0%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.3 两组患儿护理总满意度的比较

干预组患儿护理满意度为98.0%，高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

2.4 两组患儿护理后并发症发生率的比较

干预组患儿护理后并发症发生率仅为6.0%，低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

小儿高热属于儿科中较为常见的一种多发病，尤其是近几年来该病发病率逐年升高[8-9]。患儿行腋下温度测量后，体温超出37℃且1 d内体温波动超出1℃，既属于小儿高热疾病患者[10-11]。研究显示，体温异常升高后便会出现高热症状，体温的升高与身体的耗氧量呈正相关，所以高热会在一定程度上增加患者身体无氧代谢[12-14]。随着体内环境的失调，容易造成细胞损伤，出现血清α-氢丁酸脱氧酶及肌酸激酶升高的情况，使得心输出量增加，对于患儿心肺负担造成严重影响，同时还会对患者的脑神经造成损伤，所以必须给予有效的治疗护理措施，避免对患儿身体及生命造成危害。

研究显示，护理干预措施在小儿高热惊厥患者治疗中具有极为重要的价值，不但可提高患儿家长对疾病的认识和对护理服务的满意度，还可改善患儿预后[15]。在本研究中针对小儿高热患者分别采用常规护理与针对性护理措施，与前者相比，行针对性护理措施的干预组患儿临床护理效果较佳，总有效率高达96.0%，且患儿临床症状恢复较快，护理后患儿体温为（37.5± 0.2）℃，明显低于对照组患儿的（38.3±0.2）℃，可见针对性护理措施效果明显，利于降低患儿体温，促进症状恢复；另外干预组患者护理满意度高于对照组、并发症率低于对照组，对于患儿预后具有较好效果，进一步证明给予高热患儿针对性护理措施的重要价值[16]。

综上所述，临床给予小儿高热患者针对性护理措施，可明显改善患儿高热症状，且患儿家长护理满意度高、并发症发生率低，值得在临床中推广应用。

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Nursing effect of different nursing care modes in children with high fever

HE Ting-xi
People′s Hospital of Yangjiang City in Guangdong Province,Yangjiang529500,China

[Abstract]Objective To study the effect of the routine nursing care and the specific nursing care in children with high fever respectively.Methods 100 children patients with high fever from January 2016 to January 2017 were selected and divided randomly as the intervention group and the control group,50 cases in each group.Patients in both groups were given the routine nursing care.On the basis of the routine nursing care,the specific nursing care was given to patients in the intervention group.Nursing effect of the two groups was compared.Results Temperature of children patients in intervention group was（37.5±0.2）℃,lower than（38.3±0.2）℃of the control group after the nursing care（P＜0.05）.The total clinical effective rate of children patients in the intervention group was 96.0%,higher than 80.0%of the control group（P＜0.05）.The nursing care total satisfaction degree of children patients in the intervention group was 98.0%, higher than 84.0%of the control group（P＜0.05）.The incidence rate of complication of children patients in the intervention group was 6.0%,lower than 20.0%of the control group（P＜0.05）.Conclusion On the basis of the routine nursing care,the clinical application of specific nursing care to children patients with high fever promotes the rehabilitation significantly.Additionally,it also improves the degree of satisfaction of parents of children patients, decreases the incidence rate of complication,which is worth clinical promotion and application.

[Key words]High fever in children;Specific nursing care;Routine nursing care;Clinic effect

[中图分类号]R248.4

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）04（a）-0185-03

（收稿日期：2017-03-01本文编辑：顾雪菲）

[作者简介]何婷喜（1982-），女，汉族，湖北荆州人，本科，主管护师，研究方向：儿科护理