钟华兰　谢　姗　刘　琼

江西省兴国县人民医院妇产科，江西兴国　342400

［摘要］目的探讨口服苏打水+常规输液治疗妊娠剧吐的临床效果。方法抽选2013年6月～2015年6月在我院接受救治的妊娠剧吐患者76例并结合患者入院时间先后将其分为两组，分别给予常规输液治疗（对照组38例）及联合苏打水口服治疗（观察组38例），评估两组患者治疗效果，统计患者呕吐症状彻底消失时间、整体治疗持续时间、用药平均呕吐次数，测定患者治疗前后血钾、血钠、血氧、二氧化碳结合力以及尿酮体水平等指标。结果 观察组患者治疗有效率（94.7%）高于对照组患者（73.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者呕吐症状消失时间、整体治疗持续时间短于对照组，用药后平均呕吐次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后血钾、血钠、血氧、二氧化碳结合力以及尿酮体水平等与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论口服苏打水+常规输液治疗妊娠剧吐效果显著，能有效缩短患者治疗病程且提升患者治疗效果，对改善患者体内多项指标也有良好效果，值得临床推广。

［关键词］口服苏打水；常规输液；妊娠剧吐；血钾指标

妊娠剧吐是当前临床较为常见的一种妊娠早期反应症状，其包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、厌恶油腻、恶心呕吐等多项症状，而不同的患者在临床症状的严重程度以及持续时间上也各不相同，对患者身体健康、精神心理以及生活质量等均造成不利影响，严重者甚至危及患者生命安全［1］。当前临床针对妊娠剧吐患者的治疗主要以输液为主［2］。有关研究显示［3］，口服苏打水在呕吐患者的治疗应用中效果良好。本次研究将以妊娠剧吐患者为例，探讨口服苏打水+常规输液治疗妊娠剧吐患者的临床效果。

1.1　一般资料

抽选2013年6月～2015年6月在我院接受救治的妊娠剧吐患者76例为研究对象，结合患者入院时间先后将其分为两组。观察组（38例）患者年龄18～38岁，平均（28.1±2.5）岁；孕龄5～18周，平均（8.2± 1.1）周；初产妇25例，经产妇13例。对照组（38例）患者年龄18～37岁，平均（27.2±2.8）岁；孕龄5～19周，平均（8.4±1.1）周；初产妇24例，经产妇14例。患者均符合妊娠剧吐诊断标准［4］。本次研究经过我院伦理委员会批准，事前告知患者病情发展、治疗方法以及注意事项，征得患者同意后签订责任同意书。两组患者的年龄、孕龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治疗方法

对照组患者给予常规输液治疗，包括5%葡萄糖注射液1000～1500 ml+生理盐水注射液500 ml+格林氏液1000ml静脉滴注，同时患者输液内容中加入维生素B6100mg+维生素C 100mg+氯化钾10ml。

观察组患者则在上述治疗基础上添加苏打水口服治疗，患者于禁食1 d后给予苏打水（屈臣氏苏打水，330 ml×1瓶）口服，20～30ml/次，苏打水每日服用总量≤330 ml，患者根据自身实际情况决定服用次数，具体可以于呕吐症状结束后或者有恶心呕吐等感觉时服用苏打水。

1.3　观察指标

①评估两组患者的治疗效果［5］，治愈：患者恶心呕吐等临床症状基本停止且无反复情况，患者日常进食恢复正常且血生化指标检测结果恢复正常，尿酮体检测结果恢复阴性；有效：患者恶心呕吐等临床症状明显缓解且停药后出现症状反复情况，患者日常进食以及血生化指标检测结果等均有所改善，尿酮体检测结果开始转阴；无效：患者恶心呕吐等临床症状无改善，严重者甚至病情继续恶化，患者日常进食以及血生化指标检测结果等无改善，尿酮体检测结果均为阴性。有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。

②统计患者呕吐症状彻底消失时间、整体治疗持续时间、用药后平均呕吐次数等指标［6］。

③测定患者治疗前后血钾、血钠、血氧、二氧化碳结合力以及尿酮体水平等多项指标，其中血钾、血钠、血氧等指标主要由护理人员抽取患者静脉血样并采用化学发光法完成测定，尿酮体水平则采用试带法完成测定，二氧化碳结合力采用酶联免疫法完成测定［7］。

1.4　统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1　两组患者治疗有效率的比较

观察组患者治疗有效率（94.7%）高于对照组患者（73.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1　两组患者治疗有效率的比较（n）

2.2　两组患者治疗指标的比较

观察组患者呕吐症状消失时间、整体治疗持续时间短于对照组，用药后平均呕吐次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2　两组患者治疗指标的比较（±s）

2.3　两组患者检查指标的比较

观察组患者治疗后血钾、血钠、血氧、二氧化碳结合力以及尿酮体水平等与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表3）。

表3　两组患者检查指标的比较±s）

妊娠剧吐是病发于怀孕患者妊娠早期的一种疾病类型，患者伴随严重的水电解质紊乱症状，对患者正常妊娠以及母婴身体健康均造成严重影响，患者必须及早接受治疗以恢复正常身体健康状况［8］。临床统计显示，妊娠剧吐患者在所有产妇中的病发率为0.35%～0.47%［9］。而近年来妊娠剧吐患者的病发率逐渐提升，已经成为当前临床针对产妇群体的一项重点关注内容［10］。而妊娠剧吐患者的病发原因当前仍然缺少清晰、统一的结论认证，多项临床研究认为，其可能与患者体内人绒毛促性腺激素分泌增多、患者肠胃功能紊乱、胃酸分泌量不断减少以及胃排空时间延长等因素有关，同时患者精神因素、生活环境、社会因素等也是引发患者剧烈呕吐症状的重要原因［11-12］。妊娠剧吐患者临床症状以食欲不振、恶心呕吐、厌恶油腻等为主，患者体液失衡且存在新陈代谢出现障碍症状，而当前临床针对妊娠剧吐患者的治疗则以饮食限制、营养补充、对症支持等治疗方式为主，但上述治疗方式虽然能有效抑制患者呕吐症状，却无法缓解患者由频繁呕吐及禁食引起的胃酸过多乃至食道、胃黏膜损伤出血症状［13］。

本研究在常规输液治疗基础上给予观察组患者苏打水口服治疗，苏打水即碳酸氢钠的水溶液，其也被称为弱碱性水或弱碱水，因含有弱碱性而常被用于消毒、杀菌等治疗中。妊娠剧吐患者服用苏打水具有多重治疗效果，首先其能帮助患者清洗口腔、咽喉等相关结构，抑制患者由于长期呕吐造成的口腔咽喉感染病症的出现，其对改善患者睡眠质量、缓解患者精神疲劳等均有良好效果［14］。其次苏打水能有效中和患者体内胃酸分泌，强化患者的肠胃吸收功能，促使患者胃脏内酸碱平衡，有效抑制妊娠剧吐患者长期胃酸症状，改善患者胃脏环境而提升患者胃脏的健康程度。苏打水还具有一定的抗氧化作用，对促进患者身体循环有良好效果，可有效抑制妊娠剧吐患者体液失衡、新陈代谢障碍现象，配以输液有效提高妊娠剧吐患者的治疗效果。本次研究结果显示，观察组患者治疗后血钾、血钠、血氧、二氧化碳结合力以及尿酮体水平明显优于治疗前，这主要是由于血钾作为人体组织中一项重要的因子，其在维持人体正常渗透压、维持患者体内酸碱平衡、调整糖蛋白代谢等进程中均有重要作用。而人体内一旦出现低血钾症状，则将直接导致患者出现呕吐、腹泻、厌食等症状，因此评估患者体内血钾含量对评估患者病情进展有重要意义。其与血钠、血氧等指标同样如此。本次研究给予观察组患者苏打水口服治疗，苏打水能有效中和患者胃酸，积极缓解患者消化不良等胃部症状，积极改善患者胃脏分泌功能，降低妊娠剧吐对患者胃黏膜及食道的损害，最终内外联合作用，有效抑制妊娠患者的剧烈呕吐现象。但值得注意的是，苏打水每日用量不可过多，避免弱碱性元素含量过高对患者身体造成不利影响［15］。

综上所述，口服苏打水+常规输液治疗妊娠剧吐效果显著，能有效缩短患者治疗病程且提升患者治疗效果，对改善患者体内多项指标也有良好效果，值得临床推广。

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Effect analysis of Oral Adm inistration of Soda W ater and routine infusion in the treatment of hyperemesis gravidarum

ZHONG Hua-lan　XIE Shan　LIU Qiong
Department of Obstetrics and Gynecology，People′s Hospital of Xingguo County in Jiangxi Province，Xingguo　342400，China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of Oral Administration of Soda Water and routine infusion in the treatment of hyperemesis gravidarum. Methods Altogether 76 cases of pregnant women with hyperemesis gravidarumwere in our hospital from June 2013 to June 2015 were evenly divided into two groups（38 cases in control group and 38 cases in observation group）in reference to their admission time and administered with routine infusion therapy alone for control group and combination of application of Soda Water and routine infusion for observation group.The differences of treatment effects between the two groupswere statistically evaluated and measured from multiple indicators，such as complete disappearance time of hyperemesis，the overall duration of treatment，averagetimes of hyperemesis，preoperative and postoperative serum potassium，sodium，oxygen，carbon dioxide combining power and urine ketone level etc..Results The effective rate（94.7%）in the observation group was higher than that in the control group（73.7%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）.In the observation group，vomiting symptoms disappeared，the overall treatment duration was shorter than that of the control group，the average vomiting after treatmentwas less than that of the control group，the differencewas statistically significant（P＜0.05）.Postoperative serum potassium，blood sodium，blood oxygen，carbon dioxide combining power and urine ketone level of patients in observation group showed no significant difference in contrastwith control group（P＞0.05）.Conclusion Oral Administration of SodaWater combined with routine infusion in treatment of hyperemesis gravidarum patients with significant effect，can effectively shorten the course of treatment of patients and improve the treatment effect，also has good effect on improving the body indexes of patients，is worthy of promotion.

［Key words］Oral Administration of SodaWater；Routine infusion；Hyperemesis gravidarum；Blood potassium index

［中图分类号］R714.14　

［文献标识码］A　

［文章编号］1674-4721（2016）10（b）-0082-03

收稿日期：（2016-08-19 本文编辑：王红双）