涂小娟

江西省妇幼保健院肿瘤六科，江西南昌 330000

[摘要]目的探讨紫杉醇联合顺铂化疗治疗宫颈癌的临床护理方法。方法对我院2014年6月～2015年6月收治的宫颈癌患者60例的临床资料进行回顾性分析，根据护理方法将其为实验组与对照组，各30例，均给予紫杉醇联合顺铂化疗治疗，对照组患者接受常规护理干预，观察组在对照组的基础上接受综合护理干预。对比两组患者接受护理后的SAS评分和SDS评分。结果观察组患者接受护理后的SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总体满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予宫颈癌患者护理干预能有效改善患者心理状况，提高患者满意度，效果显著，可在宫颈癌患者化疗治疗中推广。

[关键词]紫杉醇；顺铂；化疗；宫颈癌；护理方法；满意度

宫颈癌是当前妇科中常见多发疾病，具有较高的发病率和死亡率，严重影响患者的身体健康和生命安全[1]。近几年来，由于受到工作压力、生活环境以及不良的生活习惯等因素的影响，宫颈癌疾病呈现逐年上升的趋势。目前，临床上应该对患者进行及早诊断、及早治疗，进而确保患者的生命安全[2]。化疗是临床治疗宫颈癌的常用方法，但治疗过程中患者常出现诸多不良反应，给患者带来巨大痛苦[3]。本研究通过对我院收治的宫颈癌患者予以护理干预，能够缓解患者痛苦程度，效果显著。

1.1 一般资料

择取2014年6月～2015年6月我院收治的宫颈癌患者60例并对其临床资料进行回顾性分析，所有患者经过我院HPV检测以及宫颈细胞检查均符合宫颈病变与宫颈癌的诊断标准，所有患者均确诊为宫颈癌并无其他类型妇科疾病，均具备自主表达能力。排除患有其他严重内科疾病，签署自愿同意书。根据护理方法将其分为实验组与对照组，各30例。观察组年龄25～66岁，平均（41.5±3.4）岁；鳞状细胞癌13例，腺鳞癌10例，腺癌7例。对照组年龄25～65岁，平均（40.9±3.2）岁；鳞状细胞癌12例，腺鳞癌10例，腺癌8例。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受紫杉醇联合顺铂化疗治疗，给予患者化疗第1天采取135 mg/m2紫杉醇脂质体（南京绿叶思科药业有限公司，国药准字H20030357）+500m l 5%葡萄糖注射液（浙江济民制药股份有限公司，国药准字H19983123），静脉滴注，治疗时间＜3 h；治疗1～3 d，给予患者70mg/m2注射用顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H20023460）+500ml 0.9%氯化钠溶液（浙江济民制药股份有限公司，国药准字H19983124），1次/d，治疗时间＜4 h，治疗两个周期以上。

对照组患者接受常规护理干预，对患者进行用药干预、饮食干预、肠道干预以及基础干预等。

观察组患者接受常规护理的同时，予以其他综合护理干预，主要包括如下。①心理干预：患病期间将会出现不同程度的焦虑和紧张心理情绪，医护人员需要采取耐心的态度和温和的语言与患者进行交流和沟通，进一步提高患者对于医护人员的信任，及时了解患者心理情绪的变化情况，并积极给予适当的心理疏导和劝慰。为患者讲解关于该类疾病的发病机制以及相关的注意事项，讲解成功的典型病例，提高患者对于治疗和护理的信心，树立积极战胜疾病的勇气。此外，详细讲解有关宫颈癌疾病的相关治疗方法，以及在治疗过程中可能出现的不良反应和注意事项等[4]。②血管护理：护理人员需加强对患者的血管护理，避免治疗时穿刺同一血管，穿刺前根据患者实际状况，选择合适血管，必要时可采取静脉留置导管，减少患者血管损伤。③骨髓抑制护理：护理人员需加强对患者治疗环境的护理，及时对病房进行杀菌消毒，并严格按照无菌要求进行操作，及时检测患者白细胞状况，若白细胞水平过低，可给予适量升白细胞药物治疗，必要时可根据医嘱给予患者输注血液或白细胞治疗[5]。④不良反应护理：护理人员需及时向患者讲解相关不良反应症状，避免患者惊慌，加强对患者的监控，在病房中安置相关吸氧设备，避免患者出现过敏反应；患者出现疼痛状况时，需加强对患者的安慰，必要时可根据医嘱给予患者止痛药物治疗[6]。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者接受护理后的护理满意程度，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的满意程度予以评估，两个评分量表总分均为100分，SAS评分＞50分表示焦虑，SDS评分＞53分表示抑郁。两组均在护理结束后发放量表给患者填写，均为患者独立根据自身情况完成填写。

使用医院自制护理满意度评价表评价护理满意度，总分为100分。分为满意、基本满意和不满意。①满意：评分≥90分；②基本满意：评分为80～89分；③不满意：评分＜80分[3]。总满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。该满意度评价表经专家咨询后自行设计完成，表面效度和重测信度均良好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组患者心理状况的比较

观察组患者接受护理后的SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者心理状况的比较（分，）

 

与对照组比较，*P＜0.05

2.2 两组患者护理满意度的比较

观察组患者接受护理后的总体满意度为93.3%，显著高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

宫颈癌疾病的发生率位居第二，是女性人群中较为常见的一种恶性疾病，具有较高的致死率，其发病机制尚不明确[7]。近年来，宫颈癌发病率正在不断提升，并逐渐向年轻化方向发展，且越来越多的患者对疾病的治疗提出了更高的要求。相关资料显示世界每年新增的宫颈癌患者有55万之多，且有20万患者死亡[8]。宫颈癌一旦被发现，常常已至中晚期，给临床治疗带来极大的困难，严重威胁着患者的生命安全[9]。

化疗是临床治疗宫颈癌的常见治疗方法。本次研究中给予患者紫杉醇联合顺铂化疗治疗[10]，但采取化疗时，药物在杀死癌细胞的同时也会伤害邻近正常细胞，因此增加不良反应的发生率，并且患者在患病期间受到疼痛的影响，进而容易产生焦虑以及紧张等不良心理情绪，严重影响整体治疗效果[11]。本研究结果显示，观察组患者护理后护理满意度明显高于对照组。白云鹤[5]的相关研究显示，试验组患者接受护理干预后的心理状况显著优于对照组，通过对宫颈癌患者予以护理干预，能够进一步改善患者的不良情绪，充分说明护理干预具有较为显著的临床效果。实施心理干预的过程中，医护人员通过充分了解患者心理情绪的变化情况，并且向患者讲解有关宫颈癌的治疗方法、注意事项以及可能发生的不良反应等，能有效促进患者对疾病的了解，缓解患者因对疾病未知产生的恐慌情绪；采取心理护理时，护理人员加强对患者成功病例的讲解，有效提高了患者的治疗信心，促进患者积极配合治疗，有效提高患者治疗依从性，从而能在一定程度上改善患者治疗效果[12]。采取血管护理及骨髓抑制护理时，根据患者实际状况选取合适血管，能有效减少患者治疗痛苦，并降低患者相关并发症发生率[13]。给予患者不良反应护理，积极预防相关不良反应，能降低其发生率，减少不良反应对患者治疗效果的影响[14]。采取护理干预时，更加注重患者的主观感受及主观需求，护理有效性更高，更能满足患者需求，因此能提高护理满意度[15]。

综上所述，通过实施护理干预能够有效改善患者的不良心理情绪，提高患者的总体满意度，效果显著，可在宫颈癌患者化疗治疗中推广。

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Analysis of clinical nursing in chemotherapy treatment of cervical cancer by Paclitaxel combined with Cisp latin

TU Xiao-juan
Department of Six Oncology,Maternal and Child Health Care Hospital of Jiangxi Province,Nanchang 330000,China

[Abstract]ObjectiveTo explore the clinical nursing methods of Paclitaxel combined with Cisplatin chemotherapy in the treatment of cervical cancer.MethodsClinical data of 60 patients with cervical cancer in our hospital from June 2014 to June 2015 were retrospectively analyzed,according to the nursingmethods they were divided into experimental group and control group,each of 30 cases,they were treated with Paclitaxel combined with Cisplatin,patients in the intervention group were received the routine nursing care,observation group on the base of control group were received comprehensive nursing intervention.After nursing,SAS scores and SDS scores of two groupswere compared.ResultsThe SAS scores and SDS scores in the observation group were significantly lower than those of the control group,the differences were significant(P<0.05).The overall satisfaction rate of observation group was significantly higher than that of control group,the difference was significant(P<0.05).ConclusionThe nursing intervention can effectively improve the psychological status of patients with cervical cancer,improve patients'satisfaction,the effect is significant,and can be promoted in the chemotherapy of cervical cancer patients.

[Key words]Paclitaxel;Cisplatin;Chemotherapy;Cervical cancer;Nursingmethods;Satisfaction

[中图分类号]R711.74

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2016）11（c）-0195-03

（收稿日期：2016-09-20本文编辑：顾雪菲）