邱春兰1　庄静慧1　丘丽云2

1.广东省汕头市中医院检验科，广东汕头　515041；2.广东省潮州医院检验科，广东潮州　521000

[摘要]目的探讨清肺利水法对慢性非细菌性前列腺炎的治疗效果。方法收集2012年1月～2015年12月在我院诊断并治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者98例，给予清肺利水法治疗，比较治疗前后患者症状改善情况及激素表达水平。结果临床治愈61例，显效20例，有效15例，无效2例，总有效率为97.96%。治疗前患者睾酮表达水平为（1.94±0.41）ng/ml，明显低于治疗后的（3.64±1.04）ng/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前患者雌二醇表达水平为（32.38±9.42）pg/ml，明显高于治疗后的（10.46±3.16）pg/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论清肺利水法能够有效改善慢性非细菌性前列腺炎患者临床症状，其作用机制可能是通过调节激素表达实现的。

[关键词]非细菌性前列腺炎；清肺利水法；激素

慢性非细菌性前列腺炎是一种由多因素共同作用导致的前列腺非特异性炎症［1］，在慢性前列腺炎发病率中占有率高，目前发病机制不明，治疗手段多样，但尚未有一种完全可靠的治疗方法［2］。近年来，中医中药在治疗慢性非细菌性前列腺炎中取得了一定的效果。本文就我院收治的98例慢性非细菌性前列腺炎患者进行中医中药治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1.1　一般资料

收集2012年1月～2015年12月在我院诊断并治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者98例，诊断标准参照1995年美国国立卫生研究院制定的诊断分类方法［3］。其中年龄20～51岁，平均（31.3±9.7）岁，病程4～39个月，均为初诊患者。所有病例征得患者同意并签署相关知情同意书。

1.2　方法

1.2.1　标本收集方法入院后收集患者空腹血液标本，标本采集由我院工作＞5年主治以上医生完成。将收集好的标本送我院检验科进行激素检验，采用全自动免疫发光生化分析仪检验，具体操作步骤参照操作说明。患者治疗疗程完成后再次采集血液进行激素检测。

1.2.2　治疗方法 采用清肺利水法进行治疗，清肺利水法处方包含菊花15 g、车前子10 g、黄芩10 g、炒麦芽15 g、桑叶15 g、白僵蚕10 g、草豆蔻10 g、牛膝10 g。将以上药物混合后加入200ml蒸馏水，熬煎至50ml，每服药熬煎2次，早晚各一次口服。同时嘱咐患者注意局部卫生，每日洗澡，避免久坐，性生活后排尿，避免熬夜及过度劳累，适当运动。

1.3　疗效观察

治愈：症状消失、前列腺液中白细胞＜6个/HP、卵磷脂小体＞3/4、未见红细胞；显效：症状减轻，前列腺液中白细胞＜20个/HP、卵磷脂小体＞1/2、未见红细胞；有效：症状稍有缓解，前列腺液中白细胞＞20个/HP、卵磷脂小体＞1/4、红细胞＜5个/HP；无效：治疗前后无明显改善。总有效=治愈+显效+有效。

1.4　统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1　治疗效果

临床治愈61例，显效20例，有效15例，无效2例。总有效率为97.96%。

2.2　治疗前后患者激素表达水平的比较

治疗前患者睾酮表达水平为（1.94±0.41）ng/ml，明显低于治疗后的（3.64±1.04）ng/ml，差异有统计学意义（t=3.21，P＜0.05）；治疗前患者雌二醇表达水平为（32.38± 9.42）pg/ml，明显高于治疗后的（10.46±3.16）pg/m l，差异有统计学意义（t=3.92，P＜0.05）。

慢性非细菌性前列腺炎是由多种因素共同作用导致的前列腺非特异性炎症，包括前列腺充血和（或）水肿［4］，是一种非致病菌引起的炎性病变，目前其发病机制尚未明确，多数学者认为是多个因素相互作用的结果［5］，这其中包括前列腺组织损伤、组织病理学改变、尿液反流等［6］。也有人认为发病与致病病原体有关，但目前尚未发现哪种病原体在疾病发展中起作用［7］。目前多数研究认为，激素分泌异常是导致该病发生的原因之一，尚无有效治疗手段［8］。

慢性非细菌性前列腺炎属于中医的“精浊”范畴。本研究通过采用梁延福主任从医多年后总结出来的清肺利水法进行治疗，其中所包含药物有清肺、运脾及利水等功效［9-10］。有研究表明该方具有抗炎及抗微生物（病毒、细菌）的作用［11］。同时该药尚未发现不良反应，临床使用安全可靠［12］。对我院98例慢性非细菌性前列腺炎患者进行清肺利水治疗后，只有2例患者出现临床无效，说明该药效果显著，同时均未出现不良反应。

睾酮降低在该病的发生、发展中起着一定作用，睾酮降低后前列腺腺体出现自噬、细胞核增生降低等，从而导致炎性反应［13-14］。慢性非细菌性前列腺炎患者的雌二醇水平表达升高，是因为睾酮表达下降反射性地使雌二醇表达水平升高［15-16］，而雌二醇的升高是否会引起前列腺非特异性炎症尚不明确。治疗后慢性非细菌性前列腺炎患者血液中的睾酮水平明显升高，而雌二醇水平明显降低，说明清肺利水疗法可能通过调节睾酮水平以达到治疗前列腺炎症的效果。有关清肺利水疗法作用机制的研究有待进一步深入。

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Effect analysis of Qingfei diuresis therapy on patients with chronic non bacterial prostatitis

QIU Chun-lan1ZHUANG Jing-hui1QIU Li-yun2
1.DepartmentofClinical Laboratory，ChineseMedicine Hospitalof Shantou City in Guangdong Province，Shantou　515041，China；2.Department of Clinical Laboratory，Chaozhou Hospital of Guangdong Province，Chaozhou　521000，China

［Abstract］Objective To investigate the therapeutic effect of Qingfei diuresis for chronic non bacterial prostatitis.Methods 98 patients with chronic non bacterial prostatitis reated by Qingfei diuresis from January 2012 to December 2015 were selected，and before and after treatment symptoms improved and hormone expression level were compared.Results Clinical cure were 61 cases，markedly effective were 20 cases，effective were 15 cases，invalid were 2 cases，the total effective rate was 97.96%.Before treatment in patients with testosterone expression level［（1.94±0.41）ng/ml］，was significantly lower than that of after treatment［（3.64±1.04）ng/ml］，with significant difference（P＜0.05）.After the treatmentwith estradiol expression levels for（32.38±9.42）pg/ml，significantly higher than（10.46±3.16）pg/ml of before treatment，with significant difference（P＜0.05）.Conclusion Qingfei diuresis can effectively improve the clinical symptoms of the patients with chronic non bacterial prostatitis and itsmechanism may be through regulating hormone expression.

［Key words］Non bacterial prostatitis；Qingfei diuresis；Hormone

[中图分类号]R697+.33

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2016）09（c）-0132-02

（收稿日期：2016-06-28本文编辑：王红双）

[基金项目]广东省汕头市医疗科技计划项目（汕府科［2014］62号）

[作者简介]邱春兰（1975-），女，主管检验师，主要从事临床检验工作